肠梗阻属于普通的消化系统疾病,对我们构成了非常严重的威胁,此时病人如若不赶紧去医院治疗的话,就会出现毒血症、死亡等严重后果,而且患上肠梗阻的常见原因有很多,下面我们就讲讲肠梗阻怎么治疗最好?
我们先来了解一下肠梗阻的典型症状:
1.腹痛:为阵发性绞痛空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
2.呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致。
3.腹胀:多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。
4.排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。
了解了肠梗阻的症状,下面我们就详细讲讲肠梗阻的治疗方法:
1.纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调:脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500ml,有明显呕吐的则需补3000ml,而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上。若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。当尿量排泄正常时,尚需补给钾盐。低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒,而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒,皆应予相应的纠正。在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期,可有血浆和全血的丢失,产生血液浓缩或血容量的不足,故尚应补给全血或血浆、白蛋白等方能有效地纠正循环障碍。
2.胃所减压:通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体,解除肠膨胀,避免吸入性肺炎,减轻呕吐,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难,增加手术的安全性。减压管一般有两种:较短的一种(levin管)可放置在胃或十二指肠内,操作方便,对高位小肠梗阻减压有效;另一种减压管长数来(miller-abbott管),适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压,但操作费时,放置时需要x线透视以确定管端的位置。结肠梗阻发生肠膨胀时,插管减压无效,常需手术减压。
3.控制感染和毒血症:肠梗阻时间过长或发生绞窄时,肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等),积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要,动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。
4.解除梗阻、恢复肠道功能:对一般单纯性机械性肠梗阻,尤其是早期不完全性肠梗阻,如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况,不需手术治疗。
肠梗阻就是肠的内容物在肠道通过再次发生障碍不能够排出来。因为肠内的物质不能够排出来,所以致使排气排便停止下来,再次出现干呕等。对于早期不完全的肠梗阻,可以实施保守救治,通过胃肠排毒,禁食水,保持体液平衡和抗感染等对症救治。如果再次发生绞窄性肠梗阻或者保守治疗效果不好并且严重的,应当及时实施手术救治。需要声明注意主要饮食平时多吃清淡的食物,日常适当的锻炼增强身体的免疫力。
肠梗阻手术需不需要8个小时还是要看个人的疾病程度,肠梗阻的手术是比较复杂的,时间也会比较长,如果情况严重的话是需要有8个小时,如果情况不是很复杂,一般也用没法这么长的时间,家长也不需要太着急,耐心的正等待就可以了,一般术后是可以自愈的。需要强调的是平时注意要多喝水,多吃一些容易消化的食物。
肠梗阻需要积极的行手术治疗解除梗阻。肠梗阻一般是由胃肠道蠕动过慢,胃肠道肿瘤,多发性肠息肉或者是长期卧床不活动等因素造成了肠道的梗阻,一般会表现为腹痛,腹部肿块,大便不能自行排出持续性的不缓解等。肠梗阻的影像学表现为梗阻以上的肠腔扩张、积气积液,立位片可见高低不平的液平面,呈不连续的阶梯状排列,可以见到连续扩张的肠腔,能清晰地观察扩张肠腔的程度及肠腔的粘膜结构。必要的时候切除坏死的肠道组织,以防病情的加重而出现严重的后果。
考虑到肠梗阻手术的最大后遗症,公主的复发率很高,这是不可排除的,引起肠粘连、腹膜炎等症状。针对腹泻等现象的发生,还需要注意适当选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激的饮食,注意饮食卫生,适当腹部。部分热敷引起的肠梗阻以持续性肠破裂和肿胀、疼痛和呕吐为特征。术后梗阻缓解,症状完全消失。如果在过去,由于良性病变和手术,不是恶性肿瘤,可能存在肠粘连,一般没有特殊影响。肠梗阻不通气25天后应出现明显的肠粘连,需要保守治疗,必要时再手术。建议到医院进一步检查治疗。
肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。肠扭转主要是肠的扭转,一般轻微扭转,无明显表现,可影响大便,偶尔腹痛,但严重扭转可导致肠坏死。儿童肠套叠和折叠杯子一样容易发生。建议尽快带孩子去当地医院治疗。只有通过积极的治疗才能取得进步。
肠梗阻的患者在缓解期间一般都是需要有禁食医治的,但是患者如何需要有60天的禁食医治,是需要有根据患者的彻底恢复情况来选择的。对于肠梗阻的患者一般是需要有采用非手术治疗和手术医治的方式,非手术治疗擅长粘连性肠梗阻的患者,对于绞窄性的患者,是需要有紧急手术医治。
肠梗阻是临床诊断上非常常见的普外科疾病之一,首先需要有证明的是,肠梗阻手术做为腹部手术的一种,在手术的过程当中必然会引发胃肠功能的紊乱,进而再次出现肠蠕动变弱,反应到临床诊断上就是术后肛门停止下来排便排气,肛门一旦停止下来排便排气,大量气体不能够排出来,就会再次出现腹部发胀现象。目前你正处在术后两三天,这种发涨属于正常的范围现象。需求注意饮食上一日三餐要有规律,不要暴饮暴食。
肠梗阻的典型症状是停止自主排气、排便,腹痛腹胀严重时出现恶心呕吐。肠梗阻原因排除后,肠腔内积存的大量肠液会逐渐排出体外。肠道黏膜恢复正常后,大便应该逐渐恢复正常。如果肠梗阻缓解后长期出现腹泻,建议您查便常规潜血。根据检查结果确定腹泻原因,必要时应用抗生素或者止泻药或者肠粘膜保护剂,或者调整胃肠菌群的药物。如果你想缓解这种疼痛,患者需要养成良好的排便习惯,最好养成每天定时排便的习惯,以防止便秘。平时生活中,饮食要注意调理。
肠粘连是指肠管与肠管、腹膜以及腹腔内脏器之间再次发生了粘附,肠梗阻是指肠内容物通过障碍,做完腹部手术之后,经常再次发生肠粘连或者肠梗阻的症状,是由于没尽早的下炕运动引来的,患肠粘连或者肠梗阻应当积极的实施救治,以防病情严重,必须去正规的专业医院实施救治。需求注意平时注意保证饮食的营养均衡情况,适当的进行运动。
肠梗阻和便秘的区别是临床症状不同,且发病原因也不同,相对应的治疗方法也会不同。肠梗阻可能是由于在做腹部手术后出现肠粘连和结直肠肿瘤的现象,可能是由于疝气造成的,并且与腹腔内有脓肿有关系。通常会出现腹部阵发性绞痛和排气的现象。便秘可能跟平时不注意饮食习惯有关,也有可能是精神压力大造成的,多数会出现排便困难和排便次数少的情况。