α地中海贫血是什么意思
α地中海贫血,即α珠蛋白生成障碍性贫血,是由于α珠蛋白基因的缺乏或缺陷使α珠蛋白链生成受抑制引起的,血红蛋白因此而产生缺如或不足,导致贫血。
正常人自父母双方各继承2个α珠蛋白基因,若一个α基因异常,病人无血液学异常表现称为α+珠蛋白生成障碍性贫血静止型;若2个基因异常,红细胞呈低色素小细胞性改变,α+珠蛋白生成障碍性贫血标准型;若3个基因异常有代偿性溶血贫血表现,为α°/α+双重杂合子,即HbH病;若4个基因异常,完全无α珠蛋白生成,即胎儿水肿综合征,又称Hb Barts病。
其中,静止型和标准型即为轻型α地中海贫血。静止型无临床症状。标准型有轻度贫血或其他临床表现,如红细胞形态改变,大小不均,低色素性,靶形红细胞增多,渗透脆性轻度减低,平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)减低,偶见包涵体。
无贫血或仅有轻度贫血的静止型和标准型α地中海贫血一般不需治疗。本病尚无根治方法,对诱发溶血的因素如感染等应积极防治。正在准备结婚的情侣和正在准备生育的夫妻应该进行婚前检查或产前检查,对下一代抱有负责任的态度,保证其子女健康成长。
α地中海贫血输血治疗仅适用于重型地贫,但反复输血,铁负荷过重,α地中海贫血病人可能死于心肌含铁血黄素沉着症,应用铁螯合剂配合治疗,促进铁的排泄。
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