库欣综合征的诊断需通过临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。治疗方法包括手术、药物和放疗，具体选择取决于病因。
1、临床表现：库欣综合征的典型症状包括向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、高血压、糖尿病等。医生会详细询问病史，并进行体格检查，重点关注体重变化、皮肤状况和血压情况。
2、实验室检查：24小时尿游离皮质醇测定是诊断库欣综合征的重要方法，其他检查包括午夜唾液皮质醇测定、小剂量地塞米松抑制试验等。这些检查有助于评估皮质醇分泌情况，并确定是否存在皮质醇过多。
3、影像学检查：通过CT或MRI检查肾上腺和垂体，可以发现肿瘤或其他异常。影像学检查有助于确定病因，并指导治疗方案的选择。
4、病因诊断：库欣综合征的病因包括垂体腺瘤、肾上腺肿瘤和异位ACTH综合征等。明确病因是制定治疗方案的关键，医生会根据检查结果确定具体病因。
5、手术治疗：对于垂体腺瘤或肾上腺肿瘤引起的库欣综合征，手术是首选治疗方法。垂体手术通常采用经蝶窦入路，肾上腺手术则包括腹腔镜手术和开放手术。
6、药物治疗：药物主要用于控制皮质醇分泌或作为手术前的辅助治疗。常用药物包括酮康唑、甲吡酮和米托坦等，这些药物可以抑制皮质醇合成或分泌。
7、放射治疗：对于不能手术或手术后复发的患者，放射治疗是一种选择。放射治疗可以抑制肿瘤生长，减少皮质醇分泌，但可能需要较长时间才能见效。
库欣综合征的诊断和治疗需要多学科协作，患者应定期随访，监测皮质醇水平和病情变化，确保治疗效果和长期预后。
