剥脱性皮炎是一种少见而严重的皮肤病。又称红皮病。是皮肤科重症之一，其特点是全身或大面积皮肤有弥漫性红斑、肿胀及脱屑甚至大疱性表现。剥脱性皮炎是一种累及全身或几乎全身皮肤的慢性红斑鳞屑性皮肤病。是疫苗接种中极为罕见的一种皮肤副反应，与接触性皮炎有关。若在发生变态反应后，释放的皮肤因子量大而而溶酶体少，则表现为接触性皮炎;若两者量都很大则表现为剥脱性皮炎。剥脱性皮炎的治疗根据临床表现采取不同的治疗方法，大疱糜烂型根据渗液情况，电解质检查，分别给予胶体，晶体，电解质补充体液，同时注意抗感染治疗，足量的激素治疗。外用药物以湿敷为主，保持皮疹干燥。
1、急性期：起病急，全身皮肤广泛性(超过体表2/3面积)潮红、肿胀、渗液，有大片鳞屑脱落，伴明显全身症状，高热、寒战等;有眼睛、口腔、阴部等粘膜损害，自觉疼痛。2、慢性期、皮损暗红、乾燥，浸润明显，上覆糠状鳞屑，可有头发、甲脱落，掌巂处可呈手套、袜子状大片脱屑;常伴浅表淋巴结肿大，也可有肝脾肿大。临床表现1.黏膜症状较为明显，可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛，吞咽时症状加重。
女阴、尿道、肛门部位的黏膜常常糜烂，有分泌物。2.皮肤附属器毛发脱落，轻者毛发稀疏，重者可致广泛大量脱落。病情越重，毛发脱落越明显，病情恢复后，毛发可以再生。指（趾）甲可以出现萎缩、浑浊、凹陷等，尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显。3.淋巴结肿大2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大，其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多，颈部次之。4.肝脾肿大1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大。药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病，肝脾肿大的机会较多。若有明显的肝脾肿大，应考虑恶性淋巴瘤。5.体温升高正常情况下，人体产热和散热过程保持动态平衡。红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常，可引起不同程度的发热，多数患者体温在38℃～39℃。如果高热，中毒症状明显，应考虑并发感染。6.血液动力学改变红皮病患者可出现颈静脉压升高，肝脏肿大，下肢凹陷性水肿，心率增快等。这些症状随皮肤病变恶化而加重，随皮肤症状好转而减轻。若是老年患者，或有高血压、冠心病的患者，心脏功能较差，出现血液动力学改变，可致心力衰竭，甚至造成死亡。7.内分泌改变有少数男性患者可出现乳房女性化，睾丸萎缩，精虫减少。女性可致月经失调，乳房组织增生，并伴有性激素及其代谢产物异常。
引起本病发生的原因大致分为三类：1、原有的皮肤病如银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、毛发红糠疹、扁平苔藓、变应性接触性皮炎等，经不适当的治疗后恶化所致；2、淋巴瘤及其它恶性肿瘤如蕈样肉芽肿、霍奇金氏病、恶性淋巴瘤、白血病等可发生红皮病，预后严重；3、由药物变态反应所致。主要根据典型的临床表现。对原有皮肤病的诊断要根据病史、残存的皮肤改变、以前的皮肤活组织检查结果及对治疗的反应等。
有时残存的毛发红糠疹或银屑病病损有助于发现原有皮肤病。皮肤活检有助于除外塞札里氏综合症(全身瘙痒，阵发性多汗，皮肤增厚，有银屑病样或湿疹样皮损，可能与网状内皮系统疾病有关)及其它恶性病变。淋巴结肿大明显时，提示淋巴系统恶性肿瘤的可能性。
