高催乳素血症究竟是怎么回事

发布时间: 2016-12-15 20:02:06

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高催乳素血症究竟是怎么回事呢,高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病,主要的诱病因素是内外环境变化引起,主要体现在催乳素高,一般大于25ng/ml,是一种表现有闭经、溢乳、无排卵不孕为特征的综合征。高催乳素血症究竟是怎么回事高催乳素血症以溢乳和性腺功能减退为突出表现,如果女性患有高催乳素血症,则表现为性欲降低、性感缺失,治疗后随着PRL水平的降低而缓解。

发病原因

1.生理性高催乳素血症

正常健康妇女夜间和睡眠(2~6am)期间、卵泡晚期和黄体期血浆催乳素升高。妊娠期血浆催乳素升高5~10倍。妊娠中期后羊水中催乳素浓度高于血浆。哺乳期妇女,血浆催乳素浓度高于非妊娠期1倍。胎儿和新生儿(28孕周~产后2~3周)血浆催乳素相当于母体水平。按摩乳房和吸吮乳头反射性促进催乳素分泌。产褥期(4周内)血浆催乳素仍维持高水平。非哺乳妇女催乳素在3个月内降至非妊娠期水平。空腹、胰岛素性低血糖、运动、应激、性交时催乳素明显升高。

2.病理性高催乳素血症

(1)下丘脑-垂体病变:

①下丘脑非功能性肿瘤:包括颅咽管瘤、浸润性下丘脑病变肉瘤样病、组织细胞增生症、神经胶质细胞瘤和白血病。

②垂体功能性肿瘤:包括垂体腺瘤(百分之80分泌催乳素)、催乳素腺瘤(prolactinoma)、肢端肥大症(百分之25伴有高催乳素血症)、库欣综合征(肾上腺ACTH腺瘤,百分之10伴有高催乳素血症)、催乳素细胞增生症(百分之80伴有高催乳素血症)。高催乳素血症究竟是怎么回事

③功能性高催乳素血症:多巴胺功能抑制所致,包括原发性空泡蝶鞍综合征(5伴有闭经溢乳综合征)和继发性空泡蝶鞍综合征(10伴有高催乳素血症)。

④炎症和破坏性病变:包括脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病、损伤、手术、动-静脉畸形、肉芽肿病;垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。

精神创伤、应激和帕金森病。

(2)甲状腺和肾上腺疾病:

包括原发性和继发性甲状腺功能减退,假性甲状旁腺功能减退、桥本甲状腺炎。肾上腺疾病,包括慢性肾病、艾迪生病和慢性肾功衰竭可出现高催乳素血症。高催乳素血症究竟是怎么回事

(3)异位催乳素分泌综合征:

包括未分化型支气管肺癌、肾上腺癌和胚胎癌。

(4)多囊卵巢综合征。

(5)妇产科手术和局部刺激:

包括人工流产、侵蚀性葡萄胎或死胎引产后、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。乳房局部刺激,包括乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核和胸壁手术也可反射性引起高催乳素血症。

(6)促进催乳素分泌的药物:

①麻醉药物:包括吗啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。

②精神病药物:包括吩噻嗪类,包括氟哌啶醇、氟非那嗪、氯丙嗪等、三环抗抑郁药物、阿肽、氯二氮革类、苯丙胺和地西泮。

③激素类药物:包括雌激素、口服避孕药、促甲状腺激素释放激素(TSH-RH)。高催乳素血症究竟是怎么回事

④抗高血压药物:包括甲基多巴、利血平、维拉帕米(异搏定)。

⑤影响多巴胺代谢和功能药物:包括:A.多巴胺受体拮抗药,包括吩噻嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺、吗丁啉、哌迷清(匹莫齐特);B.多巴胺重吸收阻断剂:诺米芬辛(苯异喹胺);C.多巴胺降解剂,包括利血平、甲基多巴;D.多巴胺转化抑制剂:阿肽。

⑥单胺氧化酶抑制剂。

⑦苯二氮革类衍生物:包括二苯嗯唑氮革类、氨甲酰氮革、因忽顿、丙咪嗪、阿密替林、苯妥因、地西泮、氯硝西泮。

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⑧组胺和组胺H1、H2受体拮抗药:包括5羟色胺、安非他明等。H1受体拮抗药,包括氯苯甲嗪、吡苄明。H2受体拮抗药甲氰脒胍。

⑨止吐药物:包括舒必利、丙嗪(普马嗪)、奋乃静。

⑩其他:赛庚啶。

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精彩问答

  • 催乳素高多少是垂体瘤

    按照您说的情况,泌乳素检查比正常值高,这种情况它的原因是比较多的,最常见于垂体病变,但是垂体瘤不一定和泌乳素的值呈正相关的,所以这个是否为垂体瘤需要检查确定,可以考虑做脑CT看看,需要神经外科就诊诊治,保守治疗可以口服溴隐亭,或配合中医用中药进行治疗。

  • 催乳素高是怎么回事儿?

