心源性猝死患者应最先选择的药物是肾上腺素，它通过增强心脏收缩力和加快心率来恢复心脏功能。肾上腺素是心肺复苏中的关键药物，通常在心肺复苏过程中通过静脉注射给药。
1、肾上腺素的作用机制
肾上腺素是一种强效的α和β肾上腺素能受体激动剂，能够迅速提高心脏的收缩力和心率，增加心脏输出量，同时扩张冠状动脉，改善心肌供血。在心源性猝死的紧急情况下，肾上腺素能够帮助恢复心脏的电活动和机械功能，为后续治疗争取时间。
2、肾上腺素的使用方法
在心肺复苏过程中，肾上腺素的推荐剂量为1mg，每3-5分钟静脉注射一次。如果静脉通路无法建立，也可以通过气管内给药，但剂量需要增加至2-2.5mg。使用肾上腺素时需密切监测患者的心电图和血压，避免因剂量过大导致心律失常或高血压危象。
3、其他辅助药物
除了肾上腺素，心肺复苏过程中还可使用阿托品和胺碘酮。阿托品用于治疗缓慢性心律失常，剂量为1mg静脉注射，每3-5分钟重复一次，最大剂量为3mg。胺碘酮用于治疗室性心律失常，初始剂量为300mg静脉注射，必要时可追加150mg。
4、心肺复苏的其他关键措施
在心源性猝死的抢救中，药物仅是辅助手段，最重要的仍是高质量的心肺复苏和尽早除颤。心肺复苏需按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行，按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。除颤应尽早进行，首次电击能量为200J，后续可增加至360J。
心源性猝死的抢救需要快速、准确的反应，肾上腺素是首选药物，但需结合高质量的心肺复苏和除颤措施，才能最大限度地提高患者的生存率。在日常生活中，掌握心肺复苏技能和了解急救药物的使用方法，对于挽救生命至关重要。
