非特异性心包炎的诊断方法有哪些

非特异性心包炎的病因多种多样，包括感染性疾病、自身免疫系统疾病、物理性损伤等多个方面。感染性疾病如病毒性肝炎、结核杆菌感染等，会引起机体炎症反应，诱发心包炎；自身免疫系统疾病如风湿热、系统性红斑狼疮等也可能因异常抗体损害心包而导致炎症；物理性损伤如胸部外伤、心脏手术后等因素刺激心包也会引发炎症。长期服用糖皮质激素药物也可能降低机体正常防御功能，增加心包受到感染的风险。对患有非特异性心包炎的患者，应在医生指导下使用药物缓解症状，积极治疗原发疾病，注意休息，避免劳累，饮食清淡为主，以维持身体健康。

要避免心包炎引起的并发症，需要采取以下措施：一方面，在心包炎的急性期就要积极地控制感染，避免心包炎的进一步加重。如果是细菌感染引起，要选择敏感的抗菌素。病毒感染导致的需要使用抗病毒的药物。结核菌感染的要使用抗结核的药物治疗。特别要注意结核菌感染导致的心包炎，病程比较长，所以用药的时间一定要足够，疗程至少要半年以上的时间。积极、充分地控制感染，是避免心包炎引起并发症的主要措施。另一方面，对心包积液比较多的患者，要及时采用心包穿刺引流的方法，将心包腔内的液体引流出来。这样做的目的是减少心包积液对心脏的压迫，改善患者症状;减少心包腔内的粘连，预防后期形成心包增厚、缩窄等方面改变。特别是结核性的心包炎，可以在心包腔内使用激素注射的方法，减少心包壁层和脏层的粘连。

诊断结核性心包炎应注意与其他引起急性胸痛的某些疾病进行鉴别，胸痛伴心电图st段抬高者需要与急性心肌梗死鉴别，急性心肌梗死常有相邻导联st段弓背向上抬高，stdt改变的演进在数小时内发生，有高血压病史的胸痛病人需要除外主动脉夹层动脉瘤破裂，后者疼痛为撕裂样程度剧烈疼痛，多位于胸骨后或背部，可向下肢放射，破口入心包腔，可出现急性心包炎的心电图改变，超声心动图有助于诊断，增强ct有助于揭示破口所在位置，肺栓塞可以出现胸痛，胸闷，甚至晕厥等表现，氧分压减低，d2聚体升高，心脏超声显示右室压力或容积增加等肺栓塞的间接征象，确诊需肺动脉ct成像或肺动脉造影。结核性心包炎还需要与化脓性，肿瘤性，特发性及心脏损伤后综合征相鉴别，可以通过，是否有发热，心包积液的检测等来进行鉴别。

要鉴别心包炎和其他的心脏病，主要的检查就是心脏彩超。心脏彩超能够观察心脏的大小、心脏的内部结构以及心包腔内是否有心包积液产生。通过心脏彩超就可以明确心脏病的类型，是否是心包炎。因为心包炎有大量的心包积液产生，通过心脏彩超可以明确诊断。除了心脏彩超检查以外，还可以通过医生的听诊、通过对心脏的听诊，也可以判断是心包炎，还是其他的心脏病。心包炎一般患者有心包的摩擦音，心包积液比较多，会出现心音的低钝。而其他的心脏病可能会有心脏杂音产生。再就是通过心包的穿刺，如果心脏彩超上面有心包积液，还可以通过心包穿刺，对心包积液进行化验检查。明确心包炎的性质，从而对下一步的治疗提供指导。

非特异性心包炎是一种可能导致发热和胸痛的疾病。如果情况较为严重，患者还可能会感受到其他不适。了解这些症状有助于及时识别并采取措施。 1、发热：由于炎症的影响，体温调节中枢可能会紊乱，从而引发发热。这种情况下，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等药物可以帮助降低体温，缓解不适。 2、胸痛：随着病情进展，患者的疼痛可能会扩散至肩部和上肢，特别是在深呼吸或咳嗽时，疼痛感会加重。可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片或吲哚美辛巴布膏等药物来缓解疼痛。 3、其他症状：患者可能还会感到疲倦乏力、食欲不振、恶心和呕吐。如果不及时治疗，可能会导致更严重的并发症，如心包积液，甚至心脏压塞。 为了避免病情恶化，确诊后应积极配合医生进行治疗。早期识别和干预可以帮助控制症状，防止病情加重。了解这些症状和处理方法，不仅能帮助患者获得及时的医疗支持，也有助于提高生活质量。保持警觉，关注身体的变化，是维护健康的重要一步。

结核性心包炎的抗结核治疗目前多主张短期的化疗，首先是应用三联的治疗，三联药物包括异丙嗪、利福平、吡嗪酰胺，应用两个月后改用异丙嗪加利福平再用六个月，当然有些病人应用药时可出现肝脏损害，如出现肝脏损害时可进行药物的减量，必要时可进行换药或加用保肝药物，也有一部分病人经过短期的化疗，化学疗法治疗后效果很差，可以应用长期的治疗，可应用12。甚至18个月的治疗，对于抗结核治疗的病人，一定要定期复查血常规和肝功，防止出现肝脏的损害。

小于6周的心包炎症指急性心包炎，慢性心包炎是指急性心包炎迁延而来的，超过三个月的心包炎症叫慢性心包炎。急性心包炎多由于感染因素或非感染因素造成，包括病毒感染、结核或肿瘤、尿毒症等因素造成的这种改变，病人如果早期治疗可以出现治愈情况。慢性心包炎由急性心包炎演变而成，慢性心包炎多由于急性期没有及时诊断、及时治疗，迁延而成，慢性心包炎严重时可手术治疗，比如：结核性心包炎出现心包积液，用药效果差，就可以手术治疗。

结核性心包炎的表现早期是胸痛。中期表现出现呼吸困难、心包积液。晚期表现可以出现心包积液的增多，甚至严重时出现缩窄性心包炎。对于缩窄性心包炎的治疗主要是采取心脏心包开窗术的治疗，对于心包开窗手术的病人，首先病人要进行身体的调整，比如：要进行高热量、高脂肪、易消化的饮食。病人要进行身体锻炼，病人要戒烟酒、戒咖啡。病人应该服用少量的利尿剂，防止病人心衰的加重，进一步做好身体状态的准备。

肌肉酸痛的原因有很多，像过度劳累的问题或者炎症导致的全身中毒症状。心包炎也可以引起类似的症状，但是单纯凭肌肉酸痛的症状，无法判断是心包炎导致。这种情况需要化验血常规，测量体温，做心脏彩超检查，是否有体内炎症或者是否有心包炎，都可以明确诊断。如果是心包炎的原因，需要积极控制感染。心包积液数量比较多，还可以做心包的穿刺引流。如果心脏彩超没有心包炎，需要查找其它的原因，过度劳累的问题，需要多休息。如果是体内有其它部位的炎症，也需要选择敏感的抗菌素控制感染。

胸膜炎是心胸外科常见的一种炎症疾病，是由于胸膜受到细菌和病毒的入侵引起的胸膜发炎，病发时胸部会出现胸部疼痛、咳嗽、胸闷等胸部症状，而心包炎是最常见的心包病变，可由多种致病因素引起，常是全身疾病的一部分，或由邻近组织病变蔓延而来。心包炎可与心脏的其他结构如心肌或心内膜等的炎症同时存在，亦可单独存在。这种情况一般考虑是炎症的部位不一样，建议最好还是及时去正规医院进行全面详细的检查，查明病因后再及时做针对性治疗。