胰腺炎是我们生活中比较常见的疾病了,胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺炎有哪些症状呢?怎么治疗胰腺炎?下面就是小编给大家整理的胰腺炎的症状及治疗方法,希望对您有用!
胰腺炎的原因
1.胆道系统疾病以胆管结石最为常见,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。胆管蛔虫,Oddi括约肌水肿、痉挛,纤维狭窄,畸形,肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致慢性胰腺炎。
2.酒精或药物长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。
3.感染很多传染病可并发胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。
4.其他疾病家族性高脂血症患者合并胰腺炎的机会比正常人明显升高。动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎,均可致动脉管腔狭窄,胰腺供血不足。十二指肠克罗恩病波及胰腺时,可使胰腺腺泡破坏释放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞,胰管结石、狭窄、肿瘤等可引起胰液分泌旺盛,胰管内压增高,胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎。少数胰腺分离时主胰管和副胰管分流且引流不畅,也可能与急性胰腺炎有关。肾上腺皮质功能亢进时,皮质素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,导致胰液排泄障碍,压力增高引起胰腺炎。
5.营养障碍低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎,多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国。近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性,动物实验亦证明,高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关。
6.遗传因素遗传性胰腺炎(hereditarypancreatitis)较少见,属染色体显性遗传。精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症时也是引起急性胰腺炎的因素。
7.外伤与手术是急性胰腺炎的常见原因,只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。
胰腺炎的症状
急性胰腺炎
多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热,黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
有极少数患者发病非常急骤,可能无明显症状或出现症状不久,即发生休克或死亡,称为猝死型或暴发性胰腺炎。
慢性胰腺炎
轻重不等。可无明显临床症状,亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位,平卧位或直立时腹痛加重。轻症病人无腹泻症状,但重症病人腺泡破坏过多,分泌减少,即出现症状。表现为腹胀与腹泻,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光泽和气泡,恶臭,多呈酸性反应,病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。
一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢,约10%有明显的糖尿病症状。合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现,可在皮下形成硬性结节。
胰腺炎的治疗方法
1.防治休克改善微循环
通过中心静脉压及尿量的监测,通过中心静脉压、尿量的变化,在输注比例。改善葡聚糖微循环的输入量。另外,根据血液生化检测电解质的变化,增加血气、钾、钙、酸碱平衡的酸碱度和酸碱平衡结果。
2.抑制胰腺分泌
H2受体阻断剂,目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程。
3.解痉止痛
传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。
4.营养支持
①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持。
②中、重度急性胰腺炎,早期营养支持的背景下,血流动力学和心脏和肺的稳定性。
③初期营养支持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量。
④病人在手术时做空肠造口输供肠饲。
⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服饮食,但含脂肪要少。
5.抗生素的应用
急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。
6.腹膜腔灌洗
