绝经过渡期功血子宫内膜有发生癌变的可能,所以该期的功血治疗原则是止血、减少月经、或促进闭经,防止子宫内膜癌变。
药物治疗绝经过渡期功血对于出血量少的患者原则上应用最低有效激素量以减少药物的副反应,从而达到止血的目的;对于出血多的患者,要求在性激素应用8h见效,24~48h内出血基本停止,96h以上仍出血不止时应重新考虑功血的诊断。近年来随着避孕药的发展,第三代避孕药的出现,其含有高选择性的孕激素,可应用于绝经过渡期功血的治疗。另外,米非司酮为受体水平的孕酮拮抗剂,可以减少月经量并促进闭经。在临床治疗中,应根据个体差异,选择最合适的手段,针对性治疗。
内膜脱落法绝经过渡期功血患者是由于内膜缺乏孕激素的影响,给予足够量孕激素是子宫内膜转化为分泌期,然后停用孕激素。停药后内膜剥脱出血,而达到止血的目的,又称药物性刮宫。常用黄体酮20mg肌肉注射,每日1次,连用3~5天。因停药以后出现的撤退性出血量较大,故贫血较重的患者不宜使用,仅适用于贫血较轻的、长期淋漓不止的患者。
内膜萎缩法止血原理为大剂量合成孕激素通过负反馈抑制垂体分泌促性腺激素,从而抑制卵巢分泌雌激素,使子宫内膜萎缩而达到止血的目的。妇康片2.5~5mg/d,安宫黄体酮20mg/d,血止后逐渐减量维持并连续用药21天左右。适用于严重的贫血且经量多的妇女。
近年来,有研究表明,米非司酮对表皮生长因子受体的调节作用以及间接抑制子宫内膜芳香化酶活性的作用,干扰了子宫内膜的增殖分化过程,使子宫内膜细胞增生受抑制;在米非司酮对子宫肌瘤及内膜超微结构影响的观察中发现服用小剂量米非司酮即可导致闭经。因此其应用于绝经过渡期功血的治疗,疗效明显。服药剂量为5~25mg不等,有研究探讨低剂量米非司酮的治疗效果,发现2.5mg/d连续治疗3~6个月,同样受到良好的效果。有资料显示,近绝经期妇女服用米非司酮后,可提前闭经。小剂量米非司酮治疗绝经过渡期功血具有止血、闭经的良效,对单纯性子宫内膜增生过长也有效。
绝经是女性正常的生理过程,绝经后仍可保持生理需求及性生活。尽管生育能力可能消失,但性欲并不会减少。因雌激素水平下降,阴道干燥可能导致炎症风险增加,使用润滑剂可减少不适。关注绝经女性的生理健康需求,适当保养与调整,确保生活质量。
女性在绝经前阶段,由于体内激素水平的波动和失衡,可能会经历乳房胀痛的生理现象。这一情况通常被视为正常的生理反应。轻度的乳房胀痛可以通过局部热敷和按摩来缓解。然而,如果胀痛感严重,患者应立即前往正规医院进行详细检查,以明确病因并采取相应治疗。在日常生活中,保持积极心态,避免吸烟饮酒,维持均衡饮食,减少辛辣刺激性食物的摄入,适量运动以增强免疫力,合理安排休息时间,避免熬夜,并且在医生指导下用药,定期复查,都是管理这一症状的重要措施。
女性在绝经后10年内补充雌激素较为合适,以缓解更年期症状、维护骨密度和降低骨折风险。补充雌激素虽有助于改善生活质量,但并非所有女性都需采取此措施,需在医生指导下综合考虑年龄、健康状况、症状严重程度及个人意愿,以确保安全性和有效性。
在绝经前,月经周期的长度通常在21-35天之间,平均为28天,月经提前10天是否正常取决于是否处于这个范围内以及是否伴随其他不适症状。若提前10天仍在正常周期内且无其他症状,通常视为正常波动;若超出正常范围且伴有腹痛、四肢乏力等不适,则可能由内分泌失调、高血压、糖尿病等引起,需及时就医。保持良好的生活习惯,注意保暖,预防着凉受风,对维护月经健康有积极影响。
FSH值22mIU/ml并不能精确预测绝经时间,仅表示可能接近绝经期,建议出现月经不规律或经量减少等症状时及时就医,进行详细检查以确定原因并采取相应治疗,因为FSH水平升高是接近绝经期的迹象之一,但确切绝经时间还需综合其他因素评估。
绝经年龄在50岁与55岁之间并无优劣之分,关键在于关注自身整体健康,通过均衡饮食、适度运动、控制体重、戒烟限酒等生活方式的调整来管理与绝经相关的健康问题,并定期进行健康检查以维持最佳的身心健康状态。
肛门便血,不是痔疮,意味着消化道出血,而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种。消化道高位出血,例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血,消化性溃疡出血等,由于血液离开血管侯存留在肠腔的时间较长,排出体外时便便呈柏油状,色黑,或者咖啡色,呈糨糊状,便便潜血阳性。消化道低位出血,尤其是结肠、直肠下端出血,血色鲜红且与排便关系密切。痔疮出血的特点是用力排便时,血液从肛门内排出,量不等,或便后手纸带血,或滴血,或呈喷射状。肛裂引起的便血多为手纸染血,滴血较少见,一般量较少且伴有剧烈的疼痛。若成年人,便便中带血并混有黏液和脓性分泌物,气味奇臭,伴有便条变细症状,应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在,若便便中带血并伴我黏液,里急后重(自觉腹内疼痛不舒,便急迫,肛门重坠,便出不爽),大便次数增多,左下腹疼痛者,首先应考虑痢疾和慢性肠炎。患有大便出血的病人应该全面考虑,尽早去正规医院诊治,以防误诊、误治。
考量可能会是乳腺增生或者是其他原因所引来的,建议最好去医院做个乳腺b超的仔细检查,根据仔细检查结果在医生的指导下实施救治。平时要留意乳房部位的清洁和卫生,每天擦洗换新内衣,而且内衣最好不要穿得太紧,要以棉质的内衣为基础。除了就是可以实施局部的理疗,救治期间要留意多歇息,增强营养。需要声明注意平时要在医生的指导下用药,不要吃一些过于燥热的食物。
绝经以后的子宫肌瘤的患者一旦出现上述症状,应该及时到医院就诊,以除外子宫肌瘤的恶变,积极采取治疗措施。但是患者一旦出现症状,比如肌瘤迅速的长大,或者是腹痛,有阴道流血、异常排液,应该及时到医院就诊。子宫肌瘤是一个良性肿瘤,并不是所有的子宫肌瘤都是需要手术的,子宫肌瘤它与体内的激素水平有关系,所以绝经以后的子宫肌瘤,假如患者没有明显的症状,可以观察,绝经以后子宫肌瘤可以逐渐的变小或消失。
绝经代表了卵巢功能的衰退,雌激素分泌枯竭月经停止。绝经之后还会出现远期症状,随着绝经时间的延长,出现低雌激素的表现,表现为泌尿生殖器绝经后综合征,主要表现为泌尿生殖道萎缩,出现阴道干涩、性交困难等情况。女性绝经前最主要的症状就是月经不正常,有时候月经可以连续几个月不来,随后又恢复正常。