新生儿呼吸有杂音正常吗 新生儿的呼吸道的4个特征
许多父母在照顾新生儿时会紧张,尤其是当婴儿的呼吸发生变化时,「为什么宝宝呼吸时会发出呼吸声?」、「为什么宝宝喝完奶后总是有呼噜声?」、「医生,呼吸杂音代表宝宝感冒吗?」这些都是家长最常问的问题。新生儿呼吸道的特点是什么?以下小系列将享宝宝的呼吸问题。
新生儿呼吸噪音正常吗?1.喉头软化症婴儿呼吸时会有鼾声。此时,当婴儿平躺时,喘息声会特别明显。因此,宝宝的父母最好将婴儿的头颈部抬高,这样可以改善婴儿睡觉时的喘息。
2.给宝宝喂奶时,最好用分段喂奶或十字奶嘴,这样可以降低宝宝呛奶的概率。
3.多给宝宝补钙,多晒太阳,促进软骨发育。需要注意的是,尽量不要让宝宝感冒或患其他传染病,因为这可能会导致呼吸困难甚至窒息。
4.如果宝宝呼吸困难或停止,一定要立即就医,因为这很可能是喉软化症加重的迹象。
新生儿呼吸道的特点是什么?婴儿与成人呼吸系统不同,因此婴儿的表现与成人不同。婴儿的呼吸道直接从鼻腔连接到肺部。每个婴儿的鼻子都会塌陷,因为软骨还没有完全发育,上呼吸道(鼻腔和鼻道)的直径比成人窄,直到2~3岁,它才会变得越来越强壮,而且由于鼻道较小,鼻粘膜的相对面积相对较大,阻力婴幼儿呼吸道;婴幼儿软组织比例大于成人,呼吸道粘膜软,口腔软颚舌比例大。
鼻婴儿软组织明显,只要有分泌物,临床上就会听到鼻塞的声音,让父母紧张感冒吗?事实上,由于新生儿的鼻腔很小,新生儿只会用鼻呼吸,不会使用嘴,所以如果有先天性结构异常,如后鼻孔发育不良,会导致呼吸时鼻腔的声音,但只要婴儿的嘴打开哭泣,就能顺利呼吸。
此外,婴儿喝牛奶有时会有残留物不喝干净,残留在鼻咽道,加上婴儿软组织塌陷和舌头比例较大,所以只要躺下会打鼾,属于正常状态;李佳容医生提醒,如果婴儿因感冒或其他病理问题,打鼾,不能局限于喝牛奶躺下,如果不解决问题,声音会继续发生,不会停止,感冒通常伴有咳嗽、发烧等症状,不仅会出现鼻塞的症状,所以父母不必太紧张。
咽喉与成人咽喉最大的区别在于耳咽管。咽喉与中耳有耳咽管开口,耳咽管左右各一条。但成人耳咽管细长倾斜,婴幼儿短、粗、直,几乎成为水平状态。因此,如果婴幼儿感冒、呼吸道感染或其他情况,细菌和病毒很容易从耳咽管侵入中耳。这种结构差异,导致婴儿比成年人更容易患中耳炎;喉咙比成年人窄,声带、声门和粘膜柔软,喉咙有许多血管和淋巴组织。当喉咙发炎时,容易出现充血、水肿、声音嘶哑、呼吸困难等症状。
气管支气管婴儿的气管和支气管比成人窄,软骨和管壁还不成熟,所以比较软;粘膜虽然血管多,但分泌粘液少,管壁粘膜上纤毛功能差,更容易被病原体侵入。一旦感染发炎,就会充血血肿,让宝宝呼吸困难。气管和支气管的功能不比成年人成熟,所以宝宝虽然咳嗽,但不像成年人。此外,如果有感染或分泌物,气管和支气管会相对较薄,阻碍气体进出,因此2岁以下的婴儿更容易出现独特的情况「细支气管炎」。
肺部宝宝的每次正常呼吸下所吸进呼出的容积,被称为潮气容积,而婴幼儿的潮气容积比成人少,因为出生时肺泡数量比成人少,但人类要换气都必须仰赖肺泡,宝宝的肺泡数目少,使肺泡的整个容积相对地比成人少,且换气量不高,所以宝宝为了达到每分钟需要达到的呼吸量,呼吸速度就必须更加急促,但随着年龄的增长,肺泡的数量会逐渐增加。
呼吸特征婴儿水分体积小于成人,呼吸肌肉和肋骨肌肉不像成人强壮,所以呼吸比成人更困难,儿童呼吸速度越小,新生儿呼吸速度40~60,哭呼吸速度快,睡眠慢,直到2~3岁,呼吸速度变成25~30,然后越来越慢,成人正常呼吸速度约10~18,与新生儿相比,差距是4倍。