胰腺炎的症状有哪些_胰腺炎的症状及治疗方法

发布时间: 2024-10-19 16:56:18

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

胰腺炎是我们生活中比较常见的疾病了,胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺炎有哪些症状呢?怎么治疗胰腺炎?下面就是小编给大家整理的胰腺炎的症状及治疗方法,希望对您有用!

胰腺炎的原因

胰腺炎的症状有哪些_胰腺炎的症状及治疗方法

1.胆道系统疾病以胆管结石最为常见,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。胆管蛔虫,Oddi括约肌水肿、痉挛,纤维狭窄,畸形,肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致慢性胰腺炎。

2.酒精或药物长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。

3.感染很多传染病可并发胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。

4.其他疾病家族性高脂血症患者合并胰腺炎的机会比正常人明显升高。动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎,均可致动脉管腔狭窄,胰腺供血不足。十二指肠克罗恩病波及胰腺时,可使胰腺腺泡破坏释放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞,胰管结石、狭窄、肿瘤等可引起胰液分泌旺盛,胰管内压增高,胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎。少数胰腺分离时主胰管和副胰管分流且引流不畅,也可能与急性胰腺炎有关。肾上腺皮质功能亢进时,皮质素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,导致胰液排泄障碍,压力增高引起胰腺炎。

5.营养障碍低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎,多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国。近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性,动物实验亦证明,高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关。

6.遗传因素遗传性胰腺炎(hereditarypancreatitis)较少见,属染色体显性遗传。精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症时也是引起急性胰腺炎的因素。

7.外伤与手术是急性胰腺炎的常见原因,只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。

胰腺炎的症状

急性胰腺炎

多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热,黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。

有极少数患者发病非常急骤,可能无明显症状或出现症状不久,即发生休克或死亡,称为猝死型或暴发性胰腺炎。

慢性胰腺炎

轻重不等。可无明显临床症状,亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位,平卧位或直立时腹痛加重。轻症病人无腹泻症状,但重症病人腺泡破坏过多,分泌减少,即出现症状。表现为腹胀与腹泻,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光泽和气泡,恶臭,多呈酸性反应,病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。

一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢,约10%有明显的糖尿病症状。合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现,可在皮下形成硬性结节。

胰腺炎的治疗方法

1.防治休克改善微循环

通过中心静脉压及尿量的监测,通过中心静脉压、尿量的变化,在输注比例。改善葡聚糖微循环的输入量。另外,根据血液生化检测电解质的变化,增加血气、钾、钙、酸碱平衡的酸碱度和酸碱平衡结果。

2.抑制胰腺分泌

H2受体阻断剂,目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程。

3.解痉止痛

传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。

4.营养支持

①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持。

②中、重度急性胰腺炎,早期营养支持的背景下,血流动力学和心脏和肺的稳定性。

③初期营养支持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量。

④病人在手术时做空肠造口输供肠饲。

⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服饮食,但含脂肪要少。

5.抗生素的应用

急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。

6.腹膜腔灌洗

局麻下在脐下腹中线作小切口,置入软而不易折断的硅胶管,而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU/L、氨苄青霉素125~250mg/L。

腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收,减少了心、肺的并发症,起到了良好的作用。但其引流的效果仍不理想,部分胰腺的坏死或液化物不能引出体外,后期的引流灌洗效果不及开腹后经小网膜腔的胰周和后腹胰的引流效果好。

7.加强监护

急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS,而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。

按摩穴位治疗胰腺炎

方法一:患者坐位,按摩者取三焦俞、大肠俞,用拇指指腹点压;然后患者改仰卧,按摩者左手放于脐上腹部,右手放于下腹部,左手将左上腹部推向右侧,而右手将右下腹部推向左侧,即行推脾运胃法;然后,点按天枢、梁门二穴;施狮子滚绣球法。此法能疏调脏腑,理气消滞。

方法二:患者俯卧,按摩者用双手拇指点按三焦俞,然后用掌在八髎穴上往返揉搓,以局部有热感为宜;改仰卧,用掌根推揉长强穴:施狮子滚绣球法。此法能祛郁行滞,适于湿热型病症。

