中枢神经感染是由病毒、细菌、真菌或寄生虫侵入中枢神经系统引发的疾病,常见原因包括病原体感染、免疫力低下、外伤或手术并发症。治疗需根据病原体类型,采用抗病毒、抗菌、抗真菌药物,结合对症治疗和支持疗法。
1.病毒感染是中枢神经感染的常见原因,如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等。这些病毒通过血液或神经途径侵入中枢神经系统,引发脑炎或脑膜炎。治疗以抗病毒药物为主,阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦是常用药物。同时需控制症状,如退热、抗惊厥等。
2.细菌感染也是重要因素,如脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等。细菌通过血液或局部感染扩散至中枢神经,导致化脓性脑膜炎或脑脓肿。治疗需使用抗生素,如头孢曲松、青霉素、万古霉素等。严重时需手术引流脓液。
3.真菌和寄生虫感染相对少见,但免疫力低下者易感。真菌如隐球菌、曲霉菌,寄生虫如弓形虫、血吸虫等,可通过血液或直接侵入中枢神经。治疗使用抗真菌药物如氟康唑、两性霉素B,或抗寄生虫药物如乙胺嘧啶、磺胺嘧啶。
4.免疫力低下是中枢神经感染的高危因素,如HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制剂者。这类人群需加强防护,避免接触感染源。治疗需调整免疫状态,必要时使用免疫增强剂。
5.外伤或手术并发症也可能导致中枢神经感染,如颅脑外伤后细菌侵入,或手术后伤口感染蔓延。预防感染是关键,需严格无菌操作,术后使用抗生素预防感染。
中枢神经感染的病因复杂,治疗需针对病原体类型采取相应措施。建议出现头痛、发热、意识障碍等症状时,及时就医,明确诊断后积极治疗,避免病情恶化。同时,加强免疫力、注意个人卫生、避免外伤也是预防感染的重要措施。