皮质类固醇激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。
常见症状：皮肤脱屑、敏感、红、肿、痒、痛、重者局部皮肤脆弱、红斑、色素沉着萎缩、萎缩纹、丘疹、皲裂、生屑、干燥脱屑、小脓疮、烧灼感、触痛、奇痒甚至流黄水、紧张感、遇热发红
1.表皮与真皮变薄
局部长期外用激素，激素通过干扰表皮的分化，诱导皮肤结构和功能发生变化，角质形成细胞增殖受抑制。
导致透明角质层颗粒形成减少，最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少。
2.色素减退/沉着
由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。
3.血管显露
由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。
4.酒渣样/痤疮样皮炎
在激素诱导的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，充当带菌者，引起炎症反应或变态反应，强效激素还可使皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。
5.毛囊炎感染
因激素的免疫抑制作用，可使局部感染毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。
6.激素依赖
激素具有强大的抗炎特性，可抑制很多皮肤病症状，如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可见到炎性水肿，发红，烧灼感，不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2～10d，并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖。
1.适应证选择错误
皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，很多人对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎。
2.药物品种选择不当
皮质类固醇激素强效制剂最容易引起皮肤萎缩等副作用。
3.用药时间过长
短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。
4.美容市场的混乱与美容化妆品滥用
有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中，使不少消费者在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致皮质类固醇激素依赖性皮炎。
1.一定不要用寒凉之物敷颜面。
2.患者在治疗期间一定要注意忌口，许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏，或皮肤发炎乱用激素而发生的。过敏性体质，皮肤炎症往往会因某些食物而加重，激素依赖性皮炎同样会如此，会使病情加重，延长治疗时间。例如吃羊肉，饮酒及辛辣食物均会使面部红疹加重。
因此告诫此类患者，辛辣食品，海鲜，鱼，虾，蟹，牛羊肉，甚至韭菜茴香均在忌口之列。
3.保持良好心态，不要生气着急，一定要保持心态平和，否则同样会延误病情。
4.本病遇风，遇寒，遇热病情会加重，对此需要采取相应的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防晒。
5.科学教育，各有关单位部门及专业人员均应向普通人群广泛告知含激素产品的特点、副作用等知识，让患者具备预防激素依赖的基本知识；
6.理性消费，不可追求速效、神效而滥用激素。
7.严格管理，医院、药店等药师相关人员必须严控含激素产品的发放，对医生开具的含激素产品处方重点审核。
8.严格适应症，医生应具有激素依赖性皮炎的基本知识，并在患者就诊时，给予充分的说明，让患者知情并遵医嘱使用。
西医治疗
因目前西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法，主要是采取逐渐递减激素药物的用量，再配合抗菌消炎，抗过敏药物治疗，直到全部撤除激素药物，治疗过程需要1-2年的时间。
