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尿路感染治疗用药

发布时间: 2011-06-09 18:16:16

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尿路感染常见的排尿异常是尿频尿急尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。尿路感染治疗用药慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿无尿


一、尿路感染的治疗

1.对症支持治疗;

2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);

3.维持水电解质平衡;

4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上。

5.部分尿路感染病人可配合服用现代中药治疗如银花泌炎灵片。

二、尿路感染的治疗原则

治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性,还要明确是上尿路感染还是下尿路感染,是由何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何,对肾功能造成多大的影响,有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等。治疗时应遵循下列原则。

(1)首先按常见病原茵给予敏感抗生素。

(2)治疗前行尿培养,然后根据药敏结果及时调整用药。

(3)尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。

(4)疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。

(5)避免滥用抗生素,特别是避免使用肾毒性药物。

(6)必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者,应予以矫正或做相应处理。尿路感染治疗用药

(7)加强机体免疫功能。

(8)反复发作配合中药巩固治疗,如银花泌炎灵片等。

三、尿路感染的用药误区

误区一:过量使用抗生素

在慢性泌尿系统感染发作时,有些病人出现尿频尿急尿痛等症状,会自己购买一些消炎片类的西药进行治疗。

但却不知该类西药多为抗生素,作用快但毒副作用大,长期服用易产生耐药性,给今后的治疗增加困难。

误区二:无症状就停药

对于泌尿系统感染的治疗,最大的误区就是症状减轻或消失便停止治疗,实际细菌并未彻底被消灭,导致感染复发或迁延不愈,进而转为慢性。

正确的做法是用药量要足、时间要长,每次用药治疗时间不可短于两周,待体温、尿检正常后,再继续用药1~2周。尿路感染治疗用药通常在停药1周及4周后需复查尿常规或尿培养,如两次结果均呈阴性,说明此次感染已治愈。同时要注意防治结合,选用无毒副作用的中成药如三金片进行标本兼治。

误区三:安全套能防尿路感染

多尿路感染未痊愈女性认为,在性生活中使用安全套、女用避孕套等工具,就能避免继续感染。实际上,调查资料显示,安放或取出避孕工具的过程,会把阴道内的细菌带到阴道口,因而女性患尿路感染的危险性仍然比较大。

四、老年人尿路感染的治疗


两个“正规”力克“反复”老年尿路感染患者,为了避免反复发作,应该做到两个“正规”。

1.到正规医院的肾脏专科就医尿路感染患者需要做一些检查。例如普通B超可以帮助判断有无尿路梗阻、肾脏畸形等,尿路逆行造影可以了解有无输尿管、膀胱返流,抽血检查可以判断患者有无肝功能、肾功能衰竭等。尿路感染治疗用药一旦找出病因,即可及时治疗,这样能明显减少尿路感染的发生。值得注意的是,有近一半的老年人尿路感染没有尿频尿急尿痛等表现,故极易误诊或误认为该病已治好。所以老年尿路感染患者应到正规医院的肾脏专科治疗,这对根治尿路感染有利。

2.接受正规抗菌治疗主要包括三个方面

一是选择敏感的抗生素治疗,最好先作细菌培养。当出现排尿不适,疑有尿路感染发作时,应先保留尿标本(作细菌培养用)后再服药,如先擅自服药再留尿标本,则细菌受抑不易生长,容易造成“假阴性”。

二是治疗时间要足够。一般治疗尿路感染的时间为10—14天。当病情反复发作,或病情较重时,抗菌治疗时间应适当延长。尿路感染治疗用药一般在症状消失、尿中白细胞正常、尿细菌培养阴性5—7天后停药。少数情况下,经2—4星期的治疗仍不足以缓解症状时,可采用长程抗菌疗法。

三是要坚持停药后的随访。患者在停药后的第1、2、4、6星期,复查尿白细胞和尿细菌培养。如多次结果均为阴性,可以认为该病已经治愈。如果再次有尿白细胞增多和尿细菌培养阳性,则应重新给予抗菌治疗。如反复发作,可采用长程抑菌疗法。其目的不是完全杀灭细菌,而是抑制细菌生长,使尿中细菌数控制在较低水平而不会引起复发。