方法三:患者坐位,按摩者用双手拇指点按肝俞、胆俞、膈俞;改卧位,施用点三脘开四门法以理气疏肝。此法能疏肝利胆,泄热理气,适用于肝胆湿热症。

胰腺炎的症状有哪些_胰腺炎的症状及治疗方法

方法四:患者坐位,按摩者取脾俞穴、胃俞穴,用拇指指腹点按;改仰卧,施以推脾运胃法,点按中脘穴;施用揉拿手三阴法,取足三里、公孙穴,点按。此法能健脾和胃,补中益气。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
胰腺炎治疗的最佳时间是什么呢?患有胰腺炎的朋友都想尽快的去检查治疗,很多的人因为错过了时间变得更加严重,其实这个疾病有最佳治疗时间的,那么,... [查看更多]
胰腺炎治疗价格是多少呢?患有这个疾病的时候会给病人带来非常大的痛苦,但是不少的人都不知道要多少钱才能彻底的摆脱了这个疾病,那么,接下来我们就... [查看更多]
当我们在治好疾病之后,千万不能够忽视患者的护理,因为患者若是不注意的话,还是会反复发作的,就拿胰腺炎来说吧,今天我们就一起来了解一下胰腺炎护... [查看更多]

精彩问答

  • 胆囊结石引起的胰腺炎正常吗

    胆囊结石是一种常见的外科疾病,它能引起胆囊炎,特别是胆囊结石和合并急性胆囊炎的时候,可以诱发急性胰腺炎。为什么会出现这种情况呢?因为胆汁的排泄和胰液的排泄最终都是排泄到十二指肠。胆汁最终是通过胆总管,胆总管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部。所以说胆囊结石引起胆道的炎症的时候,它可以继发的引起急性的胰腺炎。

  • 胆囊炎引发胰腺炎带有水肿怎样治疗?

    胰腺炎主要是是胰腺因常规药物的自身消化作用而引起,胰腺有水肿、充血,或出血、坏死,常常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,化验血和尿中淀粉酶含量升高等,可分为急性及慢性,胆汁反流、十二指肠疾病、大量酗酒及暴饮暴食是主要发病诱因。预防主要是针对诱因避免暴饮暴食应少量多餐、清淡饮食为主,避免过量饮酒,及积极治疗消化道及胆道原发疾病等并适量运动。

  • 胆源性胰腺炎是什么引起的

    胆源性胰腺炎的发生主要是指患者患有胆管疾病,未经及时治疗导致壶腹部发生梗阻,胆汁无法顺利通过,进而引起胆汁反流,胆汁一旦反流入胰管当中,就会激活其中的胰酶原,由于胰腺因蛋白酶的自身消化,而诱发的一种炎性疾病。而这种情况下对患者的身体健康造成严重伤害,可以突然出现的剧烈腹痛为主要表现,伴有腹胀及恶心、呕吐,呕吐物早期为食物、胆汁。晚期可为粪样物,常伴有中度热,如果胆总管下端或肝功能受损,可出现黄疸,预后则较差。

  • 胆道结石并发胰腺炎的治疗

    胆结石并发胰腺炎的治疗需要根据具体病情决定。可先给予保守治疗。如果保守治疗无效,应考虑手术。胆结石引起的胰腺炎在医学上称为胆源性胰腺炎,是胰腺炎的常见病因之一,主要是胆结石进入胆道或引起梗阻,胰酶被激活。重症患者可引起重症急性胰腺炎,需要及时规范治疗。确诊后需要及时补液、禁食水、胃肠减压、抑制胰腺分泌、抑酸、抗炎、解痉止痛、营养支持等内科治疗。如黄疸或黄疸不缓解,治疗过程中出现抬高、胆管炎等症状,应及时进行内镜胆道引流或支架植入,取出胆管结石,或经皮胆道引流或胆囊穿刺减压,或在病情稳定的基础上进行腹腔镜或开腹胆道减压取石。对于胆结石患者,一旦发生急性胰腺炎,应及时到医院就诊,听取专业医生的意见,积极规范治疗,卧床休息。

