胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛，伴有发热、恶心、呕吐，血清和尿淀粉酶活力升高。下面，小编来为您介绍胰腺炎的早期症状及治疗方法。
胰腺炎的早期症状
腹痛最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛。
恶心呕吐2/3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。
发热多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。
手足抽搐为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降。
休克多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、肾功衰竭等。
急性胰腺炎的治疗方法
（1）肝郁气滞：治法：疏肝理气，和胃通里。方药：柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。柴胡疏肝散重在疏肝理气，主治肝郁气滞。方中柴胡疏肝，枳实、香附理气，三药同用共奏疏肝理气之功;白芍养血柔肝，并助柴胡解郁清热，与甘草配合缓急止痛和胃;川芎活血，加郁金行气解郁并祛瘀，二药共起止痛之效。清胰汤1号重在清胰通里，主治郁热内结、腑气不降。方中黄芩、黄连。（或胡黄连）清热和胃，木香、元胡理气活血止痛，生大黄（后下）泻热通腑，甘草调和诸药，白芍功效同上。如恶心呕吐重，加半夏、陈皮，或并用生姜汁滴舌。如大便秘结重，加芒硝冲服。
（2）脾胃实热：治法：清热解毒，通里攻下。方药：大承气汤加味合清胰汤1号。大承气汤加银花、连翘、蒲公英，紫花地丁等合清胰汤1号重在清热解毒、通腑攻下，主治热盛于里，腑气不通。方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，祛除里热;大黄、芒硝泻阳明实热，通便存阴;枳实、厚朴下气除满，辅助泻热;柴胡、黄芩清疏肝胆;白芍敛阴止痛并助以清肝胆;黄连清胃除烦，配木香、元胡调理气机，加半夏和胃降浊止呕并以生姜助之，加甘草调和诸药并增加和胃之力。本证型常常兼有较明显血瘀之征象，可选加丹参、丹皮、当归等。口渴重加花粉、芦根。
（3）肝脾湿热：治法：清利肝脾，内泻热结。方药：大柴胡汤加味。大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金重在清利肝脾湿热并泻阳明之热;主治肝脾湿热，阳明热结。方中柴胡疏肝解郁;黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热燥湿、清热利湿解毒，并以白芍、元胡相助共奏清利肝胆之功;大黄、枳实、厚朴泻阳明热结;半夏和胃降浊以治呕逆，更以生姜、大枣助半夏和胃止呕并调和诸药。如大便溏而不畅、腹胀纳差等湿热兼脾虚征象明显者加茯苓、白术、陈皮、木香;血瘀征象明显加丹参、郁金、赤芍。
慢性胰腺炎的治疗方法
1.肠胃积热
外邪入里化热，或过食辛辣厚味，湿热食滞交阻，结聚于里，气机不和，腑气不通。临床症见腹部胀痛而拒按，胃脘部痞塞不通，恶心呕吐，口干，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。治宜清热化湿，通里攻下。方用清胰汤合大承气汤加减：柴胡10g，枳壳10g，黄芩12g，黄连6g，白芍12g，木香6g，银花30g，玄胡12g，生大黄（后下）10g，芒硝（冲服）10g，厚朴12g。
2.肝胆湿热
外邪内侵或饮食不调，以致湿热蕴结于肝胆，使其失于疏泄条达。临床症见胃脘、两胁疼痛，厌食油腻，发热，恶心，身重倦怠或黄疸。舌苔黄腻，脉滑数。治宜疏肝泄胆、清热利湿。方用清胰汤合龙胆泻肝汤加减：龙胆草15g，茵陈30g，生山栀15g，柴胡15g，黄芩12g，胡黄连10g，白芍12g，木香6g，生大黄（后下）10g，金钱草30g，苡仁30g，苍术10g，焦三仙各10g。
3.脾虚食滞
素体脾胃虚弱，复因暴饮暴食，脾运不及，肠胃受伤，食积停滞，气机失畅。临床症见脘闷纳呆，食后上腹部饱胀不适，泄泻，大便酸臭或有不消化食物，面黄肌瘦，倦怠乏力。舌淡胖，苔白，脉弱。治宜健脾化积，调畅气机。方用清胰汤合枳实化滞丸加减：焦白术20g，焦三仙各15g，茯苓20g，枳实10g，银花30g，黄芩10g，柴胡10g，泽泻20g，陈皮10g，苡仁30g，木香6g。
4.瘀血内结
久病入络，导致瘀血内结，气机不通。临床症见脘腹疼痛加剧，部位固定不移，脘腹或左胁下痞块，x线片或b超发现胰腺有钙化或囊肿形成。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。治宜活血化瘀，理气止痛。方用少腹逐瘀汤加减：香附10g，元胡15g，没药10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，蒲黄15g，五灵脂10g，柴胡10g，苡仁30g，黄芩10g，丹参30g。
