宫颈癌前病变怎么办才好？宫颈癌前病变治疗不及时会癌变吗？

宫颈癌前病变是宫颈组织细胞的变异，包括核细胞增大、染色质深染、核浆增大等。如果宫颈癌前病变有低级病变，有些患者可以自行消退，如果有高级病变，就会有癌前病变的潜力，所以被称为宫颈癌前病变。广东省人民医院妇科副主任医师陈观迪（专家预约）提醒，宫颈癌前病变必须积极治疗。

对于宫颈癌的癌前病变，主要的治疗方法是锥切手术，锥切手术是临床上比较常见的治疗方法。

如何治疗宫颈癌前病变？

宫颈锥切术是治疗宫颈癌前病变的常用手段。它包括宫颈电环锥切术，我们通常称之为利普和宫颈冷刀锥切术。两者都可以以圆锥形的形状切割一些宫颈组织，包括病变和一些转化区。宫颈病变以前分为CIN1、CIN2和CIN33级。目前更倾向于分为宫颈低级鳞状上皮病变和宫颈高级鳞状上皮病变。新分法中宫颈高级鳞状上皮病变相当于以前CIN2和CIN3.属于宫颈癌的癌前病变，需要积极治疗。

副主任医师陈观迪表示，就这两种宫颈锥切术而言，宫颈电环锥切术，即利普，具有更广泛的临床发展。其优点是简单易行，不需要住院，手术时间很短，一般在5-10分钟左右。但利普手术的电热效应可能会影响标本切缘的病理评价。宫颈冷刀锥切术的优点是切缘清晰，有利于病理检查，但缺点是需要住院麻醉，手术时间相对较长，术中出血较多。

癌前病变不治疗会癌变吗？

不治疗癌症的可能性更大。宫颈癌宫颈癌的发生和发展是一个从几年到几十年的渐进演变过程。一般认为，经过几个阶段，这一演变过程可能是轻度宫颈上皮内瘤病变、中度宫颈上皮内瘤病变和严重宫颈上皮内瘤病变、早期浸润癌和浸润癌。

严重上皮内瘤样病变属于癌前病变，但具有可逆性，即部分宫颈严重上皮内瘤样病变可自然逆转至中度上皮内瘤样病变或轻度上皮内瘤样病变。但它也有进展性，也就是说，病变可能会进一步发展为浸润性癌症。

宫颈严重上皮内瘤样病变，其可逆性、进展性和病变范围，以及积极的免疫状态、遗传易感性等原因。简而言之，宫颈癌前病变有发展成恶性肿瘤的潜力，可能长期成为宫颈癌，但不一定成为癌症。

许多患者担心在确诊宫颈癌前病变时会变成宫颈癌。事实上，宫颈癌的病变过程相对较长，从癌前病变到恶性渗透性宫颈癌，至少需要5个~10年的潜伏期。因此，副主任医师陈观迪建议宫颈癌前病变患者需要尽快预防，及时到医院定期检查。在癌前病变阶段治愈疾病可以有效地将其转化为宫颈癌。此外，患者还需要保持良好的情绪，这也有助于疾病的康复。