高泌乳素血症是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,一般人群患病率为0.4%,在原发性闭经患者中占4.35%,生殖功能障碍患者中为9%~17%,且女性高于男性。女性主要表现为闭经、溢乳、月经稀发、不孕等,严重影响了人们的健康及生活质量,那么,高催乳素血症的危害有哪些呢?主要危害有:
HPRL会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。患者血液中的泌乳素升高会导致卵巢对促性腺激素反应性降低,从而抑制卵泡的发育与成熟,不能形成排卵前的雌激素高峰及黄体生成激素峰,并直接抑制卵巢合成雌二醇和孕酮,导致排卵障碍、月经稀少或闭经;性欲减退、生殖器(如卵巢、子宫)萎缩,严重者甚至有骨质疏松或骨折风险;HPRL还可干扰受精和胚胎发育,导致不孕、流产等[3]。
2、溢乳
PRL的主要作用是促使乳腺生长及乳汁分泌。HPRL患者中溢乳发生率为70%~98%。溢乳为显性或挤压乳房时出现为水样、浆液或为乳汁,多数情况下分泌量不多,重者也可自行流出。长期溢乳可导致患者出现心理压力甚至心理问题。
3、继发性子宫内膜病变
由于HPRL对生殖轴的抑制作用,抑制排卵,可导致体内孕激素合成缺乏。尽管雌激素水平低下,但长期无排卵使子宫内膜长期暴露于无保护的雌激素刺激作用,增加患者发生子宫内膜病变如各种类型的子宫内膜增生过长、不典型息肉状腺肌瘤甚至子宫内膜样腺癌的风险[4]。
4、肿瘤压迫表现
肿瘤占位症状,表现为头痛,主要是由于肿瘤增大,压迫蝶鞍、血管引起,约2/3的垂体腺瘤患者有头痛。视功能障碍包括视力下降、视野缺失、视乳头水肿、视神经萎缩等;还有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷以及其他颅内压迫症状、癫痫发作、脑脊液鼻漏等。少数患者发生急性垂体卒中。
5、影响糖代谢
HPRL对女性的影响取决于PRL的生物学效应。除对生殖轴起抑制作用外,PRL对其他激素也有调节作用。垂体腺瘤所致的HPRL可加重胰岛素抵抗,干扰糖代谢,甚至增加糖尿病发生率。
6、增加心血管疾病发生风险
PRL具有血管收缩功能,有研究显示妊娠期PRL水平可能诱发妊娠期高血压及子痫前期。绝经早期的HPRL可降低NO的生物利用度,减少血管内皮细胞NO合成酶底物,增加氧自由基的产生,导致动脉血压上升,主动脉收缩压及舒张压升高,脉压差增加,从而加重血管狭窄,引起血管粥样硬化,增加心血管疾病的发生率[5]。此外,长期HPRL导致的低促性腺激素低雌激素状态也可增加心血管疾病的发生率。
7、免疫系统
T淋巴细胞、B细胞及巨噬细胞细胞膜上均检测到PRL受体。PRL对人类免疫反应起重要调节作用。中度水平升高的PRL对免疫起刺激作用,而高水平PRL对免疫起抑制作用。如在妊娠状态下由于PRL的升高,导致某些自身免疫性疾病病情明显减轻。
8、水钠潴留
PRL可增加肠道对水盐的吸收,降低肾小管Na-K-ATP酶活性,减少Na+对及K+的分泌,因此高泌乳素血症可增加水钠潴留[6]。
催乳素多高才怀疑是垂体瘤,一般是没有固定的标准。垂体瘤是一组来源于垂体前叶和垂体后叶以及颅咽管上皮残留细胞的肿瘤。垂体瘤的常见临床表现为激素分泌过多,如生长激素过多引起巨人症,或者性腺激素分泌异常导致月经紊乱、溢乳,甚至出现视力下降、视野缺损等。 垂体瘤的主要检查方式为内分泌检查。垂体瘤患者可能会出现催乳素升高的情况,但是催乳素升高并不一定意味着患有垂体瘤。催乳素升高的原因有很多,如妊娠、哺乳、精神压力等,也可能是药物或内分泌失调等原因引起。 催乳素水平升高后,并不一定需要立即进行影像学检查以确定是否存在垂体瘤。催乳素水平轻度升高的患者一般需要每两年左右复查一次,并进行随访观察。
