心源性猝死发作时，患者会突然失去意识、呼吸停止、脉搏消失，需立即进行心肺复苏并拨打急救电话。心源性猝死通常由心脏骤停引起，常见原因包括心律失常、心肌梗死、心肌病等。治疗关键在于及时识别症状并采取急救措施，同时针对病因进行长期管理，如药物治疗、植入式心脏除颤器、生活方式调整等。
1、心律失常是心源性猝死的主要原因之一，包括室性心动过速、心室颤动等。这类心律失常会导致心脏无法有效泵血，引发猝死。治疗包括使用抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因，或通过电复律恢复心律。对于高危患者，植入式心脏除颤器ICD可自动检测并纠正心律失常，降低猝死风险。
2、心肌梗死也是心源性猝死的常见原因，冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死。急性心肌梗死需立即进行再灌注治疗，如溶栓治疗、经皮冠状动脉介入术PCI。长期管理包括使用抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物控制血脂，以及控制高血压、糖尿病等危险因素。
3、心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病，会导致心脏结构异常和功能减退，增加猝死风险。治疗包括使用β受体阻滞剂如美托洛尔、ACE抑制剂如依那普利，以改善心脏功能。对于严重病例，可能需要心脏移植或植入心室辅助装置。
4、生活方式调整对预防心源性猝死至关重要。健康饮食如低盐、低脂、高纤维饮食，有助于控制血压和血脂。规律运动如每周150分钟的中等强度有氧运动，可改善心血管健康。戒烟限酒、控制体重、管理压力也是降低猝死风险的重要措施。
心源性猝死是一种紧急且严重的医疗事件，及时识别症状并采取急救措施是挽救生命的关键。长期管理包括药物治疗、器械植入、生活方式调整等多方面措施，可有效降低猝死风险。患者应定期进行心脏健康检查，遵循保持健康的生活方式，以预防心源性猝死的发生。
心源性猝死抢救不回来主要是因为心脏骤停后，脑部和其他重要器官在短时间内无法获得氧气和血液供应，导致不可逆的损伤。治疗需要立即进行心肺复苏CPR和使用自动体外除颤器AED，但成功率受多种因素影响。 1、心脏骤停的黄金抢救时间仅为4-6分钟，超过这一时间，脑细胞开始死亡，即使恢复心跳，也可能导致严重脑损伤或植物状态。公共场所AED的普及率低、公众急救知识不足，导致抢救时机延误。 2、心源性猝死的原因多样，包括冠心病、心肌病、心律失常等。冠心病是最常见的原因，由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血，进而引发心脏骤停。心肌病如肥厚型心肌病或扩张型心肌病，也可能导致心脏电活动异常。心律失常如室颤或室速，直接导致心脏泵血功能丧失。 3、抢救措施包括心肺复苏、电除颤和药物治疗。心肺复苏通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环和氧气供应。电除颤通过电击恢复心脏正常节律。药物治疗如肾上腺素、胺碘酮等，用于支持心脏功能和稳定心律。 4、预防心源性猝死的关键在于早期识别和管理风险因素。定期体检、控制高血压、糖尿病和高血脂，戒烟限酒，保持健康的生活方式。对于有心脏病史的人群，植入式心脏除颤器ICD可有效预防猝死。 心源性猝死的抢救成功率受多种因素影响，包括抢救时机、设备可用性和患者基础疾病。提高公众急救意识、普及AED设备、加强心脏病患者的综合管理，是降低心源性猝死死亡率的关键。
