什么是阴道紧缩？

阴道是由粘膜、肌层和外膜组成的肌性管道，富伸展性，是连接女性内、外生殖器的一条非常重要的管道。它是女性的性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。阴道的上端连接着子宫，下端以阴道口开口于阴道前庭。阴道前面和膀胱、尿道为邻，后面则与直肠、会阴相连。

正常阴道直径2.5cm，长约8cm，在阴道四周有许多肌肉及韧带，使其保持一定张力。在阴道内壁黏膜上，有许多皱襞。阴道松弛症患者肌力减弱、韧带松弛、黏膜皱襞减少，直接影响性生活谐调。妇女生育过多或生育时产伤及手术等，均会造成阴道松弛。以前，由于封建传统观念，对此常讳疾忌医。随着人民生活水平以及文明程度的提高，越来越多的家庭更加重视夫妻生活的质量，到医院来矫正阴道松弛症的妇女日益增多。

凡因经阴道分娩后、陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口愈合差或先天性原因造成的阴道松弛，导致性生活不满意者，都可考虑阴道缩紧术。

在手术前，除了常规的抽血检查了解全身情况外，受术者通常还需要进行妇科检查，排除阴道炎症、宫颈病变、阴道前壁膨出、以及怀孕等不适合手术的情况。

手术一般安排在月经过后3-7天进行。手术前3天开始，每天用0.1％的新洁尔灭清洗外阴，保持阴部干燥清洁，并应禁止性交。手术可在局麻下进行，大约半个小时即可完成。体位取膀胱截石位，以肿胀技术行阴道后壁麻醉。在阴道后壁皮肤与粘膜交界处皮肤侧做弧形切口于阴道粘膜下剥离阴道后壁粘膜全长的1/2，将两侧壁肌肉组织拉拢缝合，肌肉断裂者予以修复，阴道松紧以容纳两指为宜。阴道粘膜凸向阴道内，不予切除，保持粘膜层的完整性。如果侧切后伤口愈合不良，可以一起修复。这种术式的好处在于在形成新的阴道皱襞的同时减少了阴道的容积，保持了阴道的伸展性。

手术后阴道内需要填塞油纱卷压迫止血。术后前24小时，患者最好能保持卧床休息，尽可能减少下地活动，以避免伤口出血甚至形成血肿。如果条件允许，留院观察一晚上会更安全。填塞的纱布一般第二天就可以取出来。手术以后需要适当使用抗生素，伤口局部要保持清洁干燥，保持大便通畅，每日用消毒水坐浴两次共一周。手术一般用的是可吸收线，不需要拆线。如果可吸收线吸收得慢，线头在局部引起不舒服的感觉，也可以来医院拆线。

为将阴道紧缩术副作用降到最低，术后一周避免剧烈活动，一般在术后1-2周可恢复工作，但仍应避免过度用力、弯腰和举重物等动作，四周可恢复体育锻炼。2月内避免性生活。虽然手术都具有一定风险，阴道紧缩手术也可能有一定副作用，但根据患者的不同年龄、阴道松弛及会阴损伤的不同程度进行修补，通过手术修复损伤和松弛的肌肉和筋膜，使阴道弹性增强，松紧度变得合适，裂伤的会阴修复后恢复到产前状态。