爱自己的女人除了爱美之外,关心自己的身体健康更是重中之重。虽然说高泌乳血症给一些女性的患者带来的一些危害很多,不过只要是患者得病以后及时的去医院检查,针对自己的一些病症做出一些正确的治疗,一定会康复的。饮食注意:不要吃燥热和辛辣食物、如果食物是燥热性的,进食后很容易上火,这会使疾病更加严重。
泌乳素是我们垂体前叶分泌的一种激素,它这个分泌受到很多因素的影响,跟我们吃的食物、药物这些东西都有关系,所以不是说泌乳素只要高一点,就一定是泌乳素型的垂体瘤。我们一般认为要在正常值的3~5倍以上,我们才考虑是泌乳素型的这种垂体瘤。
泌乳素偏高怎么治疗一、病因治疗,也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法,假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。抑制催乳素的分泌,溴隐停为首选药物,这种药可抑制催乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。
泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种,妇女在怀孕后期及哺乳期泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。泌乳素升高的原因有:一,药物因素,比如氯丙嗪,吗啡,甲基多巴,利血平,胃复安。二,垂体肿瘤,颅咽管瘤,松果体瘤,垂体柄切断。三,神经刺激,如胸部手术,灼伤,胸背部的带状疱疹刺激通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素。四,原发性甲减,T3、T4减少对垂体的负反馈减弱而导致泌乳素增加。
泌乳素高不一定是垂体腺瘤,因为这个考量的因素是比较多的,建议还是要做了有关的仔细检查之后在临床诊断医生的指导下来实施许多对症的救治是比较好的,一般来说,如果不是脑垂体瘤引来的泌乳素升高,那么就要考量可能会是因为内分泌紊乱所引来的,每个人的身体素质情况都是不一样的,所以说救治的方法也不同。特别注意在饮食方面多加注意,保证饮食的营养均衡,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
泌乳腺瘤积极治疗与否主要取决于两个因素,即肿瘤大小和高PRL血症是否引起症状。肿瘤越大PRL水平越高,而微腺瘤的PRL增加不显著,多无症状,且一般不继续增大,故不主张积极治疗,而应严密观察其血清PRL变化。如果PRL显著增加,应做垂体扫描检查。若扫描检查发现瘤体增大,应予治疗以防演变成大的腺瘤。在没有特殊禁忌的情况下,大的腺瘤可采取药物治疗使肿瘤缩小。因为据长期临床发现95%的微腺瘤不会进一步增大成大腺瘤,而大腺瘤一经发现如不治疗会继续增大。少数微腺瘤患者PRL水平增高造成性功能减退、泌乳、不育或不孕以及骨质疏松等症状时需要积极治疗,若未出现以上症状一般仅监测PRL变化。
泌乳素比较高的话也是出现有内分泌失衡的情况,这种情况下需要进行进一步的药物调节,比如像溴隐亭另外在平时要多注意休息,注意饮食和作息的改善。不要有太大的心理压力,当然并不是说完全存在有内分泌失衡就无法进行有效受孕的。需要进行进一步的检测,明确当前的具体原因。
泌乳素就是催乳素,两者是一样的,泌乳素由脑垂体分泌的激素,一般泌乳素的分泌在正常范围之内,调节身体激素的平衡,保持月经周期的规律,如果发现异常,泌乳素增多会导致高泌乳素血症就会出现内分泌失调,月经不调等。
按照您说的情况,泌乳素检查比正常值高,这种情况它的原因是比较多的,最常见于垂体病变,但是垂体瘤不一定和泌乳素的值呈正相关的,所以这个是否为垂体瘤需要检查确定,可以考虑做脑CT看看,需要神经外科就诊诊治,保守治疗可以口服溴隐亭,或配合中医用中药进行治疗。