注意卫生严加防范老年人的尿路感染既然难治愈,又容易复发,那么就应该做到防患于未然。具体地说,要注意下述几方面。

1.生活要有规律。每天参加一些体育锻炼,如打太极拳、慢跑步、散步等,以增加身体免疫力。如患有糖尿病、高血压病、肾病等,应积极治疗。

2.平时要多喝水,以增加尿量。每天至少喝水1000毫升(约两大杯),保持每天尿量在1500—2000毫升,以加强尿流的冲洗作用。

3.洗澡应采取淋浴,或每晚坚持清洗会阴部,必要时用一些高锰酸钾清洗或坐浴(高锰酸钾俗称PP粉,其量的多少可根据盆内水的颜色变成粉红色为准)。尿路感染治疗用药每天更换内裤。毛巾及内裤最好用沸水蒸煮消毒。同房后应排尿一次,以排出尿道内的细菌。

4.老年女性绝经后体内雌激素减少,容易引起尿路粘膜变薄,以及阴道PH值升高,局部抵抗力下降:而输尿管等平滑肌张力下降又可引起排尿不畅等。故可在医生的指导下进行雌激素替代疗法,对预防尿路感染有一定的帮助。

5.老年人的饮食宜清淡。平时应该多吃新鲜瓜果、蔬菜等。

尿路感染专题:http://www.fh21.com.cn/waike/nlgr/

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精彩问答

  • 尿路感染可以喝西洋参吗

    西洋参具有补气养阴,清热生津的功效,味甘,性凉。泌尿系感染有尿频,尿急,尿痛的症状,是可以适当用西洋参的,但是不能治疗尿路感染。同时应该用合适的抗生素控制感染,多喝水,勤排尿,对膀胱和尿道也有冲刷的作用,对控制症状也有一定的好处,建议在症状消失后再口服药物三天,进行巩固疗效。平时要多摄取含维生素C的生果,橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化。忌食韭菜,葱,蒜,胡椒,生姜等辛辣的刺激性食物,忌烟酒的刺激.患病期间尽量避免性糊口,以减少泌尿生殖道充血,引发相互感染。

  • 女性尿路感染尿血该怎么办

    女性尿路感染尿血的处理措施如下:1、建议患者大量喝水,一般每天2000-3000毫升,然后每半小时到一小时要排200-300毫升的尿,以冲刷泌尿道,把炎症细菌和分泌物冲刷出来。2、尽量不要让它形成血块堵塞在泌尿道。3、还可以吃一些碳酸氢钠来缓解尿路刺激的症状。4、可以使用中药来进行治疗。中药不仅具有清热、利尿的作用,还可以起到一些止血作用,比如石韦、冬葵子,既可以起到通淋,又可以起到止血的作用。

  • 尿路感染吃什么草药好

    尿路感染一般吃蒲公英、鱼腥草、车前子、金樱根等草药比较好。出现尿路感染的情况可能是气阴两虚导致的,也可能是膀胱湿热、肝胆湿热等原因导致的。而蒲公英、鱼腥草、车前子、金樱根等草药能够起到清热解毒、利湿通淋的作用,因此对于尿路感染能够起到一定的治疗效果。尿路感染的患者在服用药物治疗期间,也需要做好尿道口的卫生清洁,而且也需要适当进行体育活动,保持良好的作息。饮食尽量以清淡为主,尽量不要吃辛辣的食物。

  • 尿路感染能做肾上腺榴手术吗?

