如何治疗自身免疫性溶血性贫血

胃癌手术后贫血的处理，取决于患者贫血的原因以及手术方式。假如患者是胃部分切除手术，有可能是缺铁性贫血，可以适当的多吃含铁比较多的食物，或者补充铁剂、补充维生素C，促进铁的吸收，有利于症状的缓解。假如患者是全胃切除手术，有可能是维生素B12以及铁同时缺乏，需要补充维生素的B12同时，也需要补充铁剂。胃癌患者手术后需要配合放疗、化疗以及其他生物疗法，提高患者的生活质量，延长患者的寿命，也需要根据医嘱定期到医院复查。

胃出血引起的贫血，一般要1-2个月之后才有血红蛋白的上升，所以治疗时间较长。治疗的话一般可口服一些补血或者补铁的药物。饮食的话，多进一些优质蛋白和一些猪血等容易补贴的药物，一般效果也较好，只是治疗周期较长。胃出血引起出血的话，一般考虑是失血性贫血，在临床上是一种常见病。胃出血主要表现为呕血和便血，当然如果出血量较大，除了呕血或者便血，可伴有低血容量症状，如头晕、乏力、胸闷等等。建议患者如果考虑胃出血，及时至当地医院住院治疗，完善相关检查，如血常规、血红蛋白、心电图、胃镜检查等等。血常规和血红蛋白的检测，主要是评估贫血的情况，如果贫血较严重，建议患者输注红细胞纠正贫血。胃镜检查主要是明确出血的部位和性质，主要是对应治疗。

老年人贫血，建议多补充一些动物性食物，不要吃的过素。因为很多动物性食物中含有丰富的铁元素，而且它的吸收利用率也优于植物性食物中的铁，例如红肉中指的是瘦的猪肉、牛肉、羊肉等，动物的肝脏、动物的血中都含有丰富的铁元素，平时多摄入一些为人体的红细胞提供原料。还要多吃一些含有蛋白质丰富的食物，如肉、鱼、虾、鸡蛋、牛奶等，也可以有利于铁元素的消化吸收。还要多吃一些新鲜的蔬菜水果，补充各种维生素、矿物质，才能做到营养均衡，才能有利于贫血的早日康复。严重的贫血要在医生的指导下用药物治疗，不要耽误病情。

老年人容易出现贫血的原因有很多。第一、老年人因为年龄关系，本身骨髓造血功能已经出现了下降。第二、老年人由于基础病比较多，比如:糖尿病、老年人限制饮食限制得比较严格，他的营养物质摄入得相对就不足。第三、老年人由于基础疾病多，他吃的药也比较多，很多药物对骨髓有抑制作用，对血细胞也有破坏作用。第四、老年人胃肠吸收功能相对较差，所以更容易出现贫血。

肾衰竭造成的贫血往往是肾性贫血，主要与肾脏衰竭的状态下，不能产生足够的促红细胞生成素，从而骨髓造血能力下降，这是肾性贫血最主要的机制。其次是有肾衰竭的状态下，患者食欲下降，蛋白质摄入减少，出现营养不良，造成营养不良性的贫血。由于肾衰竭的状态下，大量的代谢废物蓄积，会造成红细胞的脆性增加，所以也容易出现红细胞溶解。再者，这样的患者如果病情是慢性病变，可能需要经常就医，经常抽血化验，也是贫血的一部分原因。当然如果患者这种肾衰竭是系统性红斑狼疮造成，而系统性红斑狼疮本身就可以直接造成红细胞溶血，进而造成贫血。

胃癌病人由于癌组织生长较迅速，会导致周围的血供的受影响。有一部分会出现黏膜坏死脱落，会导致局部出血，还有就是会导致血管破裂出血。如果血管较粗，病人的出血的情况就较严重，主要是呕血，失血量就较大。如果这个血管相对来说较细一些，病人会出现慢性失血，久而久之就导致贫血，主要症状就是面色苍白，结膜和口唇发干，血压会进行性下降。在临床上经常验一些血常规检查，病人的血色素会进行性下降，我们应该这样的病人应及早进行胃镜检查，进行诊断和治疗。

肾移植术后贫血应这么做:肾脏移植后出现贫血主要是因为肾功能不全引起的。比如:肌酐大于200以上，第二个原因是药物引起来的贫血，比如:吃抗排斥药，硫唑嘌呤、布雷迪宁、骁悉等都可能会引起贫血，如果出现了贫血，一般除了找出贫血原因外，比如:改善肾功能，比如有些感染情况、药物因素外，可能要打促红素，也可以输点蔗糖铁，吃点叶酸等，采取的是生血的措施，也能取到一定的效果。

胃癌晚期患者贫血是比较常见的。第一个，是由于肿瘤本身是一个消耗性的疾病，晚期肿瘤会有贫血。另外一个就是胃癌晚期患者，一般进食比较差，营养跟不上，所以也会有贫血。还有就是有的胃癌患者会有上消化道出血，或者是呕血这样的一些失血的情况，也会引起贫血。那饮食上的话，主要是可以吃像花生，红枣这一类补血的食物，木耳这些。花生的话，可以用猪脚或者是排骨炖或者生吃，都是可以的，尤其是花生皮，有补血的一个作用。主要也是要加强营养，另外的话就是要控制胃癌本身这一个原发病，控制肿瘤，可能贫血也会得到相关的改善。

肾功能衰竭的患者往往容易合并有贫血，这种由肾脏疾病导致的贫血称为肾性贫血，之所以会出现肾性贫血，原因是由于肾脏功能衰竭以后，促红细胞生成素分泌就会减少，所以对于肾功能衰竭的患者，在纠正贫血的过程中最主要的就是要使用促红细胞生成素。当然在使用这个药物治疗的过程中还需要补充铁剂，也就是对于肾功能衰竭的患者，在纠正贫血的时候，一定要吃铁元素，否则没有原料合成，贫血也难以纠正，除了要吃铁元素以外，有些患者还需要补充叶酸、维生素B等等，只有这样患者贫血才能够得到纠正。

通常情况下，贫血三项是否可以饭后查，需根据具体情况而定。贫血三项通常是指血清铁蛋白、血清维生素B12和血清叶酸的测定，这些检查对于诊断营养性贫血或其他类型的贫血非常重要。如身体不适，建议及时就医。 1、可以查：如果患者吃的少，并且是饮食清淡的食物，如南瓜粥、娃娃菜、苹果等，可能不会对贫血三项的检测结果造成显著影响，通常可以饭后查。 2、不可以查：如果患者吃的多，并且是辛辣刺激性的食物，如辣椒、炸鸡等，通常不可以饭后查，因为可能会暂时性地影响血液中某些成分的浓度，如血脂和某些炎症标志物。 在检查前，患者应该避免剧烈运动，如打篮球、跑步等。同时应该保持良好的休息，避免过度疲劳。