胆囊结石是一种常见的外科疾病，它能引起胆囊炎，特别是胆囊结石和合并急性胆囊炎的时候，可以诱发急性胰腺炎。为什么会出现这种情况呢?因为胆汁的排泄和胰液的排泄最终都是排泄到十二指肠。胆汁最终是通过胆总管，胆总管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部。所以说胆囊结石引起胆道的炎症的时候，它可以继发的引起急性的胰腺炎。
胰腺炎主要是是胰腺因常规药物的自身消化作用而引起，胰腺有水肿、充血，或出血、坏死，常常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，化验血和尿中淀粉酶含量升高等，可分为急性及慢性，胆汁反流、十二指肠疾病、大量酗酒及暴饮暴食是主要发病诱因。预防主要是针对诱因避免暴饮暴食应少量多餐、清淡饮食为主，避免过量饮酒，及积极治疗消化道及胆道原发疾病等并适量运动。
胆源性胰腺炎的发生主要是指患者患有胆管疾病，未经及时治疗导致壶腹部发生梗阻，胆汁无法顺利通过，进而引起胆汁反流，胆汁一旦反流入胰管当中，就会激活其中的胰酶原，由于胰腺因蛋白酶的自身消化，而诱发的一种炎性疾病。而这种情况下对患者的身体健康造成严重伤害，可以突然出现的剧烈腹痛为主要表现，伴有腹胀及恶心、呕吐，呕吐物早期为食物、胆汁。晚期可为粪样物，常伴有中度热，如果胆总管下端或肝功能受损，可出现黄疸，预后则较差。
胆结石并发胰腺炎的治疗需要根据具体病情决定。可先给予保守治疗。如果保守治疗无效，应考虑手术。胆结石引起的胰腺炎在医学上称为胆源性胰腺炎，是胰腺炎的常见病因之一，主要是胆结石进入胆道或引起梗阻，胰酶被激活。重症患者可引起重症急性胰腺炎，需要及时规范治疗。确诊后需要及时补液、禁食水、胃肠减压、抑制胰腺分泌、抑酸、抗炎、解痉止痛、营养支持等内科治疗。如黄疸或黄疸不缓解，治疗过程中出现抬高、胆管炎等症状，应及时进行内镜胆道引流或支架植入，取出胆管结石，或经皮胆道引流或胆囊穿刺减压，或在病情稳定的基础上进行腹腔镜或开腹胆道减压取石。对于胆结石患者，一旦发生急性胰腺炎，应及时到医院就诊，听取专业医生的意见，积极规范治疗，卧床休息。
胆源性急性胰腺炎要做哪些检查一、血尿淀粉酶。血淀粉酶在起病后，6-12小时升高，升高会持续3-5天，一般高于正常值的三倍或以上，尿淀粉酶在12小时后升高。二、血脂肪酶。在24小时开始上升，特异性较高，对急性胰腺炎诊断的价值高。三、血常规。白细胞会增高，如果持续不降要考虑是重症急性胰腺炎或已合并感染。四、血钙血糖。持续性低钙和持续性空腹血糖升高，提示病情重。五、非血浆蛋白，如果48小时后，非血浆蛋白超过150毫克/升，提示预后差。六、影像学。B超是急性腺炎患者首选检查，建议72小时后做CT，明确严重程度。
胆囊炎的确可以引起胰腺炎的，在临床被称为胆源性胰腺炎。因为胆囊炎以后，有可能导致炎症随着胆管而影响到胰腺，所以会出现胰腺炎的表现。特别也要注意胆囊结石，胆管的结石以及胆管炎等疾病，都有可能诱发胆源性胰腺炎的产生的。所以这种情况下，除了积极治疗胰腺炎控制它的并发症，还要针对胰腺炎以及胆囊结石等疾病来进行积极的治疗，以防再次诱发胰腺炎产生的可能性。并且不要吃油腻的食物，不要喝酒，多喝水。
胆源性急性胰腺炎是由于胆道结石梗阻，导致胰管出现了梗阻，胰腺黏膜屏障出现损害，胰液自行外溢使得胰腺组织出现了自我消化，而出现的一组临床综合症。所以胆源性急性胰腺炎80％以上是由于胆结石所引起的，病情以及危害程度比胆石症重，需要及时的进行治疗，甚至可能危及患者的生命。患者在早期就会出现剧烈的上腹痛，并且是阵发性的加重，向右侧肩背以及腰部放射，并同时伴有剧烈的恶心及呕吐，需要及时的进行血常规、淀粉酶以及CT检查，及时入院治疗。
胆源性胰腺炎的恢复时间，一般是根据胆道系统疾病的严重程度而定。如果能采取积极的治疗措施，在10-15天左右基本可以痊愈，达到完全治愈。但有些胆结石或胆管结石易再次诱发胰腺炎，即使胰腺状况相对稳定，也需要对胆道系统的疾病和症状进行治疗，以避免将来再次诱发胰腺炎的可能性。腹腔镜胆总管取石术，或胆囊切除术，有利于降低胰管压力和诱发胆石性胰腺炎。同时，要尽量做到低盐、低脂肪、低油腻，防止胆囊或胆管强烈收缩，导致刺激胰管压力升高。
胰腺炎肚子痛可以打止痛针，可以暂时缓解疼痛。胰腺炎主要是消化系统的一种疾病，是消化食物的胰液对自己进行了消化，所以会引起很多反应。多出现在暴饮暴食或者是有胆道疾病病史，面色苍白、冒冷汗、剧烈的上腹疼并且可能会蔓延到全身如刀割一般，可能有些患者还会出现后背疼，甚至恶心、呕吐，并且持续得不到缓解，所以当情况比较紧急时应该就医治疗。当疼痛剧烈可以给予一定的镇痛治疗，出现胰腺炎症状时患者应该注意禁食、禁水，进行胃肠减压及时就医，这样疼痛就能缓解。
胰腺炎腹腔积液可以通过治疗原发病、腹部穿刺、利尿剂等方法治疗。1、治疗原发病。胰腺炎积极治疗，去除原发病因后，腹水会逐渐吸收。患者可以通过口服消炎药或静脉滴注消炎药来控制炎症，如头孢菌素。如果是重症胰腺炎，可以考虑手术切除。2、腹部穿刺。在治疗原发病的同时，可选择腹腔穿刺引流，引流腹腔积液，防止腹压过高。3、利尿剂。常见的利尿剂包括速尿和螺内酯等，通过利尿促进腹腔积液的吸收，效果也很明显。建议患者限制水钠摄入，严格控制钠盐的摄入量，以免导致病情加重。