    各种原因都可能导致血清的催乳素异常增高。主要的原因有:一、下丘脑疾病、颅咽管肿瘤、炎症等病变影响催乳素抑制因子的分泌,导致催乳素升高。二、垂体疾病:是引起高催乳素最常见的原因,以垂体催乳素瘤最常见。三、原发性甲状腺功能减退症:促甲状腺激素释放激素增多。刺激垂体催乳素分泌。四、特发性高催乳素血症:血清催乳素增高,但未发现垂体和中枢神经系统疾病。五、其他方面如:多囊卵巢综合症、自身免疫性疾病、创伤、长期服用抗精神类药物、抗抑郁药、抗癫痫药、抗高血压药。

  • 脱发验完血催乳素高了怎么办

    对于这个年龄阶段出现脱发的情况,那么如果是经过检查没有发现毛囊受损,那么这种情况您是属于激素性质脱发的因素是有一定的关系的。这个症状是与激素紊乱的因素而有直接的关系,所以也会造成您脱发的现象的出现,所以可以在医生指导下做进一步的治疗,这个与您的垂体功能异常也是有直接的关系的。

  • 高催乳素血症是如何引发的

    发现了这样的问题,一般有可能是多种原因引起的,下丘脑疾病:颅咽管瘤、炎症等病变影响催乳素抑制因子的分泌,以至于催乳素升高。垂体疾病:是引高催乳素血症起最普遍的原因,以垂体催乳素瘤最普遍。空蝶鞍综合征也可以使血清催乳素提高。原发性甲状腺功能减退症:促甲状腺激素释放过多,刺激垂体催乳素分泌。多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、垂体柄断裂或外伤、长时间服用抗精神病药等均会引起血清催乳抬高。可以喝点麦芽水,泌乳素和吃东西关系不大,主要是缓解压力和保持良好的心情。

  • 高催乳素血症的并发症有哪些

    各种原因导致的血清催乳素异常升高称为高催乳素血症,高催乳血症只是一种临床表现,引起高催乳素血症的原因有很多,并发症主要是引起高催乳血症的原发疾病所引起的并发症:1、低雌激素反应:见于长期闭经者,如潮红、心悸、自汗、阴道壁变薄或者萎缩,分泌物减少干涩、性交痛、性欲减退等。2、头痛、眼花、视力和视野变化:见于垂体肿瘤累及视神经交叉时,可出现视力减退,头痛、晕眩、偏盲和失明,以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。3、高雄激素反应:中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。4、月经紊乱及不育:85%以上患者有月经紊乱。生育年龄患者可不排卵或黄体期缩短,表现为月经少甚至闭经。青春期前或青春期早期妇女可出现原发性闭经,生育期后多为继发性闭经。不排卵可导致不育。5、粘液性水肿:见于合并甲低时。6、糖尿病和糖耐量试验异常。

  • 高催乳素血症是如何引发的

    发现了这样的问题,一般有可能是多种原因引起的,下丘脑疾病:颅咽管瘤、炎症等病变影响催乳素抑制因子的分泌,以至于催乳素升高。垂体疾病:是引高催乳素血症起最普遍的原因,以垂体催乳素瘤最普遍。空蝶鞍综合征也可以使血清催乳素提高。原发性甲状腺功能减退症:促甲状腺激素释放过多,刺激垂体催乳素分泌。多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、垂体柄断裂或外伤、长时间服用抗精神病药等均会引起血清催乳抬高。可以喝点麦芽水,泌乳素和吃东西关系不大,主要是缓解压力和保持良好的心情。

  • 垂体催乳素高的主要原因

    一般这和神经异常以及垂体的疾病有关系的,考虑主要是这些方面的原因,一般垂体方面的疾病很容易会诱发有自身免疫以及多方面的改变,需要通过相关的药物来进行一步治疗和改善的。如病情不见好转,建议尽早去医院检查,积极配合医生治疗,以免耽误病情。

  • 催乳素高的影响有哪些

    女性如果是出现的泌乳素升高的情况,高过正常值可能会对于月经造成影响,同时也会影响到女性的生育,如果是泌乳素过高,也需要考虑是否有泌乳素瘤的可能,需要进一步的去做检查,然后治疗。对于患者的情况,可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议

  • 催乳素高治疗方法有哪些

    目前激素水平过高的话,主要考虑和自己的生活方式或是自身存在的疾病是有直接的关系的,需要做好相关的排查准备,同时根据医生的指导,选用一些药物进行控制,避免再次发生较为严重的病情。对于患者的情况,可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议

  • 催乳素偏高会不会不孕

    催乳素是女性激素六项中的一种,主要作用为促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳,刺激卵泡受体生成。导致泌乳素升高的原因很多,其中最常见的是脑垂体瘤。泌乳素过高会引起闭经,月经稀发,无正常排卵及不孕不育。怀孕妇女,催乳素不会对孩子有不良影响。建议明确诊断,遵医嘱用药,定期复查。

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