肺炎是一种由可由细菌,病毒,真菌,寄生虫等致病微生物,以及放射线,吸入性异物等理化因素引起疾病。肺炎如不及时治疗会给患者带来极大的危害,因此,及早治疗是关键。那么,肺炎的治疗方法有哪些呢?
多数起病急骤,常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。
肺炎发病多隐袭,有时肺部病变广泛,而症状却较轻,有的仅有疲倦、食欲不振、烦躁等表现。只有半数患者发烧,体温多在37.5~38.5℃。由于肺炎引起脑缺氧,常出现精神神经症状,如精神错乱、失眠、说胡话、神志模糊等。
肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作。
西医治疗1,抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。
2,青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
3,老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。
4,医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
5,重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理,或而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
6,肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7-10天或更长疗程,如体温正常48-72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压:收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。
7,抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价,治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善,其原因可能有:①药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药,②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析,作必要的检查,进行相应处理。
治疗概述:
处理肺炎方法:卧床休息,大量饮水。必须看医生,可能要住院。亦可能在诊所打针食药,一定要依时服药,并且要完成抗生素疗程。医生会检查患者,确定诊断。接受胸部X射造影检查,以确定诊断及看看有没有潜在原因。完成疗程后,再次接受X射线检查胸部,看看是否已完全痊愈。如果痰积聚太多,物理治疗也有帮助。
支原体肺炎治疗:
小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面。
1、一般治疗:
呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈。因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。
护理,保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。
氧疗,对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。
2、对症处理:
祛痰,目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。
3、肺外并发症的治疗:
目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此,除积极治疗肺炎、控制支原体感染外,可根据病情使用激素,针对不同并发症采用不同的对症处理办法。
支持治疗,对病情较重、病程较长、体弱或营养不良者应输鲜血或血浆,或应用丙种球蛋白治疗,以提高机体抵抗力。
肺炎衣原体为新发现的一种衣原体,主要引起呼吸道和肺部感染。1986年Grayeton等在学生急性呼吸道感染中,发现一种衣原体,以后于成人呼吸道疾病中亦被发现,当时命名为鹦鹉热衣原体TWAR-TW株,后经研究证明该衣原体为一新种、并定名为肺炎衣原体。
肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染。现仅知人是该衣原体宿主,感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。5岁以下儿童极少受染,8岁以上儿童及青年易被感染,尤其是人群聚集处,如家庭、学校、兵营中易于流行。经血清流行病学调查,证实成人中至少有40%已受到该衣原体感染,大部分为亚临床型。老年人可再次受到感染。
衣原体肺炎的治疗原则与一般肺炎的治疗原则大致相同。
一般治疗,注意加强护理和休息,保持室内空气新鲜,并保持适当室温及湿度。保持呼吸道通畅,经常翻身更换体位。烦躁不安可加重缺氧,故可给适量的镇静药物。供给热量丰富并含有丰富维生素、易于消化吸收的食物及充足水分。
葡萄球菌性肺炎治疗:
一般病死率为30%~40%。造成死亡的部分原因是大多数病人伴有严重的合并症。然而有些成年人本来很健康,但在流感后得了这种肺炎,病情发展快,最后导致死亡。抗生素疗效慢,恢复期长。
小儿肺炎治疗:
小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗:
一、一般护理及支持疗法:
1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。冬季要定时开窗换气,每次30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染。密切观察病情变化,及时给予相应的处理。对面色青灰,口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿,应注意心音、心率变化,观察有无心肌炎发生,对吃奶、哭闹后青紫加重,吸氧后仍不能缓解,应及时查明原因,给予处理。
