晚期产后出血的护理诊断需立即就医,及时止血和补充血容量是关键,同时针对病因进行治疗。产后出血多因子宫收缩乏力、胎盘残留、凝血功能障碍等引起,需通过药物、手术和护理干预综合处理。
1、子宫收缩乏力是晚期产后出血的常见原因,可能与产程过长、多胎妊娠或使用麻醉药物有关。护理措施包括按摩子宫促进收缩,使用缩宫素或前列腺素类药物增强子宫收缩力,必要时进行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
2、胎盘残留可导致持续性出血,需通过超声检查明确诊断。处理方式包括手动剥离胎盘、清宫术或宫腔镜下清除残留组织,术后使用抗生素预防感染,同时监测出血量和生命体征。
3、凝血功能障碍如血小板减少或弥散性血管内凝血DIC需立即纠正。护理措施包括输注新鲜冰冻血浆、血小板或凝血因子,监测凝血功能指标,必要时进行抗凝治疗或血浆置换。
晚期产后出血的护理需密切观察产妇的生命体征和出血情况,及时采取止血措施,补充血容量,预防休克和感染,同时针对病因进行个体化治疗,确保产妇安全。