1.避免滥用药物，对急性期的其他皮肤病患者勿用刺激性强的药物。2.宜食高蛋白食物，多吃水果蔬菜，忌饮酒及辛辣刺激性食物。3.对药物过敏所致的红皮病，治疗过程中选择用药应特别慎重，避免出现交叉过敏反应。4.注意皮肤的清洁及保持良好的环境，如空气流通、定期空间消毒、被褥的清洁等，尤须做好口腔、眼、外阴的护理。
剥脱性皮炎西医治疗一般治疗给予高蛋白，高维生素饮食。加强支持疗法，少量多次输血，补充冻干人血浆或人血白蛋白，维持水、电解质平衡，输液时不宜过多过快，防止心脏超负荷。补充B族维生素及大剂量维生素C。防寒保温，加强护理。病因治疗严密观察患者全身情况，及时予以治疗。寻找致病原因，在红皮病控制之后，积极治疗原发病，以防止复发，再次形成红皮病。激素治疗皮质类固醇在红皮病治疗中占有重要地位，重症患者可口服或静脉滴注，以迅速控制病情发展，尤其是药物过敏引起者。可缩短病程，提高治愈率，防止并发症。一般采用泼尼松60mg/d，分4次口服，一周后尚不能控制症状者，增加原来剂量的一半。对急性重症者，可用氢化可的松200～300mg/d静滴，病情缓解后逐渐减量，减量原则视具体情况而定。施用本疗法应注意禁忌证及副作用，同时并用抗生素，预防感染。免疫抑制剂可选用甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)，每次1.25～2.5mg，每天2次，每周服3次，连用4～10周;或用环磷酰胺100～200mg溶于生理盐水10～40ml，静脉注射，隔天1次。使用本疗法应注意监测血象及肝功。其他瘙痒严重时可内服抗组胺药或普鲁卡因静脉封闭。另外可用丹参注射注射液40ml加于低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml，静脉滴注，每天1次。
银屑病导致者可用阿维A酸及环孢素，维A酸凝凝胶(异维甲酸)对毛发红糠疹引起者效果较好。局部治疗原则为保护、润泽皮肤，消炎止痒，预防感染，药用缓和对症为主，禁用刺激性药物，早期潮红肿胀明显，无渗出时，腋下、会阴部可用粉剂。急性期外用药宜缓和，无刺激性，常用植物油、氧化锌油剂、硅油乳膏、皮质类固醇乳膏。有渗液时，可用3%硼酸湿敷;亚急性期可用氧化化锌化锌油，蓖麻油;脱屑期可用单软膏，硼酸软软膏等。口腔糜烂时可用过氧化化氢(双氧水)清洁口腔。继发细菌感染时，加用抗生素乳膏，如百多邦、红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等。瘙痒剧烈、鳞屑显着者可行矿泉浴、淀粉浴、米糠浴。并发症治疗对继发感染应查明原因(细菌、真菌、病毒)，积极有力地选用抗生素或相关药物，尽快控制感染。对出现的内脏损害和功能障碍状态应作相应处理。剥脱性皮炎中医治疗一、热毒蕴结[症状]皮肤出现广泛性或局部性红斑，斑色鲜红，灼热瘙痒，伴发热恶寒、头痛、周身不适，舌红，苔薄，脉浮数。[治法]清热解毒，凉血化斑。二、湿热蕴滞[症状]全身皮肤潮红肿胀，灼热或有糜烂渗液，伴高热、口渴、烦躁不安、小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。[治法]清热解毒，泻火利湿。三、热盛伤阴[症状]斑色暗红，红肿渐退，渗出减少，表皮层层脱屑，伴低热、口渴，口舌糜烂，舌绛无苔，脉细数。[治法]养阴清热，清解余毒。
1、宜食高蛋白食物，多吃水果蔬菜，绿叶蔬菜及瓜果含有丰富的维生素C，可以减轻毛细血管渗出，起到消肿及减缓皮肤炎症的作用。2、宜食瘦肉、蛋类、奶制品等含有大量蛋白质及钙质，能够补充脱屑所致蛋白质丢失，并可以增加血管内胶体渗透压，减轻组织水肿；钙质的补充还可以防止长期卧床所致骨质疏松。3、宜食玉米、荞麦、燕麦等含有B族维生素及纤维素，不仅可以帮助皮肤生成，还能够保持大便通畅，帮助毒素排出。4、宜食梨、西瓜、甘蔗、荸荠等水果。5、蔬菜中应多食冬瓜、苦瓜、黄瓜等清热利尿之品。