2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份,液量每日60-80ml/kg为宜,必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。
3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。
二、抗感染药物的应用:根据年龄、病情轻重,以往用药情况,参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。
三、儿童肺炎对症治疗:
1、退热与镇静:一般先用物理降温,如枕部冷敷、温水擦浴,若体温不下降可用药物降低体温,使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。
2、祛痰止咳平喘:一般痰稠不易咯出,应遵医嘱选择药物。
治疗肺炎除使用消炎、止咳、祛痰等中西结合治疗外,做好日常的饮食调理也是缓解病情,使患者早口康复的一个重要措施。
肺炎支原体感染后可能出现咽炎症状,如咽痛、咽干、咽痒,伴有咳嗽、咳痰、发热、乏力等表现。治疗上可采用大环内酯类抗生素如阿奇霉素片、罗红霉素胶囊,或中成药如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液。漱口液也可缓解症状。在日常生活中,要多喝水,保持口腔清洁,饮食清淡易消化,避免辛辣食物,保证充足睡眠,避免熬夜。
肺炎的传播途径主要是通过上呼吸道,比如鼻腔和咽喉等部位。通常情况下,肺炎是由细菌或病毒感染引起的,这些病原体会通过呼吸道进入人体。如果出现不适症状,建议尽早就医,以便及时治疗。 1、鼻腔:病原体常通过鼻腔进入人体,引发肺炎。感染之后,肺部黏膜可能会充血,并导致分泌物增多。保持鼻腔清洁和卫生是减少感染风险的有效方法。 2、咽喉:肺炎也可能通过飞沫传播。感染者在咳嗽或打喷嚏时,病原菌可能会通过空气传播给他人。戴口罩和保持社交距离是预防感染的重要措施。 3、气管:长期暴露在烟雾、粉尘或有害气体中,也可能导致气管受到刺激,增加肺炎的风险。改善空气质量和使用空气净化设备可以有效降低这种风险。 4、支气管:吸烟是引发肺炎的一个重要因素。香烟中的尼古丁和焦油成分会损伤支气管黏膜,增加感染的概率。戒烟不仅能降低肺炎风险,还能改善整体健康。 除了上呼吸道,肺炎也可能从下呼吸道传入,比如通过肺泡。保护呼吸道健康,注意个人卫生,增强免疫力,是预防肺炎的关键。在日常生活中,保持良好的生活习惯和健康的生活方式,能够有效减少患上肺炎的风险。希望大家都能重视呼吸道健康,确保自身和家人的安全。
急性间质性肺炎是一种病因不明的肺部疾病,临床症状包括呼吸道症状和呼吸困难等。治疗方面,患者需注意休息、保持空气流通,药物治疗则可选择服用糖皮质激素类药物或退烧药。在低氧血症明显时,应及时吸氧改善状态,必要时采取机械通气辅助呼吸。另外,在营养支持的同时,及早就医并积极配合治疗,以避免病情恶化,提高治愈率。
肺炎旁胸腔积液的治疗方法主要包括一般处理、药物治疗和手术治疗。在日常生活中,患者需要充分休息,保持室内空气流通,避免人流密集的场所。药物治疗可选用抗生素、止咳化痰药和糖皮质激素类药物进行治疗。若症状严重,效果不佳,需进行穿刺引流手术,排出积液减轻压迫。同时,饮食上建议清淡为主,避免食用辛辣刺激性食物,以利于身体康复。在治疗过程中,医生还可能结合放疗或化疗以控制疾病的发展。
过敏性肺炎指的就是对一些物质产生过敏,所产生了一些肺炎的临床表现,使用抗生素治疗效果不好,但是可以用雾化吸入的治疗方法能够缓解咳嗽的症状。过敏性肺炎属于是肺炎的一种类型。
肺炎病人的护理方法包括:卧床休息,保持室内空气新鲜、阳光充足;饮食上要选择高热量、富含维生素和蛋白质的食物,多饮水及进食流质食物助于痰液稀释排出;观察体温和咳嗽痰液情况,如出现呼吸困难等症状要及时告知医生处理;采取雾化吸入药物进行治疗,辅以拍背排痰促进痰液排出;采取半坐卧位或头低脚高位体位引流,有利于痰液排出;重症肺炎患者应及时吸氧,选择合适的给氧方式;定时翻身,保持皮肤清洁,预防褥疮和感染。
间质性肺炎是一种肺部疾病,患者常出现干咳、呼吸困难等症状,疾病晚期可能引发严重并发症。呼吸衰竭是主要并发症之一,导致气体交换异常,甚至危及生命;心力衰竭也常伴随病情进展,使患者出现胸闷气短、水肿等症状;电解质紊乱是常见问题,易引发休克等危险状况;感染、气胸、阻塞性肺疾病等并发症也需引起警惕。建议患者进行规范治疗,包括使用药物治疗和注意定期检查,避免过度劳累,保持规律作息和适当运动,有助于康复。
小儿肺炎需注意饮食、生活护理和药物治疗。合理喂养清淡易消化的食物,避免辛辣食物;补充水分促进新陈代谢。保持室内通风,观察体温变化,如发热需服退热药物。若无改善,需在医生指导下服用抗生素。定期复查,关注病情发展,如有异常需及时就医。
肺炎患者在恢复期间,应注意饮食、生活和药物护理。饮食宜选择清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥以及牛奶、鸡蛋汤等。保持室内空气流通,温度适宜,注意充足休息和睡眠,避免熬夜。药物方面,在医生指导下可使用止咳化痰药物改善症状,如复方甘草片、盐酸氨溴索口服溶液等。细菌感染可配合抗生素治疗,支原体感染则可使用大环内酯类抗菌药。加强体育锻炼,促进快速康复。定期到医院复查,了解肺部情况。
肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,发生在肺泡、远端气道和肺间质,其主要病因包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等。细菌性肺炎常由金黄色葡萄球菌、链球菌等引起,而病毒性肺炎则常见于腺病毒、呼吸道合胞病毒等。支原体肺炎多见于儿童,其他原因可能与过敏反应、长期吸烟、酗酒等有关。患有肺炎的人群应尽快就医,并在医生指导下使用抗生素类药物治疗,同时注意饮食健康,避免辛辣刺激性食物,以缓解症状。