隐匿性肾炎的诊断需要通过尿液检查、血液检查和影像学检查来确认。尿液检查可以发现蛋白尿和血尿，血液检查评估肾功能，影像学检查排除其他肾脏疾病。确诊后，治疗包括控制血压、调节饮食和药物治疗，必要时进行肾活检以明确病理类型。
1、尿液检查是诊断隐匿性肾炎的首要步骤，主要检测尿液中是否存在蛋白质和红细胞。24小时尿蛋白定量和尿常规检查可以帮助判断肾脏的滤过功能是否受损。尿沉渣镜检可以观察红细胞形态，判断血尿的来源是否与肾小球相关。
2、血液检查包括血清肌酐、尿素氮和电解质等指标，评估肾功能是否正常。血清白蛋白水平可以反映蛋白质丢失情况，补体C3和C4水平有助于判断是否存在免疫相关疾病。抗核抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体等免疫学检查可以排除系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
3、影像学检查如肾脏超声、CT或MRI，可以观察肾脏的大小、形态和结构，排除结石、肿瘤或其他器质性病变。肾动脉超声检查可以评估肾动脉狭窄等血管性病变。
4、肾活检是确诊隐匿性肾炎的金标准，通过显微镜下观察肾小球、肾小管和间质的病理变化，明确病变类型和严重程度。常见的病理类型包括微小病变性肾病、膜性肾病和IgA肾病等。
5、治疗隐匿性肾炎需要综合管理，控制血压是关键，通常使用ACEI或ARB类药物降低血压和减少蛋白尿。饮食上限制盐分摄入，适量补充优质蛋白质，避免高脂肪和高糖饮食。免疫抑制剂如糖皮质激素和环磷酰胺等用于治疗免疫相关肾病。
隐匿性肾炎的诊断和治疗需要多学科协作，通过尿液、血液和影像学检查明确诊断，结合肾活检确定病理类型，制定个体化治疗方案。控制血压、调节饮食和药物治疗是主要手段，定期随访监测肾功能和尿蛋白变化，及时调整治疗方案，延缓疾病进展，保护肾功能。
