中枢神经系统感染应首选能够穿透血脑屏障并针对病原体的抗生素或抗病毒药物，如青霉素类、头孢菌素类、抗病毒药物等。选择药物需根据具体病原体、患者情况及药物特性综合评估。
1、青霉素类
青霉素类药物如氨苄西林、阿莫西林等，常用于治疗由细菌引起的中枢神经系统感染。这类药物能够有效穿透血脑屏障，对多种革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有良好的抗菌活性。使用时需注意过敏反应，并根据病原体敏感性调整剂量。
2、头孢菌素类
头孢菌素类如头孢曲松、头孢噻肟等，是治疗中枢神经系统感染的常用药物。这类药物具有广谱抗菌作用，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。头孢曲松特别适用于脑膜炎的治疗，因其半衰期长，能够维持稳定的血药浓度。
3、抗病毒药物
对于由病毒引起的中枢神经系统感染，如单纯疱疹病毒性脑炎，首选阿昔洛韦等抗病毒药物。阿昔洛韦对疱疹病毒具有高度选择性，能够抑制病毒复制，减轻症状和缩短病程。使用时应早期足量给药，以提高疗效。
中枢神经系统感染的治疗需要根据病原体类型选择合适的药物，并密切监测患者反应。早期诊断和及时治疗是关键，能够显著提高治愈率和改善预后。