多数患者较难接受。由于人体一旦对激素产生了依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑等副作用，可使患者产生较大的痛苦，而目前西医又普遍认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手，其治疗方案是以抗菌素，维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间，多数患者对此均有较大的精神压力。对此，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗。
激素性皮炎的治疗也是因人而异的，并非同一种药你用好使，他用就好使!也要根据患者的激素伤害程度、时间而定的。所以在用药上一定要慎重，用药最好在医生指导下使用。切勿自行胡乱医治。
目前治疗激素依赖性皮炎效果比较好的药物有：口服：纷乐、雷公藤。外用：美得喜、喜疗妥、蓝科肤宁、金因肽。
当康复后期皮肤发干发涩时，可适当添加无刺激的滋润护肤品，比如强生婴儿霜或雅漾类的护肤品。
中医治疗
1.血热内盛型
【主症】患处红斑、丘疹、肿胀，少有脓疱，自觉瘙痒，疼痛轻微，灼热感明显，常伴心烦，口渴，舌红，脉数
【治法】治宜凉血清热解毒。
2.湿热蕴结型
【主症】患处红斑、丘疹、脓疱，此起彼伏，反复发作，局部皮肤油腻，自觉瘙痒，疼痛伴口干黏腻，纳谷不香，苔腻，脉滑数。
【治法】治宜清热利湿解毒。
3.阴虚内热型
【主症】患处红斑，时隐时现，皮肤潮热以午后为甚，局部皮肤干燥，鳞屑细小，表皮菲薄，毛细血管扩张或色素沉着，伴心烦口渴，舌红少津，脉细。
【治法】治宜养阴清热退红。
1.宜吃维生素C含量丰富食物；
2.宜吃具有消炎作用的食物；
3.宜吃微量元素含量高的食物。
4.膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜过多，否则会加重症状，每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。
5.可适当给予高蛋白饮食，因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常的畅通，还应该注意少吃甜食，因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。
忌辛辣食物
根据自己体质皮肤状况酌情忌口;忌辛辣：葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、烟等。
忌腥膻
海鱼、无鳞鱼、虾、蟹、海味、羊肉、狗肉、鹿肉等;忌发物：如荞麦、豆芽、苜蓿、鹅肉、鸡头、鸭头、猪头、驴肉等。
忌生冷
如果有脾胃虚寒，有腹泻者，需忌冷饮、冷食、大量的生蔬菜和水果等。忌黏滑：如果脾虚纳呆，需忌糯米、大麦、小麦等所制的米面食品等。
忌油腻
如果脾湿或痰湿，有水肿或流脓者，需忌荤油、肥肉、煎炸食品、乳制品(奶、酥、酪)等。
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过敏性皮炎，饮食方面调理也是比较重要。患者在出现过敏性皮炎的时候，如果不注意忌口，一方面会引起过敏的持续时间比较长，可能会出现反反复复不好的情况，另一方面如果患者吃了大量的发物，可能会引起即使药物治疗的情况下，也有皮疹反复加重的情况。过敏性皮炎的患者，可以多吃一些富含维生素c的食物，这一类食物有助于改善血管的通透性，能够减少皮肤过敏的状况，比较常见的如土豆或者柠檬以及西红柿、橙子、百香果等。
过敏性皮炎使用激素需要注意：一、如果有合并感染，不建议使用单纯性的激素;二、局部破溃时，不建议使用纯激素类的药物，因为有时候纯激素类的药物可能会加重皮疹的症状，加重感染;三、避免选择不正确的制剂;四、头面部尽量减少激素类的药物。
过敏性皮炎这个主要是有可能接触到过敏的物质引起的，建议如果反复不好转的情况下是可以做一下过敏原化验的，这个吃益生菌应该是不会引起过敏的，建议平时也要养成良好的生活习惯，饮食要清淡，如果是过敏体质的情况下，尽量不要吃鱼虾蛋奶豆等食物。
过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏反应，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。第一点是停止吃韭菜。第二点是口服他决定的抗过敏药氯雷他定。避免在不久的将来喝茶、海鲜和饮酒，以避免二次过敏。避免刮伤患处，局部涂抹芦荟凝胶软膏来缓解皮肤问题。如果还是不好，可以给一些力康霜来预防过敏，效果相当好。
轻度脂溢性皮炎通常可以运动。但是在运动的时候尽量选择一些有氧运动，避免有剧烈的运动，如果运动后身上有出汗的情况，也要及时擦干，减少对皮肤的刺激，而且在运动的时候尽量选择一些纯棉宽松的衣服。脂溢性皮炎可能与遗传或者是不良的饮食习惯等多种因素有一定的关系，通常会引起皮肤瘙痒等症状，需要及时用药治疗。
