很多的人在患上高催乳素血症后对很迷茫，这都是对这种疾病的了解不多导致的。其实高催乳素血症这种疾病就存在我们的身边，也有很多的人患上这种疾病，患上这种疾病后检查工作是很重要的一项工作，高催乳素血症的主要鉴别诊断有哪些呢?
一、检查
1、下丘脑-垂体-卵巢轴生殖激素测定FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。
如PRL100ng/ml多为功能性升高，PRL100ng/ml多为肿瘤性升高。肿瘤越大，PRL越高，如肿瘤直径5mm，PRL为(17138)ng/ml;肿瘤直径5～10mm，PRL为(20629)ng/ml;肿瘤直径10mm，PRL多为(485158)ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时血浆PRL可不升高。
2、甲状腺、肾上腺和胰腺功能检查高催乳素血症合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。高催乳素血症合并库欣病和男性化症候时，睾酮(T)、雄烯二酮(△4dione)、二氢睾酮(DHT)、脱氢表雄酮(DHEA)、17酮类固醇(17KS)和血浆皮质醇升高。高催乳素血症合并糖尿病和肢端肥大症时，应测定血浆胰岛素、血糖、胰高血糖素和进行糖耐量试验。
二、鉴别
1、催乳素正常的溢乳症有些妇女有溢乳但血PRL水平正常，称为催乳素正常的溢乳症(normoprolactinaemiclactorrhea)。催乳素正常的溢乳症并不少见，据国外资料显示：女性溢乳症中28％～55％血PRL水平正常。催乳素正常的溢乳症好发于育龄妇女，较少出现月经紊乱(约1/3)。一些病人的溢乳与正常的妊娠、哺乳有关，这些妇女停止正常的哺乳后仍有乳汁分泌，并维持很长时间。
另有一些则与口服避孕药有关，有些则原因不明。目前对催乳素正常的溢乳症的产生机制尚不很清楚，曾有人认为患者体内存在一种变异的PRL，它具有正常的生物活性但不能为通常的放射免疫法测得，故病人有溢乳但血PRL水平正常;也有人认为可能系体内其他具有催乳活性的激素(如hGH)水平升高所致。但上述观点迄今没有得到证实，目前，多数学者认为系患者对PRL的敏感性增加所致。至于机体对PRL敏感性增加的原因尚不清楚，可能与PRL受体水平增加有关。Johnston等认为，正常女性在妊娠和哺乳期PRL受体水平有生理性的升高，停止哺乳后血PRL和乳腺PRL受体水平都恢复到正常，但少数病人因某种缺陷使得停止哺乳后PRL受体仍维持于高水平，故血PRL水平虽然正常但仍有溢乳(口服避孕药所致者的形成机制与此相似)。有人使用小剂量的溴隐亭(虽然血PRL水平正常)，使血PRL水平降至正常低限，溢乳症状可得改善，亦支持这种观点。
催乳素正常的溢乳症的特点是PRL的分泌正常，患者不仅基础PRL水平正常，对低血糖和TRH的反应亦正常，借此可与高PRL血症所致溢乳症鉴别。
2、高PRL血症病因的鉴别在确定存在高PRL血症后，应进一步作出病因诊断。首先应详细询问病史，以判明高PRL血症是否因药物引起。
其次应测定肝、肾功能，以确定高PRL血症是否因肝硬化或肾衰引起。TSH、T3、T4的测定是必要的，如TSH、T3、T4均显著升高，可能为垂体TSH瘤引起的高PRL血症;如TSH升高而T3、T4降低，可能为原发性甲减引起的高PRL血症。同时应测定血GH、ACTH及皮质醇水平，以明确是否存在GH瘤和ACTH瘤，因为它们都可引起高PRL血症。FSH/LH和亚单位的测定有助于促性腺激素瘤和无功能垂体腺瘤的诊断，这对鉴别高PRL血症的原因也有价值。
垂体CT、MRI检查及血PRL测定对病因诊断具有重要意义。一般来说，如CT、MRI有阳性发现，血PRL水平超过9.1nmol/L(200ng/ml)，则PRL瘤的诊断可以确立。血PRL水平与肿瘤大小密切相关，大腺瘤血PRL水平多在11.38nmol/L(250ng/ml)以上，而微腺瘤则多在9.1nmol/L(200ng/ml)以下。
如血PRL水平仅轻至中度升高(低于9.1nmol/L)而CT、MRI显示有大腺瘤，则此肿瘤往往并非真正的PRL瘤，属于所谓假性PRL瘤。
近年，有人用11C标记的多巴胺D2受体拮抗剂甲基螺哌隆和雷氯必利作PET显像，不仅具有诊断意义，而且可预测多巴胺受体激动剂的疗效。一般来说，可显像者对多巴胺受体激动剂反应良好。
对于高催乳素疾病的检查工作就是上面介绍的这些，患者患病后一定要进行相关的检查工作，我们只有确诊后，才能对疾病进行治疗，所以，检查这个环节是很重要的，大家一定要重视这个环节。