1、忌辛辣之品。2、忌酒类。3、忌油煎、油炸、烧烤之物油煎、油炸之物，难以消化，并能助长湿热，使湿热壅滞而疖肿不易消退。
4、忌补养类食品羊肉、牛肉、猪肉及动物内脏具有补养作用;人参、鹿茸、杞子、海马、肉桂、阿胶、鹿角胶、龟板胶等名贵中药分别有补气、补阳、补血、补阴的作用。患本病者虽然有虚弱之人，但仍为湿热内蕴，热毒缠身，上述食品用后会助火毒之势，应辨证确属虚弱者方可用之。5、忌海腥河鲜海腥河鲜具有很强的催发之力，也就是人们常说的发物，本病症初起不宜食之。病症后期，由于机体虚弱，可食之补之。6、忌用过敏药物对药物有反应者，要记住是什么药物，如青霉素、磺胺类等，以后忌用。7、忌盲目用药。8、葱、姜、辣椒、大蒜、花椒、茴香等辛燥发物不宜食用。9、进食易于消化之品，且应经常变换口味以保持良好食欲，忌食肥甘油腻之品以防滋腻脾胃，败坏胃气。10、找发病原因，积极治疗原发疾病，停用致敏药物。
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过敏性皮炎，饮食方面调理也是比较重要。患者在出现过敏性皮炎的时候，如果不注意忌口，一方面会引起过敏的持续时间比较长，可能会出现反反复复不好的情况，另一方面如果患者吃了大量的发物，可能会引起即使药物治疗的情况下，也有皮疹反复加重的情况。过敏性皮炎的患者，可以多吃一些富含维生素c的食物，这一类食物有助于改善血管的通透性，能够减少皮肤过敏的状况，比较常见的如土豆或者柠檬以及西红柿、橙子、百香果等。
过敏性皮炎使用激素需要注意：一、如果有合并感染，不建议使用单纯性的激素;二、局部破溃时，不建议使用纯激素类的药物，因为有时候纯激素类的药物可能会加重皮疹的症状，加重感染;三、避免选择不正确的制剂;四、头面部尽量减少激素类的药物。
过敏性皮炎这个主要是有可能接触到过敏的物质引起的，建议如果反复不好转的情况下是可以做一下过敏原化验的，这个吃益生菌应该是不会引起过敏的，建议平时也要养成良好的生活习惯，饮食要清淡，如果是过敏体质的情况下，尽量不要吃鱼虾蛋奶豆等食物。
过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏反应，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。第一点是停止吃韭菜。第二点是口服他决定的抗过敏药氯雷他定。避免在不久的将来喝茶、海鲜和饮酒，以避免二次过敏。避免刮伤患处，局部涂抹芦荟凝胶软膏来缓解皮肤问题。如果还是不好，可以给一些力康霜来预防过敏，效果相当好。
轻度脂溢性皮炎通常可以运动。但是在运动的时候尽量选择一些有氧运动，避免有剧烈的运动，如果运动后身上有出汗的情况，也要及时擦干，减少对皮肤的刺激，而且在运动的时候尽量选择一些纯棉宽松的衣服。脂溢性皮炎可能与遗传或者是不良的饮食习惯等多种因素有一定的关系，通常会引起皮肤瘙痒等症状，需要及时用药治疗。
过敏性皮炎有可能会导致皮肤变硬的。硬皮病的患者会出现皮肤红肿，瘙痒，干燥的情况。如果患者出现皮肤瘙痒，可以局部涂抹一些含激素制剂的药膏来缓解症状。硬皮病的患者需要积极的配合医生进行治疗，如果不及时的进行治疗，有可能会导致病情进一步加重，诱发其他的并发症。
过敏性皮炎如果导致眼睛肿胀，一般情况下，如果这种皮炎逐渐消退，眼睛肿胀也会消退的。这种消退的时间因人而异，大多情况下，如果是形成了明显的组织水肿，可能在2-3天就会逐渐消退。如果形成的是荨麻疹，比如形成了血管神经性水肿，一般消退的时间不超过24小时。当然有的人如果产生过敏性皮炎，形成慢性的水肿性反应，消退的时间可能较长，大多可能超过1周左右，有的甚至达到1个月左右。如果出现了这种现象，主要是进行抗过敏治疗的，比如可以口服氯雷他定，同时在眼睛部位可以使用生理盐水进行冷敷。
