随着年龄的增长,面部肌肉越来越松垂,鼻唇沟也越来越明显。鼻唇沟位于双侧面颊与上唇交界处,自鼻翼外缘斜向外下方。鼻唇沟将面颊部及颌分开,由面颊上有动力组织和无动力组织相互作用而形成。
鼻唇沟处皮肤松弛,可利用皮下组织为蒂皮瓣,皮瓣的宽度与缺损大小相近,形成滑行皮瓣直接推进,与缺损边缘对应缝合,供区直接缝合或形成岛状皮瓣,在供受区间打一隧道,将皮瓣从其中引出,缝于缺损处,供区稍作分离,直接缝合。也可在鼻唇沟处设计一个皮瓣,掀起后直接旋转,缝合于缺损处,供区直接缝合。还可以从缺损上缘至鼻唇沟切开皮肤,广泛分离,形成鼻唇沟处的颊部推进皮瓣,修复鼻部缺损。
老年人的鼻唇沟加深可以通过手术的方法解决,不仅去除鼻唇沟,而且还能提升面部。若是两颊组织下垂的问题,这部分须要用拉皮手术来改善。手术中借由内视镜,可以利用隐藏在颞侧的小刀口,达到拉平法令纹的效果。如果只是单纯使用拉皮手术并不能完全改善法令纹时,还仍要配合自体脂肪移植填补手术,这样才可能达到期望的效果。
温馨提示:皮瓣游离缘部翻转皮瓣与植皮区或耳郭复合组织应平整缝合;植皮区术后应包堆固定;鼻唇沟供皮区7~10天拆线,植皮区10~14天拆线;术后鼻腔内应留置橡皮管3个月以上,以防鼻孔缩窄。
2012-07-13
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