中耳炎是累及中耳,包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可发生在一侧耳朵,亦可同时发生在两侧耳朵。通常造成中耳炎的原因有不良生活习惯、过敏反应、耳部外伤、上呼吸道感染、免疫系统异常等。建议患者及时就医,根据不同的原因,在医生指导下给予相应的措施。具体如下:
1、不良生活习惯:如吸烟、饮酒,也可能增加中耳炎的发病风险。尼古丁和酒精都可能刺激鼓膜和中耳黏膜,造成炎症。建议戒烟、戒酒,以减少对鼓膜和中耳黏膜的刺激。
2、过敏反应:某些人对特定的环境刺激或食物过敏,过敏反应可能导致咽鼓管肿胀,阻碍空气流通,为细菌或病毒提供了繁殖的环境,进而引发中耳炎。寻找并避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。可遵医嘱使用抗过敏药物,如氯雷他定和西替利嗪等。
3、耳部外伤:如用棉签清洁耳朵过度或不当,可能会伤害到鼓膜,使病毒或细菌更易侵入中耳。建议保持耳部清洁,避免感染。可遵医嘱使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液和盐酸洛美沙星滴耳液以预防感染。
4、上呼吸道感染:常见的病原体包括链球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌等,这些细菌或病毒通过咽鼓管进入中耳,引发感染,引起中耳炎。可遵医嘱使用抗生素治疗,如阿莫西林和头孢呋辛酯等。并根据医生建议使用解热镇痛药缓解症状,如对乙酰氨基酚和布洛芬等。
5、免疫系统异常:免疫力低下的人群,如婴幼儿由于机体发育不成熟,机体免疫力差。如艾滋病患者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂的人,更容易受到细菌或病毒的侵害,从而导致中耳炎。可遵医嘱使用抗生素治疗中耳炎,如阿莫西林和头孢呋辛酯。
建议避免食用辛辣刺激性食物,如葱、蒜、辣椒等,以免加重中耳腔内的黏膜充血、发炎,不利于中耳炎的恢复。避免反复挖耳朵,防止诱发中耳炎或者出现感染加重的情况。在洗澡洗头时也要避免耳道进水,耳道一旦进水就容易导致中耳炎的复发或者加重。同时要锻炼身体,保证睡眠,以增强体质。
胆脂瘤型中耳炎手术后的前二天,会感觉伤口疼痛或短暂抽痛,耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧,及轻微头晕、恶心这是正常的现象。手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎,二天后由医师取下,不可以自己松绑,以免伤口出血或耳朵浮肿。手术后应采平躺,头部稍微抬高。
胆脂瘤型中耳炎手术只是局部麻醉就可以了,如果是脂瘤型中耳炎必须进行手术,即胆脂瘤根除,手术后不会复发,考虑急性中耳炎引起的可能性较大,部分可能和外耳道出血,血块粘黏到鼓膜上一起听力下降的可能,建议耳鼻喉专家检查外耳道情况,除外耵聍栓塞的可能。用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。这个手术一般采取局部麻醉,不用全麻,如果问题不是很严重就从外耳道口开刀,严重的话就从耳朵背后开刀,手术完成时需要做耳道成形术。如果不及时做手术根除,将影响大脑其他疾病。
耳朵有水可能会导致中耳炎。如果患者反复出现耳朵有水的现象,得不到及时有效的治疗,可能会导致中耳滋生细菌,增加中耳炎等疾病的发病几率,容易出现耳朵疼痛的症状。要想使疾病尽快改善,需要在医生的指导下,合理使用左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗,同时也可以使用过氧化氢溶液清洗耳朵,以免病情进一步发展,影响正常的生活。
胆脂瘤型中耳炎可能会有癌变的可能会,所以必须及时实施救治。胆脂瘤型中耳炎手术会有一定的风险,可能会致使患者再次出现头昏,耳膜穿孔,癫痫等情况。在做完手术后必须留意术后的护理培训,留意耳朵的局部卫生,防止传染细菌,致使耳膜发炎。留意恰当的饮食,不要吃许多刺激性的食物。需要声明注意通过病员的描述,保证生活要有规律,多喝水,避免着凉。
胆脂瘤手术救治后注意事项是:生存规律,留意歇息,防止受寒感冒再次发生,防止耳道进水,不要乱挖耳道,防止排便辛辣刺激性食物,多食用含有维生素的食品增强身体免疫力,预防工作传染发炎的再次发生,必须不定期到医院耳科复检清理耳道分泌物,以防引来传染发炎,仔细检查听力情况。特别注意多喝温开水,多吃新鲜的水果,要合理膳食,增强身体免疫力。
耳分为外耳、中耳、内耳。外耳道炎指外耳道的炎性病变,外耳道向内止于鼓膜。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突。中耳炎指的是中耳黏膜的急慢性炎症。二者区别在于病变部位不同,症状都可出现耳痛,需要通过耳镜检查进行区别,二者都需要抗炎治疗。
耳朵检查一般不会引起中耳炎。中耳炎通常是由于炎症感染引起的,还可能是反复感冒发炎造成的,好多检查通常可以有效的检查听力,以及耳内是否有感染的现象,通常不会引起中耳炎的现象,所以不用特别的担心。在做耳朵检查的时候一定要选择正规的耳鼻喉科,并且在做完检查以后还应注意耳部的卫生清洁,平时尽量不少抠耳朵。
脑脊液耳漏与中耳炎的相同之处,都会出现从耳道内流出异常的液体、耳道疼痛等症状表现,因此容易误诊为中耳炎。但脑脊液耳漏,实际上是由于颅脑外伤、听神经瘤手术等的损伤、脑部肿瘤以及先天性的大脑畸形等因素,造成的硬脑膜的破裂现象,所引发的脑脊液渗出,通过外耳道流出的现象。因此当患者出现耳道内流脓,且在进行电子耳镜等的检查时,没有发现有耳道内粘膜明显的充血红肿等中耳炎症状的情况下,应当尽快进行颅脑CT等影像学检查,判断是否有脑脊液耳漏的表现。
耳朵进水之后,有一少部分患者可能会得中耳炎,其实总体来说这种可能性还是比较小的。因为耳朵进水之后,大部分患者是可以自己排出来的,如果自己不好排出来,有临床症状的,比如耳朵闷塞感、异物感、听力下降、耳朵疼痛,就可以考虑到医院耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科就诊之后,可以做耳内镜检查,在耳内镜检查的指导下,可以直接用吸引器把进去的水分完全清洗出来。如果有中耳炎,这个时候也可以直接的明确,根据炎症反应的程度,考虑抗生素抗感染治疗,一般来说治疗周期大概在1周左右。
胆脂瘤型中耳炎术后耳部流水,应该注意耳部的清理。胆脂瘤型中耳炎术后两到三个月之内,耳部流水是正常情况,应该遵守的医生的医嘱,定期到医院进行耳部的清理换药,一般在两至三个月以后可能会干耳。如果术后时间很长了,依然有耳部流水的情况,要根据情况具体分析,有可能是二次的感染,可以到医院进行细菌培养、鉴定,然后局部上药就可以;如果术后耳部流脓持续数年,又有臭味儿,应该拍乳突CT,看是不是胆脂瘤复发。