过敏性皮炎几天能恢复要看具体的病因，是否正确的治疗，是否坚持治疗。如果是简单的、局限性的过敏，原因非常清楚，又比较局限，把原因去除以后，也许不治疗，2~3天可以好，但也可能不会好。如果不治疗，疾病没有回复，但在医院得到了正确的诊断和治疗，大概一周左右可恢复。如果是系统性的过敏，比如服用药物引起的过敏，药物有一个代谢期，如果在这个时期没有意识到是因为药物过敏引起的皮炎，可能还在加重药物在体内的蓄积，病情可能还会加重，尽管在医院进行了治疗，可能也有一个过程。
肠病性肢端皮炎，需要和很多种相关性的皮肤疾病相鉴别。这种疾病所表现的皮肤损害，有时只是一定的红斑或者是产生炎症性的损害，比如有的患者出现的这种疾病，伴有颈部、腹股沟部位等皱褶皮肤产生一定的炎症性红斑和鳞屑，所以这时需要和股癣或者是体癣相鉴别。有的患者产生的皮肤损害，还需要和念珠菌感染相鉴别。患者出现的水泡，有的时候还需要和大疱性皮肤疾病相鉴别，比如和一些类天疱疮进行鉴别。如果患者出现的手指部位的红斑，还需要和局限性皮炎相鉴别。如果出现在头皮部位以及四肢伸侧的红斑和鳞屑，需要和银屑病相鉴别。
肠病性肢端性皮炎，这种疾病是一种常染色体遗传性疾病。患者的表现主要就是在口腔的周围或者是四肢的末端皮肤出现炎症性的反应，另外患者还可以出现腹泻或者是脱发的情况。肠病性肢端性皮炎，最为直接的发病因素，就是患者体内锌的缺乏。所以要想治疗这种疾病，就必须补充锌离子，常用的药物就是硫酸锌口服液或者是葡萄糖酸锌口服液，患者可以口服一个月的药物，然后到医院去进行复查，及时调整体内锌离子的水平。针对于皮肤的情况，可以选择外用丁酸氢化可的松软膏。
肛周干燥瘙痒通常可以使用皮炎平。皮炎平具有消炎止痒及杀菌的作用，涂抹以后可以使皮肤干燥及瘙痒的情况快速得到缓解，还可以防止皮肤出现感染的情况。肛周部位出现干燥以及瘙痒的情况，通常是因为没有做好局部清洁工作导致细菌感染引起的。治疗期间不要用手抓挠患处，同时还需要保持局部清洁干燥，防止病情出现反复的情况。
腋窝出现红斑，并不一定就是脂溢性皮炎，要根据红斑的性质来决定。如果红色斑片周围出现明显的小水泡、渗出等改变，伴随强烈瘙痒，考虑为腋下的湿疹样改变。如果红斑单侧出现，伴随着灼热、疼痛，考虑则为水痘-带状疱疹感染之后引发的带状疱疹。
肠病性肢端皮炎综合症在发生以后有可能会诱发相应的并发症的，特别是由于皮肤损害可能反复发生以后，造成一定的继发感染。比如有的人出现口腔周围的炎症反复发生，就出现了继发性白色念珠菌感染，这样有可能会造成念珠菌性口腔炎。如果发生在四肢末端的皮肤损害，有可能会造成表皮破损，特别是形成继发性的簇集性的水泡。而这些水泡如果继发细菌感染，可能会造成脓泡，甚至会造成明显的软组织肿胀等现象。也有的患者可能由于长期的慢性腹泻，会造成贫血或者是低蛋白血症等。
虫咬性皮炎会导致大面积红肿。虫咬性皮炎通常是由于受到昆虫叮咬后产生的过敏反应，如果昆虫体内的毒素比较厉害，就会导致局部皮肤有大面积红肿的现象。有虫咬性皮炎的现象应该及时到医院的皮肤科进行检查，并且在医嘱下通过涂抹炉甘石洗剂进行止痒，同时也需要涂抹抗炎类的药物进行治疗。在治疗期间应该做好防护措施，避免再次受到蚊虫叮咬。
自身敏感性皮炎是临床上常见的一种皮肤病，一般皮疹的范围比较大，而且瘙痒比较重，一定要积极主动的治疗。自身敏感性皮炎一般是指在某种皮肤病的发病基础上，因为处理不当和一些理化因素刺激，导致病人对自身组织产生的一种皮肤过敏反应。比如患者本身患有某些皮肤病，湿疹、毛囊炎等等，受到一些外界的刺激就在原有的皮肤附近或者全身出现一些发散性的皮疹，比如:红斑、丘疹、水泡甚至糜烂、溃疡、结痂等，皮疹可以相互融合成片，同时患者自觉瘙痒剧烈。自身敏感性皮炎，需要积极地治疗原发病。
