如果说乳房是女性美的象征,那么乳头就是乳房的点睛之笔。乳房只有乳头的点缀才会完美,如果没有了乳头,不仅影响美观,而且影响哺乳功能,因此乳头缺失的女性需要通过手术进行乳头再造,那么具体的乳头再造手术又是如何进行的呢?
手术时间选择
乳头再造的时间应根据术式及病人全身情况而定。如为单纯皮瓣或肌皮瓣移植的乳房再造,一般在术后6~12个月进行。局部应用软组织扩张器后换置乳房假体的病例,在软组织充分扩张松弛后,置换乳房假体同时行乳头再造。
乳头定位
术前取站立位或坐位,双上肢自然下垂,双肩部位于同一水平,首先标画出胸部正中线和健侧锁骨中线与乳头中心点连线,按对称原则,确定患侧乳头的中心位置。如为双侧乳头缺损,则根据再造乳房的形态、大小和解剖位置等因素确定新的再造乳头位置。
手术操作
游离复合组织瓣移植乳头再造
1.当对侧乳头有7mm以上的高度时,取其顶部3-4mm供游离移植,在对侧相称成的位置再造乳头,打包加压缝合;
2.在对侧乳头短小,不能提供组织移植时,可选用小阴唇组织瓣移植乳头再造;
3.对侧乳头色浅或呈粉红色的患者,可选用耳垂组织移植。
局部皮瓣转移乳头、乳晕再造
1.在再造乳房适合处设计乳头及乳晕的位置,绘制直径为4~5cm大小的圆圈切口线,其内为“∏”切口线;
2.按切口线切开表皮及真皮浅层,掀起圆圈两翼的断层皮片,在圆圈下中部制成一蒂在中央的组织瓣,使其竖起成凸出的乳头,用两翼的断层皮片覆盖组织瓣腹侧的创面;
3.取阴部等外侧皮片游离移植制造乳晕,打包加压包扎,一般10~12天拆线。
2012-02-17
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