  • 胆源性急性胰腺炎要做哪些检查

    胆源性急性胰腺炎要做哪些检查一、血尿淀粉酶。血淀粉酶在起病后,6-12小时升高,升高会持续3-5天,一般高于正常值的三倍或以上,尿淀粉酶在12小时后升高。二、血脂肪酶。在24小时开始上升,特异性较高,对急性胰腺炎诊断的价值高。三、血常规。白细胞会增高,如果持续不降要考虑是重症急性胰腺炎或已合并感染。四、血钙血糖。持续性低钙和持续性空腹血糖升高,提示病情重。五、非血浆蛋白,如果48小时后,非血浆蛋白超过150毫克/升,提示预后差。六、影像学。B超是急性腺炎患者首选检查,建议72小时后做CT,明确严重程度。

  • 胆囊炎上火会引起胰腺炎吗

    胆囊炎的确可以引起胰腺炎的,在临床被称为胆源性胰腺炎。因为胆囊炎以后,有可能导致炎症随着胆管而影响到胰腺,所以会出现胰腺炎的表现。特别也要注意胆囊结石,胆管的结石以及胆管炎等疾病,都有可能诱发胆源性胰腺炎的产生的。所以这种情况下,除了积极治疗胰腺炎控制它的并发症,还要针对胰腺炎以及胆囊结石等疾病来进行积极的治疗,以防再次诱发胰腺炎产生的可能性。并且不要吃油腻的食物,不要喝酒,多喝水。

  • 胆源性急性胰腺炎和胆结石的区别有哪些

    胆源性急性胰腺炎是由于胆道结石梗阻,导致胰管出现了梗阻,胰腺黏膜屏障出现损害,胰液自行外溢使得胰腺组织出现了自我消化,而出现的一组临床综合症。所以胆源性急性胰腺炎80%以上是由于胆结石所引起的,病情以及危害程度比胆石症重,需要及时的进行治疗,甚至可能危及患者的生命。患者在早期就会出现剧烈的上腹痛,并且是阵发性的加重,向右侧肩背以及腰部放射,并同时伴有剧烈的恶心及呕吐,需要及时的进行血常规、淀粉酶以及CT检查,及时入院治疗。

  • 胆源性急性胰腺炎多久可以恢复

    胆源性胰腺炎的恢复时间,一般是根据胆道系统疾病的严重程度而定。如果能采取积极的治疗措施,在10-15天左右基本可以痊愈,达到完全治愈。但有些胆结石或胆管结石易再次诱发胰腺炎,即使胰腺状况相对稳定,也需要对胆道系统的疾病和症状进行治疗,以避免将来再次诱发胰腺炎的可能性。腹腔镜胆总管取石术,或胆囊切除术,有利于降低胰管压力和诱发胆石性胰腺炎。同时,要尽量做到低盐、低脂肪、低油腻,防止胆囊或胆管强烈收缩,导致刺激胰管压力升高。

  • 胰腺炎肚子痛可以打止痛针吗

    胰腺炎肚子痛可以打止痛针,可以暂时缓解疼痛。胰腺炎主要是消化系统的一种疾病,是消化食物的胰液对自己进行了消化,所以会引起很多反应。多出现在暴饮暴食或者是有胆道疾病病史,面色苍白、冒冷汗、剧烈的上腹疼并且可能会蔓延到全身如刀割一般,可能有些患者还会出现后背疼,甚至恶心、呕吐,并且持续得不到缓解,所以当情况比较紧急时应该就医治疗。当疼痛剧烈可以给予一定的镇痛治疗,出现胰腺炎症状时患者应该注意禁食、禁水,进行胃肠减压及时就医,这样疼痛就能缓解。

  • 胰腺炎腹腔积液怎么消

    胰腺炎腹腔积液可以通过治疗原发病、腹部穿刺、利尿剂等方法治疗。1、治疗原发病。胰腺炎积极治疗,去除原发病因后,腹水会逐渐吸收。患者可以通过口服消炎药或静脉滴注消炎药来控制炎症,如头孢菌素。如果是重症胰腺炎,可以考虑手术切除。2、腹部穿刺。在治疗原发病的同时,可选择腹腔穿刺引流,引流腹腔积液,防止腹压过高。3、利尿剂。常见的利尿剂包括速尿和螺内酯等,通过利尿促进腹腔积液的吸收,效果也很明显。建议患者限制水钠摄入,严格控制钠盐的摄入量,以免导致病情加重。

×

特约医生在线咨询