对原发性肺动脉高压尚无根治的治疗方法,主要以对症治疗为主,可应用血管扩张剂,晚期患者可考虑心肺联合移植。原发性肺动脉高压,现在称为特发性肺动脉高压,是一种原因不明的肺动脉高压,目前认为与遗传因素,自身免疫及肺血管内皮平滑肌功能障碍等因素有关。原发性肺动脉高压预后较差,75%的患者死于诊断后的5年内,症状出现后平均生存期少于两年,有右心衰竭表现者平均生存期少于一年。
肺动脉高压吃什么药
治疗肺动脉高压所采取的药物主要有波生坦、西地那非、万他维等,如果单药治疗效果不好,或者没有达到治疗目标,可以采用联合两种药物治疗。如果药联合还是不能达到治疗目标,或者病情继续恶化,可以择期进行房间隔打孔手术或肺移植治疗或介入治疗的方式。如果两药联合治疗,仍然没有达到治疗目标,可以再加上贝前列素和伊洛前列素等。肺动脉高压的治疗不是单纯用药物治疗就可以缓解的,而是应该采取药物治疗和手术治疗等联合治疗。
肺动脉高压能做手术吗
一般来讲肺动脉高压并不是需要手术介入的治疗,但是对于中重度患者我们会有一个介入的一个治疗来缓解一下肺动脉高压患者的一个症状。一般来讲肺动脉高压并不是需要手术介入的治疗,但是对于中重度患者我们会有一个介入的一个治疗来缓解一下肺动脉高压患者的一个症状。那么主要是包括一个房间隔的一个穿刺造孔、造瘘。然后另外就是一个心肺的一个联合移植,但是因为心肺联合移植第一是供体的选择需求会比较的少。另外一个就是说这类的手术的风险难度会很大,那么在我国进展和开展的不是很多。那么在国外也有进展,但是患者最后因为排异反应,生存率并不是非常的高。另外一个方面就是对于一些特殊的一些原因造成的肺动脉高压,比如说这种肺动脉栓塞,那么对于这种可以急性期可以进行一个肺血栓的一个剥脱,但是这一类手术,第一是操作创伤会比较大,第二的话,就是说成功率,在我们这边的话,不是特别的高。
轻度肺动脉高压是指肺动脉压力在25到36毫米汞柱,轻度肺动脉高压主要的症状为呼吸困难,以最典型的表现是,当患者在劳累的时候出现明显的呼吸困难,而休息后就可以缓解。就是喘气急促,就是当活动或者劳累的时候,呼吸频率加快,如果轻度的肺动脉高压压迫了喉返神经,那么患者可以表现为声音嘶哑。肺动脉高压还会出现胸痛、头晕、严重的可有晕厥的症状。
从治疗角度来看,一个是控制肺纤维化它的发生发展,有些药物该用的就要用;另外就是降低肺动脉压以后,有一些扩血管的药物我们也可以适当的用。肺通气功能障碍以后,会出现低氧血症缺氧,缺氧以后容易出现呼吸窘迫,所以说肺纤维化呼吸均配综合症或者是呼吸均配,这是常见的一个并发症之一。治疗后还是控制一下肺纤维化发生和进展,第二个是呼氧或者是吸氧,咱们以后也要跟上。
严重的脊柱侧弯很容易导致肺动脉高压。肺动脉高压的情况在患者青春期时,一般还不会达到他的顶峰,等到了中年和老年以后,就会给患者造成很大的困扰,严重的肺动脉高压必须要在他心肺功能、调整余地、年龄还比较轻的时候进行处理,如果病人已经错过了治疗的时机,到了中年和老年时,那么就只能通过药物来控制。所以,对于严重的心肺功能受限的年轻患者,要尽早开始正规的手术矫形,以恢复他正常生活的能力。
重度肺动脉高压的诊断标准是指静息状态下收缩期肺动脉的压力大于70mmHg,正常情况下应该是波动在15-30mmHg,轻度的是30-50mmHg,中度的是50-70mmHg,重度的就是大于70mmHg。一般出现肺动脉高压,通常会建议患者到呼吸内科去就诊,一般这个疾病是在呼吸科,会进行一个系统的检查,明确病因,因为肺动脉高压,现在从专门讲有五大部分可能引起来,包括左心系统的疾病,或者是特发性的肺动脉高压,或者是因为慢性的一些肺病,或者是一些肺血管性的疾病,包括还有一些免疫系统疾病继发的肺动脉高压。所以具体的原因,还需要去住院进行一些系统的诊治明确,才能确定它下一步的治疗方案。
肺动脉高压是有可能会导致血氧饱和度下降的。血氧饱和度降低证明人体缺氧,而肺动脉高压可以在肺循环障碍、肺淤血等情况下发生,肺循环障碍、肺淤血可影响肺部的通气和换气功能,导致机体缺氧和二氧化碳潴留,而心电监护就可以检测出血氧饱和度下降。当然机体缺氧也可以引起继发性的肺动脉高压,比如慢性阻塞性肺疾病的患者,这类患者会呈现长期慢性缺氧的状态,造成肺小动脉痉挛,从而引起肺动脉高压。
肺动脉高压做造影这个时候就需要有挂胸外科复诊,引来肺动脉高压的原因有许多,常见的为继发性的疾病,如先天性心脏病,病毒性心肌炎,所以需要有进一步做仔细检查。肺动脉高压,如果是心脏疾病引来的,需要有心血管科复诊,如果是肺部疾病引来的,呼吸内科复诊。
肺动脉高压的确诊标准为静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压≥25mmHg。心电的胸部平片仔细检查可以看见肺总动脉及肺门动脉扩展,伴外周血管稀疏,右心房右心室影扩展,还可以发觉原发性肺部疾病,胸膜疾病心包纤维化或者是心内分流畸形的可能会,因为后者可以反复出现肺血流量不断增多。
肺心病引来的肺动脉高压是由肺弹性变弱引来的肺动脉高压和肺部慢性炎症引来的阻力增强引来的。如果你有这种病,我建议你不要耽误,及时去医院救治。最初的救治相对简单,不要让它发展到严重的程度,否则会很麻烦。平时留意多喝水,防止吃太油腻的饮料,尽量以清淡为基础需要强调的是平时避免熬夜,注意饮食,膳食搭配,不要喝酒。
肺动脉高压本身是一种症状,可能会有很多原因引来,其中最终找不到明显诱因的,目前也只是在试验,还没有确认是不是隔代遗传。当时仔细检查医生没跟你说,这就证明怀上生孩子绝不会对下一代有影响的。如果有隔代遗传的情况,医生会在仔细检查的时候告诉您你的。所有的病不一定会100%的有遗传基因。需要声明注意保证好睡眠质量,不要喝一些碳酸类的饮品,少熬夜。
肺动脉高压患者留意卧床歇息,防止过度操劳。留意食物卫生,不要吃过头,不要吃太油腻的食物。在医生的指导下喝药。如果是特发性肺动脉高压,则应防止剧烈运动、感冒、发烫、肺部感染的各种因素,而不是热水淋浴,因为全身循环往复扩展会致使全身循环往复压力减低,肺动脉压力高,肺血不能够淌出。人体循环往复中的血液较少,如果你洗热水,很容易引来昏厥。