过敏性皮炎有可能会导致皮肤变硬的。硬皮病的患者会出现皮肤红肿，瘙痒，干燥的情况。如果患者出现皮肤瘙痒，可以局部涂抹一些含激素制剂的药膏来缓解症状。硬皮病的患者需要积极的配合医生进行治疗，如果不及时的进行治疗，有可能会导致病情进一步加重，诱发其他的并发症。
过敏性皮炎如果导致眼睛肿胀，一般情况下，如果这种皮炎逐渐消退，眼睛肿胀也会消退的。这种消退的时间因人而异，大多情况下，如果是形成了明显的组织水肿，可能在2-3天就会逐渐消退。如果形成的是荨麻疹，比如形成了血管神经性水肿，一般消退的时间不超过24小时。当然有的人如果产生过敏性皮炎，形成慢性的水肿性反应，消退的时间可能较长，大多可能超过1周左右，有的甚至达到1个月左右。如果出现了这种现象，主要是进行抗过敏治疗的，比如可以口服氯雷他定，同时在眼睛部位可以使用生理盐水进行冷敷。
过敏性皮炎几天能恢复要看具体的病因，是否正确的治疗，是否坚持治疗。如果是简单的、局限性的过敏，原因非常清楚，又比较局限，把原因去除以后，也许不治疗，2~3天可以好，但也可能不会好。如果不治疗，疾病没有回复，但在医院得到了正确的诊断和治疗，大概一周左右可恢复。如果是系统性的过敏，比如服用药物引起的过敏，药物有一个代谢期，如果在这个时期没有意识到是因为药物过敏引起的皮炎，可能还在加重药物在体内的蓄积，病情可能还会加重，尽管在医院进行了治疗，可能也有一个过程。
肠病性肢端皮炎，需要和很多种相关性的皮肤疾病相鉴别。这种疾病所表现的皮肤损害，有时只是一定的红斑或者是产生炎症性的损害，比如有的患者出现的这种疾病，伴有颈部、腹股沟部位等皱褶皮肤产生一定的炎症性红斑和鳞屑，所以这时需要和股癣或者是体癣相鉴别。有的患者产生的皮肤损害，还需要和念珠菌感染相鉴别。患者出现的水泡，有的时候还需要和大疱性皮肤疾病相鉴别，比如和一些类天疱疮进行鉴别。如果患者出现的手指部位的红斑，还需要和局限性皮炎相鉴别。如果出现在头皮部位以及四肢伸侧的红斑和鳞屑，需要和银屑病相鉴别。
肠病性肢端性皮炎，这种疾病是一种常染色体遗传性疾病。患者的表现主要就是在口腔的周围或者是四肢的末端皮肤出现炎症性的反应，另外患者还可以出现腹泻或者是脱发的情况。肠病性肢端性皮炎，最为直接的发病因素，就是患者体内锌的缺乏。所以要想治疗这种疾病，就必须补充锌离子，常用的药物就是硫酸锌口服液或者是葡萄糖酸锌口服液，患者可以口服一个月的药物，然后到医院去进行复查，及时调整体内锌离子的水平。针对于皮肤的情况，可以选择外用丁酸氢化可的松软膏。
肛周干燥瘙痒通常可以使用皮炎平。皮炎平具有消炎止痒及杀菌的作用，涂抹以后可以使皮肤干燥及瘙痒的情况快速得到缓解，还可以防止皮肤出现感染的情况。肛周部位出现干燥以及瘙痒的情况，通常是因为没有做好局部清洁工作导致细菌感染引起的。治疗期间不要用手抓挠患处，同时还需要保持局部清洁干燥，防止病情出现反复的情况。
腋窝出现红斑，并不一定就是脂溢性皮炎，要根据红斑的性质来决定。如果红色斑片周围出现明显的小水泡、渗出等改变，伴随强烈瘙痒，考虑为腋下的湿疹样改变。如果红斑单侧出现，伴随着灼热、疼痛，考虑则为水痘-带状疱疹感染之后引发的带状疱疹。
肠病性肢端皮炎综合症在发生以后有可能会诱发相应的并发症的，特别是由于皮肤损害可能反复发生以后，造成一定的继发感染。比如有的人出现口腔周围的炎症反复发生，就出现了继发性白色念珠菌感染，这样有可能会造成念珠菌性口腔炎。如果发生在四肢末端的皮肤损害，有可能会造成表皮破损，特别是形成继发性的簇集性的水泡。而这些水泡如果继发细菌感染，可能会造成脓泡，甚至会造成明显的软组织肿胀等现象。也有的患者可能由于长期的慢性腹泻，会造成贫血或者是低蛋白血症等。
虫咬性皮炎会导致大面积红肿。虫咬性皮炎通常是由于受到昆虫叮咬后产生的过敏反应，如果昆虫体内的毒素比较厉害，就会导致局部皮肤有大面积红肿的现象。有虫咬性皮炎的现象应该及时到医院的皮肤科进行检查，并且在医嘱下通过涂抹炉甘石洗剂进行止痒，同时也需要涂抹抗炎类的药物进行治疗。在治疗期间应该做好防护措施，避免再次受到蚊虫叮咬。
自身敏感性皮炎是临床上常见的一种皮肤病，一般皮疹的范围比较大，而且瘙痒比较重，一定要积极主动的治疗。自身敏感性皮炎一般是指在某种皮肤病的发病基础上，因为处理不当和一些理化因素刺激，导致病人对自身组织产生的一种皮肤过敏反应。比如患者本身患有某些皮肤病，湿疹、毛囊炎等等，受到一些外界的刺激就在原有的皮肤附近或者全身出现一些发散性的皮疹，比如:红斑、丘疹、水泡甚至糜烂、溃疡、结痂等，皮疹可以相互融合成片，同时患者自觉瘙痒剧烈。自身敏感性皮炎，需要积极地治疗原发病。
