子宫肌瘤一般是怎么引起的 子宫肌瘤常见的三种方法都有哪些
子宫肌瘤的出现对女性的影响也需要我们注意。要注意病因,生病后要及时去医院检查,尤其是手术时。
1.一般因素:
(1)年龄:子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上,多发生在30-50岁的女性身上,少发生在青春期女性身上,绝经后子宫肌瘤萎缩或消退。
(2)肥胖:肥胖可引起代谢紊乱,导致孕酮周期调节不足,月经周期异常,影响排卵,增加子宫肌瘤风险。
(3)妊娠和流产史:有妊娠和分娩史的妇女比无妊娠和分娩史的妇女更容易患子宫肌瘤,而且发病年龄更早,主要是因为分娩可以增加妇女体内的孕酮。
(4)吸烟和饮酒:吸烟和饮酒容易诱发子宫肌瘤。研究表明,每天吸烟1包的女性患子宫肌瘤的几率是不吸烟女性的6倍。
(5)性生活不和谐:如果夫妻生活长期出现问题,也会影响体内激素的分泌水平,导致子宫慢性充血,下子宫肌瘤的隐患。
2.激素水平:
(1)高雌激素:生物化学检测证实,肌瘤中雌二醇的雌酮转化率明显低于正常肌组织,肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周围肌组织。因此,认为局部肌瘤组织对雌激素的高敏感性是肌瘤的重要因素之一。
(2)高孕激素:孕激素能促进肌瘤分裂,刺激肌瘤生长。如果女性体内孕激素水平高,很容易诱发子宫肌瘤。
(3)遗传因素:细胞遗传学表明,25%-50%的子宫肌瘤有细胞遗传学异常,如染色体片段位置交换、染色体长臂重排或部分缺失。子宫肌瘤由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤由不同的克隆细胞形成。
3.子宫肌瘤检查
(1)超声波检查:是目前最常用的辅助诊断方法。它可以显示子宫增大、形状不规则、肌瘤的数量、位置、大小以及肌瘤内部是否均匀或液化、囊性变化等。超声波检查不仅有助于诊断子宫肌瘤,还有助于识别卵巢肿瘤或其他盆腔肿块。
(2)诊断性刮宫:通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变,诊断性刮宫具有重要价值。
(3)宫腔镜检查:宫腔镜下可直接观察宫腔形态和无赘生物,有助于诊断粘膜下肌瘤。
(4)腹腔镜检查:当肌瘤必须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,腹腔镜检查可以直接观察子宫的大小、形状和生长部位,并初步判断其性质。
(5)磁共振检查:一般情况下,无需磁共振检查。如果需要识别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤,磁共振,特别是增强延迟显像,有助于识别子宫肌瘤和子宫肉瘤。腹腔镜手术前,磁共振检查也有助于临床医生了解肌瘤在术前和术中的位置,减少残留。
子宫肌瘤手术治疗
1、肌瘤切除术:子宫肌瘤切除术,保留子宫手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能。适用于肌瘤大、月经过多、压迫症状、肌瘤不孕、粘膜下肌瘤、肌瘤生长快但无恶变。
2、子宫切除术:症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
3、子宫动脉栓塞:将动脉导管直接插入子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血液供应,实现肌瘤萎缩甚至消失。