15.3新生儿黄疸严重吗？

足月新生儿11天黄疸值，其实指的就是血胆红素值，一般是5~7mg/dl，早产儿要略微高一些。新生儿出生后第一天，也就是24小时，胆红素不超过6mg/dl。第二天也就是48小时，胆红素不超过9mg/dl。第三天也就是72小时，胆红素不超过12mg/dl。以后不超过15mg/dl，这是正常范围。足月新生儿出生后2~3天，开始出现黄疸，7天左右达到高峰，然后黄疸开始逐渐消退，一般不超过2周，早产儿消退时间稍微长一些，但是也不超过4周。胆红素超过正常范围值，就属于病理性黄疸，需要查找病因，看引起胆红素升高的具体原因，然后进行治疗，以免胆红素过高引起胆红素脑病。

足部发黄有可能与黄疸有关系，皮肤发黄有可能与贫血、黄疸或者局部血液循环有关系。如果母亲怀孕时有贫血、营养不良的情况或者孩子出生以后吃奶量少，皮肤发黄，不能排除贫血原因引起来的，查血常规可以明确，可以补充铁剂纠正贫血。局部皮肤角化层比较厚，血液循环不好，也可能导致皮肤颜色不红润，发黄。如果是黄疸引起来的足部发黄，黄疸的程度就比较重，孩子肯定会有原发疾病的原因，比如新生儿溶血或者胆道发育畸形、感染等原因引起来的，需要治疗原发疾病。

足月儿生理性黄疸会在两周内消退，早产儿肝脏处理胆红素的能力差一些，黄疸消退得比较晚会在四周内消退。如果是疾病引起来的黄疸有可能黄疸持续的时间长或者伴随其他的表现，所以在新生儿期出现黄疸要注意黄疸出现的时间和每天的变化值。正常的黄疸在生后两天内出现，而且每天增高的数值不超过五毫克每分升。在生理性的高峰期即出生后3到5天黄疸最高值不超过12.9毫克每分升，如果超过了这个范围和幅度或者有其他表现。比如伴随贫血、发热等症状需要进一步查明原因。

败血症感染的可能等等，需要蓝光的照射把间接胆红素降到安全的范围，防止核黄疸，新生儿最多见的是母乳性黄疸，往往黄疸持续的时间较长。新生儿黄疸的原因很多，如果在24小时以内出现的黄疸，往往考虑病理性的黄疸，需要进一步的检查原因，比如溶血的可能。确诊的方法可以是暂停母乳5到7天，观察胆红素的值，如果下降50％以上，诊断成立。新生儿的黄疸大多见于生理性的黄疸比较多见，一般这种情况大多是不需要治疗的，一般这个阶段可以继续母乳喂养，同时促进排泄，可以有助于黄疸的消退，如果黄疸指数比较高，也可以配合应用退黄疸的药物治疗，但如果确定是母乳性的黄疸，一般这个阶段大多就需要停止母乳喂养，大多等黄疸消退以后再母乳喂养。

足月的新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升。只要宝宝的黄疸值不超标就没事，如果黄疸值超标了就表明宝宝的肝脏功能发育还不够完全，体内的新陈代谢产生了异常，就需要带宝宝去医院做检查，平时也要让宝宝多喝水、多休息。

足月儿的生理性黄疸是在第二至三天开始，在自然光下观察可发现，这时皮肤呈浅黄色，白眼珠以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，孩子没有什么不适，第四至五天最黄，在第一至二星期消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加，一般早产儿的生理性黄疸出现得较早、较高，也持续较久。新生儿黄疸的症状一般表现为眼周、鼻子、眼球明显发黄，病理性黄疸除面部、躯干外，还可累及四肢，手心、足心均黄染。重症黄疸时可发生全身症状，表现为反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。生理性黄疸一般不需特殊处理，可以喂点葡萄糖粉，注意保温，避免感染。严重时需要应用药物。

足月儿的生理性黄疸，生后2~3天开始出现，此时的经皮胆红素约为5~6毫克每分升，随后逐渐加重至生后7天达高峰，此时峰值应小于12~13毫克每分升，随后逐渐减轻，至生后半月完全消退。早产儿的生理性黄疸，生后1~2天开始出现，此时的经皮胆红素约为3~4毫克每分升，随后进行性加重，至生后7~10天达高峰，此时的峰值应小于15毫克每分升，随后逐渐减轻，最迟至生后1月应完全消退。如果在出生后24小时以内出现黄疸，或黄疸在半月龄时仍未消退，且黄疸逐渐加重时、加深时，均属于病理性黄疸，要及时带宝宝到医院就诊进行退黄治疗。

足月儿低于221.5微摩尔即12.9毫克属正常，早产儿允许高达256.5微摩尔即15毫克，这也在正常范围内。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。生理性黄疸一般较轻，多在孩子出生后两三天出现，1～3周后就会消退。临床上有60％的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80％的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。理性黄疸较为严重，有些孩子在出生后24小时内就会出现，有些则出生后1周至数周内才出现，并且维持2～3周都不见消退，甚至加重，如果不及时医治，很可能引发严重的后遗症，甚至死亡。

蓝光照射是治疗新生儿黄疸最有效，特别是病理性黄疸，胆红素在蓝光照射下由脂溶性变成水溶性的异构体，经肠道排出体外，从而减轻胆红素对神经中枢的损害，光照时婴儿双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，持续照射时间为5-7天为宜，一次光照6-8小时左右。

而对于黄疸，需要通过具体的肝功能等生化结果来进行疾病的鉴别诊断，如果是母乳性黄疸则暂停母乳喂养，等宝宝自身代谢完后再可以恢复正常饮食。宝宝黄疸高母乳喂养吃虾是不会加重黄疸症状。妈妈吃虾最大的可能是出现过敏症状，因为虾含有大量的异种蛋白容易导致过敏体质的儿童出现皮肤过敏症状。