胎盘早剥与前置胎盘的鉴别

|复禾健康
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  妊娠晚期出血,除胎盘早剥外,尚有其他原因,应加以鉴别,胎盘早剥与前置胎盘的鉴别尤其需要注意。推荐阅读:了解胎盘钙化对胎儿的影响吗

 

  胎盘早剥与前置胎盘的鉴别:

  胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。

胎盘早剥与前置胎盘的鉴别

  前置胎盘是指孕28周后若胎盘附着于子宫下端,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿的先露部。

  发病:胎盘早剥发病急,有诱因,常伴妊高症;前置胎盘慢,无诱因。

  腹痛:胎盘早剥腹痛;前置胎盘无腹痛。

  阴道流血:胎盘早剥有内出血,失血征与外出血不成正比;前置胎盘仅外出血,反复出现,失血征与外出血成正比。

  并发症:胎盘早剥DIC,产后出血,AFR;前置胎盘产后出血,产后感染。

  子宫:胎盘早剥硬如板状,有压痛,宫底升高,大于孕周;前置胎盘子宫软,无压痛,大小与孕周相符。

  胎位胎心:胎盘早剥查不清;前置胎盘清楚。

  轻型胎盘早剥也可为无痛性阴道出血,体征不明显,b超声检查确定胎盘下缘,就可确诊胎盘早剥。重型胎盘早剥与前置胎盘的鉴别不难。

  阴道检查:胎盘早剥查不清;前置胎盘清楚。

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