局麻下在脐下腹中线作小切口,置入软而不易折断的硅胶管,而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU/L、氨苄青霉素125~250mg/L。
腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收,减少了心、肺的并发症,起到了良好的作用。但其引流的效果仍不理想,部分胰腺的坏死或液化物不能引出体外,后期的引流灌洗效果不及开腹后经小网膜腔的胰周和后腹胰的引流效果好。
7.加强监护
急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS,而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。
按摩穴位治疗胰腺炎
方法一:患者坐位,按摩者取三焦俞、大肠俞,用拇指指腹点压;然后患者改仰卧,按摩者左手放于脐上腹部,右手放于下腹部,左手将左上腹部推向右侧,而右手将右下腹部推向左侧,即行推脾运胃法;然后,点按天枢、梁门二穴;施狮子滚绣球法。此法能疏调脏腑,理气消滞。
方法二:患者俯卧,按摩者用双手拇指点按三焦俞,然后用掌在八髎穴上往返揉搓,以局部有热感为宜;改仰卧,用掌根推揉长强穴:施狮子滚绣球法。此法能祛郁行滞,适于湿热型病症。
方法三:患者坐位,按摩者用双手拇指点按肝俞、胆俞、膈俞;改卧位,施用点三脘开四门法以理气疏肝。此法能疏肝利胆,泄热理气,适用于肝胆湿热症。
方法四:患者坐位,按摩者取脾俞穴、胃俞穴,用拇指指腹点按;改仰卧,施以推脾运胃法,点按中脘穴;施用揉拿手三阴法,取足三里、公孙穴,点按。此法能健脾和胃,补中益气。
胰腺炎可以吃粥或者软米,饭后多喝水,许多蔬菜被排出来体外。如果你有胰腺炎,你应当及时去医院的消化科理解住院治疗一段时间。始终保持心情舒畅,由于饮酒和暴饮暴食都会致使胰腺排泄旺盛、胰液代谢紊乱、胰腺血液紊乱和胰蛋白酶抑制剂增加,胰腺炎患者出院后应严令禁止饮酒、暴饮暴食、刺激辛辣食物。这个时候最好及时到医院消化内科复诊,考虑需要有用抗菌素药物进行抗感染治疗。适当的体育锻炼,互相配合有关药物治疗,注意改进整套仔细检查,根据病情全面推测,多喝热水,保持良好的身体状况,保持良好的心态。
胰腺炎会引起肠梗阻。胰腺炎主要是因为胰腺炎性病变,其周围的腹部组织可能会因为炎性的渗出导致肠道蠕动受限或引起肠道梗阻。如果发生肠梗阻,要及时的进行治疗,否则容易引起肠道穿孔。一般可通过灌肠等方法促进排便缓解肠梗阻。胰腺炎是一种危险性疾病,患者应该及时进行消炎治疗。胰腺炎患者日常饮食也应该注意吃清淡低脂食物。
胰腺炎高烧不退有可能会致命的。胰腺炎患者如果出现高烧不退的症状,证明是炎症没有得到控制,很容易转变成坏死性胰腺炎,这种情况就会危机生命。所以,如果胰腺炎患者一直高烧不退,要及时查找原因,需要做药敏实验,根据药敏实验选择合适的抗生素,可以多种抗生素联合应用。同时还需要复查CT,根据病情调整治疗方案。
胰腺炎肚子胀可以在医嘱下用导泄的药物来排气。患有胰腺炎通常会导致血管里面的内容物出现渗出,从而会对肠管有挤压的作用,就会表现出腹胀,也可能是内容物进入到腹腔里面增加腹部体积造成的腹胀,还有可能是肠管蠕动太慢引起的水肿,通过用导泻的药物,有利于让气体排泄出去。同时也可以适量的走动,对疾病恢复也能起到辅助的疗效。
胰腺炎患者出现疼痛时,要根据疼痛的严重程度来采取相应处理。如果是剧烈疼痛,需要给予解痉止痛类药物进行治疗,能够缓解疼痛现象。在必要时,还需要给予布桂嗪或者是杜冷丁等较强的止痛药物来进行治疗。而且在胰腺炎急性发作期,一定要暂时禁食一段时间,待病情恢复之后,饮食要以清淡且易消化为主。而且在止痛的过程中,同时需要积极治疗原发疾病。
胰腺炎患者在饮食上需要避免以下几类食物:1、辛辣刺激的食物,比如辣椒、生姜、大蒜、酒等,吃这一类食物对于疾病恢复不利。2、油腻的食物,比如各种油炸食品以及动物脂肪和含油脂较多的糕点等。3、含激素较高的食物,比如反季水果等。患者在饮食上以清淡易消化为主,可以适当吃一些当季的新鲜蔬菜水果,多喝些水,也要注意多休息。
胰腺炎这种疾病,相比较来说,病发较急,大多数是由于慢性胆道疾病,或者是暴饮暴食过度饮酒容易引致这种疾病。明天有轻度到中度的以及重度的,轻度的表现出为持续性的腹痛。反射到后背,有的会再次出现恶心干呕;严重的急性胰腺炎,会再次出现,持续性的腹痛发烧,低血压,休克等现象,还会再次出现呼吸困难,意识模糊等。特别声明注意个人卫生,不要过于劳累,建议多喝水,饮食要清淡。
胆囊炎和胆结石都是拥有临床诊断上常见疾病,因为本身如果胆结石比较严重的话,就会容易引致胆囊炎,主要症状表现为右上腹的疼痛,但是有恶心干呕。以及发烫。不过一般来说很少会再次出现胰腺炎以及胰腺癌,所以说用不着太过紧张。治疗的话,胆结石如果直径过大可以考虑进行手术治疗。
胰腺炎这种疾病是不可能完全自愈的,您前段时间得过胰腺炎,现在你感觉治好了,只好证明你的胰腺炎已经切换为慢性胰腺炎了。现在的情况您需要有长期的压制好自己的饮食,要留意低盐低脂饮食,不能够有暴饮暴食的习惯。要尽量避免饮酒,如果您非常讨厌饮酒,那就得极少量的喝。特别注意适当的多做一些运动,增强身体免疫力,保持乐观的心态。
胰腺炎一般不会导致低血糖。胰腺炎除了会导致患者出现腹胀、恶心呕吐外,还会导致患者出现上腹痛、发热、皮下出血等不良症状,严重时还会引发消化道出血、多器官功能衰竭等并发症。建议患有胰腺炎的患者去当地正规医院做一个详细的检查,查明为急性胰腺炎还是慢性胰腺炎,医生会根据患者的检查结果来选择合适的治疗方案。