近年来，随着生活节奏的加快，急性心包炎的发病率越来越高，也越来越多的引起人们的注意。那么急性心包炎的原因是什么呢?我们又该怎样预防急性心包炎呢?下面由小编一一为大家解释。
急性心包炎（acutepericarditis）是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征，临床特征包括胸痛，心包摩擦音和一系列异常心电图变化。
（一）发病原因
综合国外的两个较大样本的报道，急性心包炎的主要病因为：急性特发性（78%～86%），肿瘤性（6%～7%），结核性（4%），其他感染（3%），结缔组织病性（0.5%～3%），其他原因（0.5%～5%），在发展中国家继发性心包炎占多数，以结核性，化脓性和风湿性较为常见，国内一组2999例心包炎的荟萃分析资料表明，前10位的病因及构成比分别为：结核性（34.14%），肿瘤性（15.44%），特发性（10.33%），尿毒症性（8.66%），化脓性（7.27%），原因不明（6.67%），结缔组织病性（4.33%），风湿性（3.50%），甲状腺功能减退症（2.5%），心肌梗死（2.03%），其他少见病因（4.39%，包括外伤，放射性，化学性，真菌性及寄生虫等），经比较该组病例后7年和前8年主要病因变化，结核性心包炎降低9.20%，肿瘤性心包炎增加8.63%，特发性心包炎增加2.4%，尿毒症性心包炎无显著变化，化脓性心包炎降低4.9%，原因不明者降低4.66%，该变化与抗生素和化学治疗的进展及有关疾病诊疗技术的进步有关。
（二）发病机制
1.病理解剖急性心包炎的病理改变,早期表现为心包的脏层和壁层的炎症反应，出现含有纤维蛋白沉积和多核白细胞聚集组成的黏稠液体，称为纤维蛋白性或干性心包炎;由于病因的不同或病程的进展，渗出物中液体增加，液量可多至2～3L，称为渗出性或湿性心包炎，心包炎的渗液可为纤维蛋白性，浆液血性或化脓性等。
炎症反应常累及心包下表层心肌，少数严重者可累及深部心肌，称为心肌心包炎，心包炎愈合后可残留细小斑块或遗留不同程度的粘连;如炎症累及心包壁层的外表面，可产生心脏与邻近组织胸膜，纵隔和膈肌的粘连，急性纤维素性心包炎的渗出物，常可完全溶解吸收，或较长期存在;亦可机化，为结缔组织所替代形成瘢痕，甚至引起心包钙化，最终发展成缩窄性心包炎。
2.病理生理急性纤维蛋白性心包炎不影响血流动力学，而心包积液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因，如果渗液进展缓慢，由于心包过度伸展，心包腔内虽容纳1～2L液体而不增加心包内压力,这种不伴有心脏压塞或心包填塞的心包积液病人可没有临床症状，如果渗液的急速或大量蓄积，使心包腔内压力上升，当达到一定程度就限制心脏扩张，心室舒张期充盈减少，心搏量降低，此时机体的代偿机制通过升高静脉压以增加心室的充盈;增加心肌收缩力以提高射血分数;加快心率使心排量增加;升高周围小动脉阻力以维持血压，如心包渗液继续增加，心包腔内压力进一步提高达到右房右室舒张压水平，其压差等于零时，心脏压塞或心包填塞即可发生，一旦心包腔内压和右室压力升至左室舒张压水平时，上述代偿机制衰竭而出现明显心脏压塞表现，即升高的静脉压不能增加心室的充盈，射血分数因而下降;过速的心率使心室舒张期缩短和充盈减少，而致心排血量下降;小动脉收缩达到极限，动脉压下降至循环衰竭，而产生心源性休克。
急性心包炎的预防
心脏压塞的发生，除取决于心包积液的容量，蓄积速度外，还与心包的韧性及心肌功能状态等因素有关，如心包纤维化，增厚或肿瘤浸润等使心包腔不能因渗液的产生和增加而相应地伸展，也易发生心脏压塞。
积极控制结核病和HIV的流行能显著减少结核性和HIV相关的心包炎发病率;急性心肌梗死患者早期冠脉再灌注治疗能减少梗死面积和心包炎发生率;积极治疗各种肾脏疾病，防止发展成终末型肾病是减少尿毒症性心包炎最经济有效的措施，各种疾病一旦出现急性心包炎，尚无有效措施预防其发展成心包积液或心包填塞。
看了这篇文章，您是不是知道了很多关于急性心包炎的发病机制和预防措施呢?积极行动起来，一起远离急性心包炎。希望这篇文章可以帮到您，祝您身体健康，生活愉快，送上最真诚的祝福。
肿瘤是完全可以引起心包炎的。主要是肿瘤侵犯到心包引起的心包无菌性炎症反应，可以造成心包的大量积液，从而使心脏受压引起心脏的收缩舒张功能下降。临床表现为胸闷、气短、喘息及呼吸困难等类似于心衰的症状。治疗上以治疗原发病为主，配以对症治疗减轻症状。
