术中监测脑缺血或缺氧的“金标准”是脑氧饱和度监测rSO2，通过近红外光谱技术实时监测脑组织氧合状态，结合脑电图EEG和经颅多普勒TCD综合评估脑血流和功能。脑氧饱和度监测能够直接反映脑组织的氧供需平衡，EEG用于监测脑电活动异常，TCD则评估脑血流速度变化，三者结合可全面预防术中脑缺血或缺氧的发生。
1、脑氧饱和度监测rSO2利用近红外光谱技术，通过头皮探头检测脑组织中的氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白比例，实时反映脑氧代谢状态。该技术无创、操作简便，适用于心脏手术、颈动脉手术等高危手术，能够早期发现脑氧供需失衡，指导术中干预措施，如调整麻醉深度、优化血流动力学等。
2、脑电图EEG通过记录脑电活动，评估脑功能状态。术中EEG监测可发现脑缺血引起的电活动抑制或异常放电，尤其在颈动脉手术和心脏手术中具有重要意义。EEG异常提示脑灌注不足，需及时采取措施，如提高血压、增加脑血流灌注，避免脑损伤。
3、经颅多普勒TCD通过超声技术监测颅内动脉血流速度，评估脑血流动力学状态。TCD可实时检测脑血流速度变化，发现脑缺血或栓塞事件，尤其在心脏手术和颈动脉手术中具有重要价值。TCD异常提示脑血流不足，需调整手术策略或采取脑保护措施。
术中脑缺血或缺氧的监测需结合多种技术，脑氧饱和度监测、脑电图和经颅多普勒三者协同使用，可全面评估脑氧代谢、脑电活动和脑血流状态，早期发现异常并采取干预措施，最大限度降低脑损伤风险，确保手术安全。
