孕妇产后需要注意什么？孕妇产后易发生的3种感染

2022-12-19 09:08|复禾健康

不论是孕期或产后，感染问题不容忽视，因此，了解常见的感染类型，好时间，以提高警惕，确保自己和胎儿的健康。

好发时间：主要发生在产后2周左右。

感染来源:剖腹产、产程过长、破水时间、生产过程中的伤害、产妇贫血、社会经济阶层较低的产妇是五个主要因素。子宫内膜炎是产褥期最常见的发烧原因。发病率约为3.8%。可能是因为之前的羊膜腔发炎结果可引起子宫肌层炎症、输卵管炎症、盆腔脓肿等。

治疗方法：抗生素治疗仍然是主要的。在治疗过程中，应特别注意对盘尼西林的抗药细菌。如果临床治疗效果不明显，应考虑抗生素的使用方向。

剖腹产后伤口发炎

好发时间:主要发生在剖腹产后1~2周。

感染来源：剖腹产伤口大于自然分娩，出血量也随之增加；一般来说，平均增加100~1000c.c.有时会有更多的出血。手术时间越长，出血越多，伤口感染机会增加，自然生产并发症较少。剖腹产后，伤口愈合时间比自然分娩长。此外，在子宫上留下伤口疤痕可能导致下次妊娠期间伤口裂缝或子宫破裂，一旦发生，母亲和胎儿的死亡率非常高。为了避免这种悲剧，除了需要一段时间才能恢复伤口外，还需要注意伤口的消毒、缝合和手术技术，以防止子宫破裂。

治疗方法：根据伤口状况，如果伤口发炎在较小的地方，可以考虑使用口服抗生素治疗。如果伤口炎症较大，除口服抗生素外，还必须进行伤口扩张手术、频繁更换药物和后续伤口缝合手术。

好发时间：通常是产后第10~14天。

感染来源：乳腺炎是由金黄色葡萄球菌引起的，致病菌通常来自婴儿口鼻，然后驻扎在母亲的乳头和乳晕上。乳头有病变或裂缝时，致病菌会上升到泌乳系统，导致乳汁滞留，形成细菌生长的介质。真正的乳腺炎不同于乳管阻塞引起的局部乳腺炎；前者是由细菌引起的感染，需要治疗来控制疾病，后者是良性症状，只要乳房按摩，经常喂养可以改善。病理上，乳腺炎尤其是初产妇，其主要原理是产后身体抵抗力下降，容易侵入、生长和繁殖细菌。

临床表征：病人多乳房胀痛一开始，乳房外四分之一出现明显压痛肿块。乳房肿胀、疼痛、皮肤发红、局部肿胀皮肤温度升高。若治疗不及格，可发生高热、寒颤、脉博加速，同侧淋巴结肿大、白血球增高等症状。

治疗方法：一般治疗包括卧床休息、热敷、水摄入和抗生素治疗。通常乳房的乳汁被吸出后，输乳管阻塞或乳腺炎会在一天内改善。如果症状非常严重，有明显的发烧、疲劳症状，或乳头也有皮肤破裂和开裂，或在牛奶被吸出后24小时内仍未改善，请咨询医生。一旦使用药物，即使症状改善，也必须服用一个疗程。如果提前停药，可能会复发。这些药物对婴儿没有影响，可以继续喂养。如果服药5天后仍有疼痛肿块，应考虑是否化脓。空针抽吸肿块的含量是最简单、最正确的判断方法。如果是化脓，可以在不住院的情况下进行局部麻醉切开引流。切割伤口时，外科医生会尽量远离乳晕，以免影响哺乳。治疗的一侧仍然可以母乳喂养，即使医生不建议母乳喂养，或者母亲不想母乳喂养，乳房的另一侧仍然可以继续母乳喂养。