肾功能不全晚期尿毒症性心包炎的发生率为40％到50％，多为纤维素性心包炎，常伴有血性心包积液，此病的发生与胆汁血症的程度无直接关系。一般症状轻，胸痛较轻，心包炎的症状，常被尿毒症和其他合并症掩饰，由于电解质紊乱或洋地黄类药物的干扰，心电图常常不典型，血液透析是有效的治疗措施，应该及早进行。心包炎可能表现为心动过速、呼吸困难，也可在透析中出现低血压、急性呼吸障碍，体检的时候，也能闻及粗糙的心包摩擦及摩擦感，可有不同程度的心包积液体征。
能引起心包炎的原因，有很多常见的如感染，包括病毒性、细菌、真菌及其他寄生虫感染等等，也包括肿瘤性心包炎，自身免疫性疾病比如风湿热系统性红斑狼疮等等。内分泌代谢性疾病，包括痛风、糖尿病、粘性水肿等等。还有邻近器官的一些疾病比如心肌梗死、主动脉夹层、主动脉瘤、肺栓塞等疾病。还有创伤性，药物过敏性及放射治疗后引起来的心包炎。
脑供血不足与心包炎一般没有关系。脑供血不足，大多是由于脑梗塞、短暂性脑缺血、脑栓塞、动脉粥样硬化等疾病所引起，与心包炎没有直接关系。而心包炎主要是由于病毒感染导致心包发生病变，是心包壁层及脏层的慢性炎症过程，常常引起心包纤维化及增厚，限制心脏的舒张活动，从而降低了心脏功能。心包炎主要出现心前区疼痛、呼吸困难等症状，一般不会出现脑供血不足。
结合性的心包炎是由结核菌感染而引起的细胞炎症，它可以导致心包积液产生，从而压迫心脏，影响心脏的舒张功能，导致体循环和肺循环的淤血。结核性心包炎的诊断。第一，是要根据患者的临床症状，患者会出现心悸、胸闷、呼吸困难或者体循环淤血的症状，再就是血压下降，心率比较慢。第二，做相应的检查，首先要做心脏彩超，可以看到心包积液的存在。第三，化验检查，可以化验血沉、抗o、c反应蛋白，再就是结核菌素试验。还有可以对心包积液进行穿刺检查，就可以明确诊断。
缩窄性心包炎是，由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。缩窄性心包炎容易造成，心脏的功能降低。其常见症状有疲乏、气短、尿少、腹胀、食欲减退、腹水等。建议到正规医院心胸外科就诊，可以做心包剥离术治疗。平时应该保证充足睡眠，注意休息，不要熬夜劳累。多喝水，饮食宜以清淡营养易消化为主，多吃水果蔬菜，不要吃油腻、生冷、辛辣刺激的食物。
缩窄性心包炎是指心脏周围有致密纤维化或钙化心包，这限制了心室舒张充盈，导致一系列循环障碍。建议:早期行心包切除术，避免心源性恶病质、严重肝功能不全和心肌萎缩的发生。手术通常在控制心包感染和肺结核活动不活跃的情况下进行，手术后应继续用药一年。缩窄性心包炎的治疗方法还是比较多的，最好的治疗方法技术手术治疗，在术后一定要卧床休息两周，之后在慢慢的恢复运动等负面，一般半年左右就可以很好的恢复的，术后为了复发还需要及时的注意休息，多喝水，经常参加些户外活动增强体质，调整自己的饮食。
缩窄性的心包炎，是心包炎的一种类型。它是由于病毒、细菌、结核菌或者免疫反应等多种疾病导致的心包炎症。心包炎在恢复的过程中，由于细胞的壁层和脏层之间粘连或者心包出现了肥厚、缩窄，从而影响心脏的舒张，而导致的缩窄性心包炎。这种心包炎对心脏的舒张功能明显受限，从而导致患者体循环和肺循环的静脉回流受阻，导致体循环淤血，或者肺循环的淤血。患者会出现呼吸困难或者下肢水肿、腹水等方面的症状。所以这种心包炎的治疗必须要解除缩窄的心包对心脏的压迫，才可以使症状有明显的缓解。
缩窄性心包炎手术之后，患者主要是休息为主，适当的增加营养，要注意避免劳累，避免情绪激动，避免受凉感冒。按照医生的要求，逐渐进展为正常的饮食，病情允许的情况下，尽早的下床活动，有助于胃肠道通气。手术之后还是要注意增加营养，才能有助于伤口的愈合，可以适当多吃一些高蛋白的食物。对于一些结核因素引起的缩窄性细胞炎，手术之后患者也需要坚持服用抗结核的药物一段时间。根据医生的要求，按时服用药物治疗，定期去医院复查。
缩窄性心包炎是由于心包疾病导致的心包变硬、弹性下降，从而导致心包变窄。可以通过心脏超声和心脏核磁来确诊，超声和核磁会发现心包出现钙化，出现亮点。心包发生缩窄性心包炎之后，心脏的活动明显受限，不能进行有效的舒张，会出现心脏的充盈程度受影响，经过一段时间最终导致心脏的射血功能。缩窄性心包炎最佳方案是外科手术剥离心包，这种情况可以达到彻底根治的程度。患有缩窄性心包炎的患者应该尽快选择手术，因为如果心衰持续进展的话，那么手术的风险将会加大。
