不同类型胎盘早剥的早期诊断

胎盘植入如果有出血比较容易造成阴道出血下降，如果不出血，孕妇一般是没有身体不适感的。胎盘植入在临产前有可能并没有身体不适，但是通过检查可以检查出来是否有胎盘植入，胎盘植入相对是比较危险的，在生过孩子之后比较容易造成胎盘长时间不能剥离，甚至有造成大出血的可能性。如果是胎盘前置的原因，在生孩子的时候最好考虑进行剖宫产。

胎盘植入会有血流信号。胎盘本身就会有很丰富的血液循环，也才能够达到胎盘的很强大的功能，才能够通过脐带很好地循环供应胎儿的氧气和其他各种营养物质的供给。胎盘植入的血流信号并不在子宫腔内的表面，而是会植入到子宫肌层之内，比较深入。有的通过超声检查并不能很好地做明确的诊断，必要时可以做核磁检查来明确。核磁检查被认为并没有辐射，所以在妊娠期进行胎儿结构方面或者是胎盘情况等等的检查，是可以选择做核磁检查。如果核磁检查确定是胎盘植入，需要提前住院待产。

胎盘植入和前置胎盘的区别是:胎盘植入指的是胎盘在宝宝出生之后不能从子宫内剥落，而且有部分胎盘已经长到子宫里面去了;然而胎盘前置指的是胎盘长在子宫的前壁，甚至是挡住胎先露。但是不管胎盘植入，还是前置胎盘的危害都是比较严重，这两种情况带来的主要危害就是分娩的时候会导致产妇出血，严重的可能还要切除子宫。引发羊水栓塞、感染等这些的可能性也是比较大。因此，建议女性在怀孕期间一定要做到定期检查，注意个人卫生，预防交叉感染。如果发现前置胎盘，一定要提前住院。

胎盘植入一般是不会影响到下次怀孕的。胎盘植入患者只要是治疗之后正常恢复了，大多数以后的怀孕会是正常的怀孕过程。只有很少数的胎盘植入患者，以后的怀孕还是有可能会由于子宫内膜的情况不正常，还是有再次发生胎盘植入的情况，也有的会因为子宫内膜环境不好，而导致宫外孕的发生或者是前置胎盘的发生。所以这是会存在一定的几率问题的，要在以后的怀孕过程中做好检查，必要时是可以做核磁共振的检查，来明确胎盘的情况。核磁共振检查是没有辐射的，必要时也是可以接受的。

胎盘下缘覆盖宫颈内口，随着胎儿的生长子宫的增大，胎盘还会上移的，要诊断胎盘前置要到32周左右，而且还要憋些尿才能确诊，胎盘下缘覆盖子宫颈内口，是属于前置胎盘，前置胎盘不好治疗的，就是注意休息，如果有阴道出血，随着怀孕月份的增加子宫下段拉长。这个时候孕妇一定要规律的进行产前检查，在日常生活中要注意做到清淡饮食，以及高蛋白饮食，保证充足的睡眠。

胎盘前置的孕妇如果没有出现任何异常的情况，比如没有腹痛或者没有流血的问题，是可以坐着上班的，但是注意不要久坐，坐一个小时左右就需要站起来活动活动，或者卧床休息一会。如果胎盘前置严重，而且有腹痛以及出血的情况，这种情况下不能坐着上班，需要卧床休息，避免流产。怀孕初期的孕妇很容易出现胎盘前置的问题，因为这个时候胎儿还比较小，一般到了后期会自然调整，所以不需要太着急。如果到了怀孕后期，胎盘前置的问题依然存在，孕妇就要特别注意了，一旦出现腹痛或者阴道流血，要及时就医。

胎盘植入吃米非司酮是可以的。胎盘植入是胎盘的绒毛组织侵蚀进入子宫的肌层中，与子宫壁之间没有界限，无法从子宫壁上完整剥离下来。由于部分的胎盘影响直接导致子宫内膜血窦无法关闭，造成大出血的严重后果，并极易诱发感染等并发症，为了挽救生命，甚至有切除子宫的风险。但是，如果只是少部分的胎盘组织植入，并且没有多量流血的现象，产妇一般情况良好，可以选择药物保守治疗，而米非司酮就是药物其中的一种，具有抑制绒毛活性的作用。但因为药效较弱，所以不能单独作为主导药物治疗，还需配合其他药物综合治疗。

胎盘早剥吃黄体酮不可以。黄体酮适用于孕早期先兆流产的人群，属于保胎治疗的药物。而胎盘早剥指的是在怀孕28周之后，因为高血压或者是一些外力的原因，出现胎盘与宫壁剥离的情况。这种疾病是属于一种危急重症，吃黄体酮不能够达到任何治疗目的，而且黄体酮不是胎盘早剥的急救药物。胎盘早剥一旦诊断明确之后，要立即查看胎儿情况，是否有胎心、孕妇的阴道出血情况，评估生命体征之后，尽快选择手术终止妊娠。因为胎盘早剥一旦发生二度以上的早剥，有可能会出现短期大出血、胎死宫内。所以抢救一定要及时，立即调动多学科、多科室进行抢救。

胎盘早剥和先兆子宫破裂是属于产科比较凶险的疾病，多需要及时处理避免危及母儿健康。其具体的区别如下:对于胎盘早剥的女性，大多数都可能是由于外力撞击，或者孕妇合并有高血压等疾病所引起，而且检查彩超会看到胎盘有明显的剥离面，或者有胎盘后血肿。同时还可能会有阴道出血表现，多是出现持续的腹部疼痛，尤其剥离处疼痛明显。而先兆子宫破裂的女性，既往多有过剖宫产手术史，或者是子宫肌瘤剔除史等。同时是子宫瘢痕处的即将破裂，这类女性都是在有规律宫缩后或者在外力撞击下，就可能会发生先兆子宫破裂，还可能在腹部出现病理性缩复环，在没有破裂前，可能并没有阴道出血表现。

胎盘早期剥离不一定要早产，但是会导致早产的可能性。引起胎盘早期剥离的原因有孕妇的肚子受到严重的撞击、孕妇高血压、孕期吸烟等，主要表现为肚子疼痛、阴道出血、腰背酸痛、腹部质地变硬等。一旦出现以上症状，建议及时去医院就诊，医生会根据胎儿剥离的程度，选择合适的治疗方案，必要时需要提前终止妊娠。患者要保持良好的心态，避免情绪激动，尽量卧床休息，避免劳累，饮食上、营养上要做到均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，忌食生冷、辛辣、刺激性食物。