    肾上腺瘤一般指的是肾上腺肿瘤,尿路感染的患者一般能做肾上腺肿瘤手术。肾上腺肿瘤主要通过手术进行治疗,通过手术将肾上腺肿瘤切除,尿路感染并不是该手术的禁忌症。患者术后还需采用放化疗及口服药物等方式控制病情。患者在日常生活中也需要养成良好的生活习惯,要注意清淡饮食,多吃些新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、芹菜、苹果、梨等。

  • 膀胱炎和尿路感染的区别在哪

    膀胱炎和尿路感染的区别在于尿路感染包括了膀胱炎。尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染中最常见的就是膀胱炎。膀胱炎的主要症状是尿频、尿急、尿痛,有一部分病人还有可能会出现腹部疼痛或者血尿等症状。上尿路感染的病人除了尿频、尿急等症状,还有可能会出现发烧的情况。无论是膀胱炎还是尿路感染,都需要在医生的指导下使用抗菌消炎的药物进行治疗。

  • 膀胱炎属于尿路感染吗?

    膀胱炎属于尿路感染。因为尿路包括肾、输尿管、膀胱和尿道,因此膀胱炎属于尿路感染。部分膀胱炎患者会出现发热、乏力、小便疼痛等症状,该类患者可以结合血常规、体温、尿常规等项目确定治疗方案。大部分患者通过积极应用抗生素类药物可以治愈,比如盐酸左氧氟沙星胶囊。治疗期间要多喝温开水,保持小便通畅,不能吃辛辣的食物。

  • 膀胱癌术后出现了尿路感染该怎么办

    膀胱癌术后出现尿路感染是常见的情况,当做完手术后切口创面没有愈合好,就会引起了细菌的感染,通常表现的症状胃尿频、尿急、尿痛,通过尿常规检查可发现大量的白细胞、红细胞,这时我们一般建议患者去做尿的细菌培养,根据细菌培养的结果再用适合的抗生素,然后将泌尿系统感染的细菌杀死掉,以控制住膀胱癌术后的泌尿系统感染。如果膀胱癌术后泌尿系统感染控制的不好,就会引起细菌性的感染,然后引起发热、寒颤一系列的表现,所以膀胱癌术后的泌尿系统感染是不容忽视的。另外,对于表浅性膀胱癌,我们通常建议病人要回来做膀胱灌注的治疗,但不建议泌尿系感染的患者回来做膀胱灌注,可等感染控制好后再回来治疗。

  • 膀胱炎和尿路感染区别是什么

    膀胱炎和尿路感染的区别在于病变范围不同。膀胱炎属于下尿路感染范畴,是尿路感染的一种情况。由于致病菌侵袭膀胱组织,从而导致患者出现小腹部疼痛不适、尿频、尿急、尿痛等组织,部分患者还可能出现肉眼血尿。而尿路感染范围较广泛,除膀胱炎外,还包括尿道炎、肾盂肾炎等,临床症状和发病部位相关,不过,也是以尿路刺激症状为主。无论哪种感染情况,都需要患者及早就医治疗,确保彻底治愈。

  • 荷叶对尿路感染有用吗

    荷叶对治疗尿路感染的作用主要是,荷叶具有利尿作用,能够促进细菌和病毒的排泄,但是没有直接的治疗作用。所以出现尿路感染,还是应该到医院进一步进行检查、治疗等。可以遵医嘱给予敏感的抗生素进行治疗,治疗期间还应该嘱咐患者多喝水,做好保暖。也应该做好私处的卫生,勤换内衣。缓解期可以适当的进行体育锻炼,以增强患者的体质。

  • 肛周湿疹会不会引起尿路感染

    肛周湿疹也有可能会引起尿路感染。肛周湿疹主要是因为出现了细菌感染,如果此时患者用力抓挠小水疱出现破溃后,会有渗出液流出,这些渗出液本身就含有致病菌,这些渗出液流到会阴部位积存,容易引起尿路感染,尤其是女性,尿道离肛门部位较近,感染后会出现尿频、尿急、尿痛的症状。因此,患了肛周湿疹应该要积极的治疗,可以口服抗组胺类的药物,局部涂抹药膏,也可以结合中药进行局部坐浴,清热利湿、止痒,避免肛周湿疹病情变严重,引起尿路感染。

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