中枢神经感染是由病毒、细菌、真菌或寄生虫侵入中枢神经系统引发的炎症性疾病,常见类型包括脑膜炎、脑炎和脊髓炎,治疗方法包括药物治疗和支持疗法。中枢神经感染可能由病原体感染、免疫系统异常、外伤或手术并发症引起。
1、病原体感染。病毒、细菌、真菌或寄生虫通过血液、周围神经或直接侵入中枢神经系统,导致炎症反应。例如,单纯疱疹病毒可引起脑炎,脑膜炎球菌引发脑膜炎。治疗需针对病原体选择药物,如抗病毒药物阿昔洛韦、抗生素头孢曲松或抗真菌药物氟康唑。
2、免疫系统异常。免疫功能低下或自身免疫性疾病增加感染风险。艾滋病患者易感染隐球菌性脑膜炎,系统性红斑狼疮患者可能并发中枢神经炎症。治疗包括抗感染药物和免疫调节剂,如糖皮质激素或免疫抑制剂。
3、外伤或手术并发症。颅脑损伤、脊柱手术可能破坏血脑屏障,增加感染风险。治疗需结合清创、抗感染药物和支持疗法,如降颅压药物甘露醇、抗癫痫药物苯妥英钠。
中枢神经感染的诊断依赖临床症状、脑脊液检查和影像学检查。早期治疗是关键,包括抗感染治疗、控制颅内压、改善脑功能和支持疗法。患者需严格遵医嘱用药,注重休息和营养支持,定期复查。预防措施包括接种疫苗、避免接触感染源、提高免疫力。通过科学治疗和积极护理,多数患者可有效控制病情,改善生活质量。