关于骨质疏松的病理病因有哪些

发布时间: 2024-10-20 18:28:15

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骨质疏松作为一种严重的骨骼疾病,在现代社会中的很多中老年人群中尤为严重,很多中老年人都被骨质疏松所困扰着,那么造成骨质疏松的原因有哪些呢?我们只有找到了造成骨质疏松的原因,才能够采取有效的治疗方法来治疗骨质疏松。下面就让我们来看一下骨质疏松的病理病因吧。

关于骨质疏松的病理病因有哪些

骨质疏松的病理病因:

1.内分泌功能失常

(1)性激素缺乏:雌激素和(或)雄激素缺乏与比例失调,导致:①蛋白质合成减少,骨基质生成不足;②成骨细胞功能下降;③pTH对骨作用的敏感性增加;④糖皮质激素对骨作用强度相对增高;⑤肠钙吸收和肾小管钙重吸收降低,绝经期、老年性和卵巢早衰等引起的骨质疏松都可能与此有关,雌激素缺乏可能是绝经期骨质疏松的主要原因。

(2)pTH分泌增多:一些原发性骨质疏松(骨高转换率性骨质疏松)者的血pTH轻度增高,这在老年性肾功能减退和糖耐量异常的病人中较明显;加上性激素缺乏、pTH与性激素比例失常等原因,可导致骨质疏松。

(3)降钙素(CT)缺乏:绝经期后CT水平降低,可能因抑制骨吸收因素减弱而促成骨质疏松的发生。

(4)其他激素的作用:一些资料表明,原发性骨质疏松患者存在甲状腺激素、糖皮质激素、生长激素、生活因子(尤其是生长介素C)、胃泌素的分泌异常,但其病因意义并未阐明。

成骨细胞(OB)与破骨细胞(OC)组成骨重建单位。在健康成人破骨与成骨过程保持平衡,这有赖于OB与OC彼此之间有良好的互相调节。

破骨细胞属单核细胞/巨噬细胞谱系的细胞,在维持骨重建平衡及体内钙平衡中起关键作用。OC的活化和受抑制又受OB及其他因素所调节。骨的基质细胞,成骨细胞和活性T淋巴细胞对OC的活化起支持作用,被称为“支持细咆“(SC/OB)。①“支持细胞“分泌巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)刺激多能单核细胞/巨噬细胞谱系发育为OC前体。②“支持细胞“分泌的RANKL[细胞核因子-κB(NF-κB)受体活化因子配基,又称护骨素配基(OpGL),OC分化因子]与OC膜上的RANK[(NF-κB)受体活化因子]结合,将信号传入破骨细胞前体,使OC分化成熟。③“支持细胞“又分泌OpG(护骨素,osteoprotection),与OpGL争夺RANK的结合,从而抑制OC的分化成熟。

各种上游激素[如pTH,17β-E2,糖皮质激素,l,25(OH)2D3,pGE2等]或细胞因子(如TGF-β,IL-1,IL-11,IL-17及TNF等)作用于SC/OB的受体,刺激或抑制SC/OB表达RANKL或0pG,从而调节OC的活性。如OC持续地过于活跃则发生骨质疏松。

2.营养障碍由于各种原因,老年人、青春发育期及妊娠哺乳期可发生营养障碍。蛋白质供给不足可能引起骨生成障碍,但摄入过多的蛋白质亦使尿钙排出增加,导致钙负平衡。钙的摄入不足与骨质疏松的关系密切,低钙饮食可能通过继发性pTH分泌增多导致骨吸收加速。饮酒使糖皮质激素分泌增多,尿钙增加,肠钙吸收减少;长期饮酒者性腺功能减退,如并发肝硬化还将影响25-(OH)D3的生成;故酒精中毒性骨质疏松的病因是多方面的综合作用的后果。

老年人的活动减少、日照缺乏、胃肠吸收功能和肾小管重吸收能力逐年减退等因素,均可能与骨质疏松的形成有一定关系。

3.遗传因素身材、肥瘦、肌肉发达程度和胃肠功能均与遗传有关。白种人(亚洲人亦近似白种人)易发生骨质疏松,而南非班图人、黑人不易发生骨质疏松,瘦长身材者骨质疏松发生率比矮胖者高得多。

4.免疫因素破骨细胞来源于大单核细胞,有潜在免疫功能。免疫功能紊乱时通过各种途径加速骨吸收,延缓骨生长,导致骨质疏松。

关于骨质疏松的病理病因有哪些

以上所列出的各种病理病因就是造成骨质疏松的病理病因,希望能够给您带来帮助。我们每一位朋友只有了解了造成骨质疏松的原因才能够采取有效的方法来预防和治疗骨质疏松,有助于我们拥有健康的骨骼和健康的生活。

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精彩问答

  • 老年人硬皮病会导致骨质疏松吗

    老年性硬皮病发生之后不会造成骨质疏松,但是会造成骨骼和肌肉系统的相关损伤。硬皮病的病理变化就是小血管的管壁增生、管腔狭窄。这种变化会使患者的滑膜改变,出现类似于早期类风湿性滑膜炎的状况,可以出现后层的纤维素覆盖滑膜。后期可以出现滑膜纤维化,以及肌腱筋膜表面纤维沉积,从而出现疼痛等不舒服。

