青光眼和白内障是两种疾病,如果同时存在这两种情况,则可以进行手术治疗。青光眼做手术通常能好,而白内障的手术方式较多,并且分类也较复杂,因此需要根据不同的情况进行判断。
一、青光眼
1.闭角型青光眼:通常是由于周边虹膜阻挡了房水流出通道,导致眼压升高所引起,此时通过激光消融或者小梁切除术等方法将堵塞因素消除后即可恢复。
2.开角型青光眼:通常是由于眼压升高而导致视神经受到损害,一般会表现为视力下降、视野缺损等症状,可以通过滤过性手术进行治疗,比如小梁切开术或小梁切除术等,能够使眼内的房水排出通畅,从而降低眼压,缓解患者的不适症状。
3.儿童新发的青光眼:如果是先天性的发育异常,如小眼球、大角膜等情况,也可以考虑行抗青光眼睫状体冷冻术,或者是小梁成形术等手术方式进行治疗。
4.青少年的青光眼:可以选择激光周边虹膜切除术等方式进行治疗,以改善眼睛的血液循环,促进房水回流,达到降眼压的目的。
二、白内障
1.超声乳化加人工晶体植入术:属于目前主流的人工晶状体植入手术,在患者的眼睛内部取出混浊的晶状体,然后使用特殊的仪器将晶状体打碎,再吸出晶状体核以及皮质,最后植入合适的人工晶体,该种手术创伤较小,术后恢复较快。
2.飞秒激光辅助下白内障摘除术:是一种新型的白内障手术,利用激光代替机械刀完成对晶状体前囊膜的剥离,其具有损伤小、精确度高、可预测性强等特点。
3.后囊切开联合人工晶状体植入术:主要是针对年龄较大、不适合进行超声乳化手术的情况,医生会在眼睛后囊膜上做一个切口,然后用显微镜将晶状体前部去除,保留后囊膜并将其缝合,最后在后囊膜上放置一个人工晶状体。
4.其他方面:若是伴有玻璃体混浊、视网膜脱落等问题时,还可以选择巩膜扣带术、晶状体悬韧带断裂复位固定术等手术方式进行治疗。
若出现上述两种疾病的症状,应及时到医院的眼科就诊,完善裂隙灯检查、眼底检查等明确诊断,遵医嘱积极治疗。
要降低眼压药,改善微循环,改善眼部供血,多食用富含维生素abce等抗氧化食物,它们能够维持正常的代谢过程,蔬菜、水果、粗粮、植物油中含有丰富的维生素,情绪不要急躁,不要影响情绪,情绪激动会引起动脉血压升高,从而导致眼压升高,多运动,缺氧会对血管造成损害,开角型青光眼就是血管出现异常的表现。看电视时尽量不要在黑暗中,一天24小时内要摄入1到1.5升水,饮水过多会出现水肿引起动脉血压升高,不要吃易渴的食物,要尽量避免喝浓咖啡和茶,饮酒绝对不能过量,否则会对血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼。患上青光眼跟角膜的薄厚没有太大的关系,主要跟眼球内部结构异常有关。如果眼球内部结构出现异常,那么睫状肌生成的房水就没有办法顺利排出,因此就会大量淤积在眼球内部,导致眼压明显升高,从而诱发青光眼。青光眼会使患者的视野缺损,也会导致视力下降,所以确诊后要及时治疗,必要时可以进行手术。
要判断自己是否患有青光眼,应该观察眼睛部位是否有疼痛,肿胀的症状。如果患者有以上临床症状,并且症状持续了一段时间之后,患者出现明显的视力下降,视物模糊,同时伴有明显头痛的临床症状,就可能患有青光眼。建议患者尽早到医院进行有效的时间是检查,一旦确诊,应该尽可能及时使用药物在局部进行治疗,从而降低眼内压,缓解临床症状。
角结膜炎有可能会引起青光眼。过敏性角膜炎治疗药物含有地塞米松,升高眼压的可能性比较高,长期的应用就会造成激素性青光眼的并发症;自身免疫性疾病的患者,比如说有红斑狼疮、这个肾小球肾炎、眼部的葡萄膜炎的这些患者长期口服的激素,也会造成起激素性青光眼。
视力下降青光眼,可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行缓解。若病情较轻,可以在专业的医生指导下,外用盐酸地匹福林滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物治疗。必要时,可以在医生的指导下,注射甘露醇注射液治疗。病情严重时,可以通过周边虹膜切除术、激光虹膜切开术、睫状体冷凝术等方式治疗。治疗后要注意眼部卫生,保持眼部皮肤清洁。
要判断是否患上青光眼,主要根据症状,体征以及辅助检查结果三方面来综合分析。症状方面,青光眼患者会表现出眼睛充血,发红,胀痛,视力下降,看光源时有光晕等表现,部分患者还会出现头痛,恶心,呕吐的症状。结合以上三方面的表现,才能够判断是否患有青光眼。
近视1000度是会造成青光眼的,如果不及时治疗,还会逐渐失明。近视1000度属于高度近视,对眼睛的危害非常大,不仅会导致青光眼,还会引起白内障、弱视、视网膜裂孔、视网膜脱落等情况,甚至还会影响到下一代。高度近视的患者,最好半年到医院进行一次眼底检查,判断是否出现有并发症,早发现早治疗。也可以到正规医院接受激光手术,彻底根治。
诱发青光眼的因素如下:一、先天性因素,如先天遗传性的房角缺损,这类患者极易发生青光眼;二、存在影响房水回流的眼部病变,也会诱发青光眼;三、新生血管性疾病,如虹睫炎加重后引起房角关闭,引起青光眼;四、易患青光眼体质的患者出现情绪波动,如生气等,就会加重或者诱发青光眼,这类患者如果情绪平稳,可能终生都不会发作青光眼。
视网膜脱离一般不是青光眼导致。这是两个不同的病,不是谁导致了谁。视网膜脱离是视网膜神经上皮层和色素上皮层之间的脱离,常见于眼外伤、高度近视、黄斑裂孔、视网膜裂孔、视网膜病变造成。青光眼是视野改变、视力下降、视乳头病变造。青光眼可以分为原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼,原发性青光眼还可以分为开角型青光眼、闭角型青光眼。两个病眼部症状也不一样,视网膜脱离组织,视力下降、视野缺损。青光眼是眼胀、眼痛、恶心、呕吐等。
趴在桌子上睡觉不会造成青光眼。青光眼是以视神经萎缩、视野缺损为特征的一组眼科疾病,以病理性眼压升高为特征,对于国人来说,因为眼球解剖关系的特殊性,常见闭角型青光眼,如果长时间趴在桌子上睡觉,患者会因重力的作用使虹膜晶状体膈前移,这个时候就会影响房水流出,从而促使眼压升高或闭角型青光眼的急性发作,因青光眼的治疗效果是以眼压的控制为重要依据,所以我们不建议病人长时间趴在桌子上睡觉,要避免眼压升高这种不良习惯。