催乳素多高才怀疑是垂体瘤，一般是没有固定的标准。垂体瘤是一组来源于垂体前叶和垂体后叶以及颅咽管上皮残留细胞的肿瘤。垂体瘤的常见临床表现为激素分泌过多，如生长激素过多引起巨人症，或者性腺激素分泌异常导致月经紊乱、溢乳，甚至出现视力下降、视野缺损等。 垂体瘤的主要检查方式为内分泌检查。垂体瘤患者可能会出现催乳素升高的情况，但是催乳素升高并不一定意味着患有垂体瘤。催乳素升高的原因有很多，如妊娠、哺乳、精神压力等，也可能是药物或内分泌失调等原因引起。 催乳素水平升高后，并不一定需要立即进行影像学检查以确定是否存在垂体瘤。催乳素水平轻度升高的患者一般需要每两年左右复查一次，并进行随访观察。
爱自己的女人除了爱美之外，关心自己的身体健康更是重中之重。虽然说高泌乳血症给一些女性的患者带来的一些危害很多，不过只要是患者得病以后及时的去医院检查，针对自己的一些病症做出一些正确的治疗，一定会康复的。饮食注意:不要吃燥热和辛辣食物、如果食物是燥热性的，进食后很容易上火，这会使疾病更加严重。
泌乳素是我们垂体前叶分泌的一种激素，它这个分泌受到很多因素的影响，跟我们吃的食物、药物这些东西都有关系，所以不是说泌乳素只要高一点，就一定是泌乳素型的垂体瘤。我们一般认为要在正常值的3～5倍以上，我们才考虑是泌乳素型的这种垂体瘤。
泌乳素偏高怎么治疗一、病因治疗，也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法，假如是药物引起的应先停药，假如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体肿瘤，则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。抑制催乳素的分泌，溴隐停为首选药物，这种药可抑制催乳素的合成与分泌，可控制垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤明显缩小，溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药，资料显示用药一周催乳素即可明显下降，用药2-4周溢乳停止，月经恢复，用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。
泌乳素也叫催乳素，是脑垂体所分泌的激素中的一种，妇女在怀孕后期及哺乳期泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。泌乳素升高的原因有:一，药物因素，比如氯丙嗪，吗啡，甲基多巴，利血平，胃复安。二，垂体肿瘤，颅咽管瘤，松果体瘤，垂体柄切断。三，神经刺激，如胸部手术，灼伤，胸背部的带状疱疹刺激通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素。四，原发性甲减，T3、T4减少对垂体的负反馈减弱而导致泌乳素增加。
泌乳素高不一定是垂体腺瘤，因为这个考量的因素是比较多的，建议还是要做了有关的仔细检查之后在临床诊断医生的指导下来实施许多对症的救治是比较好的，一般来说，如果不是脑垂体瘤引来的泌乳素升高，那么就要考量可能会是因为内分泌紊乱所引来的，每个人的身体素质情况都是不一样的，所以说救治的方法也不同。特别注意在饮食方面多加注意，保证饮食的营养均衡，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
泌乳腺瘤积极治疗与否主要取决于两个因素，即肿瘤大小和高PRL血症是否引起症状。肿瘤越大PRL水平越高，而微腺瘤的PRL增加不显著，多无症状，且一般不继续增大，故不主张积极治疗，而应严密观察其血清PRL变化。如果PRL显著增加，应做垂体扫描检查。若扫描检查发现瘤体增大，应予治疗以防演变成大的腺瘤。在没有特殊禁忌的情况下，大的腺瘤可采取药物治疗使肿瘤缩小。因为据长期临床发现95％的微腺瘤不会进一步增大成大腺瘤，而大腺瘤一经发现如不治疗会继续增大。少数微腺瘤患者PRL水平增高造成性功能减退、泌乳、不育或不孕以及骨质疏松等症状时需要积极治疗，若未出现以上症状一般仅监测PRL变化。
泌乳素比较高的话也是出现有内分泌失衡的情况，这种情况下需要进行进一步的药物调节，比如像溴隐亭另外在平时要多注意休息，注意饮食和作息的改善。不要有太大的心理压力，当然并不是说完全存在有内分泌失衡就无法进行有效受孕的。需要进行进一步的检测，明确当前的具体原因。
泌乳素就是催乳素，两者是一样的，泌乳素由脑垂体分泌的激素，一般泌乳素的分泌在正常范围之内，调节身体激素的平衡，保持月经周期的规律，如果发现异常，泌乳素增多会导致高泌乳素血症就会出现内分泌失调，月经不调等。
按照您说的情况，泌乳素检查比正常值高，这种情况它的原因是比较多的，最常见于垂体病变，但是垂体瘤不一定和泌乳素的值呈正相关的，所以这个是否为垂体瘤需要检查确定，可以考虑做脑CT看看，需要神经外科就诊诊治，保守治疗可以口服溴隐亭，或配合中医用中药进行治疗。