  • 老年人患上骨质疏松影响寿命吗

    老年人患上骨质疏松虽然不会直接影响寿命,但如果得不到及时对症治疗,会带来严重危害。骨质疏松容易诱发骨折,而老年人出现骨折又容易引发心脑血管疾病、褥疮或肺部感染等并发症,危害身体健康,甚至危及生命安全。因此,针对老年人骨质疏松疾病,应积极做好治疗和护理,避免造成更多的并发症,影响寿命。患者可服用促进骨形成和抑制骨吸收的药物,也要注意钙剂和维生素的补充。同时应做好康复治疗,加强日常运动锻炼,比如慢走、倒走等,适当的运动可有效促进骨骼健康,减少骨量丢失,存储骨量,缓解临床症状。此外,患者应预防摔倒,避免产生骨折,防止并发症。

  • 老人关节痛可能是骨质疏松吗

    老年人关节疼有可能是骨质疏松引起来的,但是在关节疼的多种疾病和原因中,骨质疏松只是一个最小的或者很小的可能。因为关节疼更常见的是因为肌肉紧张的炎症、关节囊损伤、半月板的损伤以及骨性的关节炎、滑膜炎等。骨质疏松在老年人可以因为钙的吸收减少、钙的流失增多,从而造成骨的密度降低,但是一般不会单独引起关节的疼痛。可以引起全身的酸痛以及不适,一般没有特殊的症状,直到造成局部的椎体压缩性骨折,或者检查骨密度比较低时才会发现。关节疼肯定和骨质疏松有关系,因为骨的密度降低以后对重力和运动能力保护度降低,会加重肌肉的损伤。关节疼还和局部的磨损等有关系,包括一些其他的疾病,同时有风湿、类风湿以及痛风等这些都可以引起,需要检查清楚以后对症治疗。

  • 老人骨质疏松容易驼背吗

    老人骨质疏松极容易造成驼背的现象出现。当老人出现骨质疏松的情况,往往会导致患者的腰椎和胸椎,产生多发性的压缩骨折情况,进而引发驼背症状的出现,或者也会引起患者弯腰,以及身高降低的情况。除了骨质疏松,容易引起驼背的情况,还可能会引起患者的腰背部疼痛以及全身大关节部位的疼痛,这种疼痛特别在夜间表现明显。骨质疏松一旦发生,有可能会对患者的腰部、胸部产生压缩骨折,以及髋部和手腕膝盖部位出现骨折的情况。所以,当老年人出现骨质疏松的情况,要特别重视,及时到医院进行详细的检查,在医生的指导下,对钙质和维生素进行有效补充,缓解骨质疏松的继续恶化。

  • 老年骨质疏松的治疗办法有什么?

    老年人骨质疏松的治疗方法,主要是采用补钙救治,补充维生素d救治,除了药物和食物补充以外,平时最好多晒太阳,增强紫外线照耀,多参加户外活动,锻炼身体,增进全身血液循环,方才能增进钙的炼化,留意饮食,守护胃肠道,避免出现胃肠道疾病,影响钙正常炼化。

  • 老年人骨质疏松容易骨折吗

    老年人骨质疏松,是容易造成骨折的。老年人的骨密度降低,骨内的骨小梁吸收稀疏,骨强度降低和骨的脆性增加,极易引起骨折。老年人因为其他疾病的原因,很容易跌倒。很平常的摔跤就能造成老年人的一次骨折,从而引起严重的并发症,影响老年人的身体健康,甚至威胁生命。因此老年人要维持一定的生活强度,多晒太阳,生活中适当补充钙剂和维生素D。

  • 股神经损伤会导致骨质疏松吗

    股神经损伤应该不会导致骨质疏松,患者出现骨质疏松,有可能是身体缺钙或者是骨密度下降后引起的,会出现运动时关节部位有响声,或者是出现局部疼痛严重的,还会出现骨质增生或者是骨折等。骨质疏松可以通过口服钙片来进行补充,在补钙的同时可以多吃一些补钙的食物,比如有排骨汤和大骨头汤,能够起到补钙和增加骨密度的作用。

  • 老人经常骨折是骨质疏松吗

    老人经常骨折,最常见的一个原因是骨质疏松。在骨质疏松时,由于骨头的脆性增加,而导致在有轻微的外力时就可以出现骨折,常见于桡骨远端以及髋关节的粗隆间、股骨颈的骨折。另外,还有其他的原因,也可以导致老人经常的骨折,比如由于恶性肿瘤而出现了全身多发的转移,就可以在轻微的外力时出现病理性的骨折,这也是老人经常骨折的一个原因。这时要早期的检查ECT进行全身病灶检查,来预防经常的骨折。骨的自身的疾病,比如脆骨症,就可以出现经常的骨折,在一个轻微的外力,就可以出现四肢的骨折的现象,也是老年人骨折的一个原因。

  • 骨质疏松可以逆转吗 自测的方法有哪些

    老年人骨质疏松是不可逆转的,绝经骨质疏松也不可逆转。如果把诱发因素去除,它就可以逆转。比如因为不晒阳光,那就坚持晒阳光,因为不良的生活习惯,那就改变生活习惯,这些是可以逆转的。但是还是跟原发的原因有关系。检测骨质疏松自测的方法有很多,有一个经过20秒就能够测试是否有骨质疏松。

  • 骨质疏松症患者如何能够避免摔倒

    老年性骨质疏松患者避免摔跤特别需要注意:第一,活动范围内一定要安装扶手和把手,有人看护陪同,有人保护。第二,老年人骨质疏松患者的原发疾病,比如高血压、糖尿病要做到预防和控制,避免在起夜的时候发生低血糖或者高血压,容易摔跤,起床的时候建议老年人先坐3-5分钟,然后再去活动。第三,老年病人出去活动一定要有支具保护,或者手杖保护,轻度的摔跤也会起到保护作用,不容易骨折。第四,病人本身的一个心理建设,要服老,需要一些辅助和支撑来帮助,避免摔跤。

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