癌症是威胁人类生命的常见疾病之一,它的最大特点就是细胞不受控制,无限“疯长”,并有转移性,可以侵犯机体其他的组织。而肝脏是人体最大的腺体,同时接受肝动脉和门静脉双重血供,而且消化道脏器的血流均经门静脉回流,血流量异常丰富,成为癌症常见的转移部位。大约有三分之一的肿瘤都可以转移至肝脏。那么都有哪些部位的肿瘤容易转移到肝脏?转移性的肝癌又有哪些特点?又该如何治疗?我们就来说一说转移性肝癌的相关问题。
转移性肝癌,也叫继发性肝癌,原发灶来源于体内其他脏器,转移至肝脏形成。我们曾经说过癌症通过血行转移、淋巴转移、直接侵润以及种植转移四种途径转移。其中转移性的肝癌以血行转移最为常见。据统计,除脑肿瘤外,几乎所有的肿瘤均可转移到肝脏。最常见有胃肠道肿瘤:依次为胆囊癌、结直肠癌、胃癌以及胰腺癌。胸部肿瘤:肺癌以及食管癌。其他常见的还有乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤等。其中大约有超过50%的结直肠癌病人都会出现肝转移
转移性肝癌与原发性肝癌不同,有一些自己的特点。
1症状表现:
A转移性肝癌的病程比较缓和,在症状上,可仅有原发癌的表现,而没有肝脏受累的表现。
B转移性肝癌多无肝病背景,肝脏的大小可正常,但是如果发生广泛性肝转移时,也可出现明显的肿大。
C其肝部病灶常为多个结节型,并且结节大小大多相似。
D转移性肝癌的肝动脉血供减少,尤其是来自胃肠道的肿瘤。
E转移灶坚硬或者有压痛,结节中央因坏死可出现脐样凹陷,可以听到摩擦音。
F即使门静脉通畅也常见脾大表现。
2实验室检查:
A肝功能大多正常,偶有轻度异常,常见碱性磷酸酶(ALp)升高。
B肿瘤标记物检查中甲胎蛋白(AFp)大多正常,或者偶见低度升高。
C原发灶位于胃肠道、乳腺、肺部的患者,血清癌胚抗原(CEA)可显著增高,对诊断比较有价值。敏感性可以达到84-93%。
CA19-9:在胰腺癌转移至肝时常可升高。
3影像学检查:
AB超检查:转移灶呈圆形或者类圆形,边界较清,典型图像呈“牛眼征”或者“同心圆”征。
BCT检查:是目前诊断转移性肝癌较为精确的方法,CT表现为混合不匀等密度或低密度,动脉期结节可出现环形强化。一般不伴有肝硬化表现,也不侵犯门静脉形成癌栓。
C核磁检查:多数病灶呈不均匀强化或者环形强化,中心坏死区无强化表现。
原发癌病灶已经转移到了肝脏,说明原发癌已属晚期。虽然已属晚期,但是也并不是不可治疗的。手术切除和射频消融治疗是治疗转移性肝癌的最有效方法。其他还包括动脉化疗栓塞(TACE)、无水酒精注射(pEI)、生物治疗等等治疗手段。这些治疗方法单独或者联合使用,是治愈或延长患者生命的关键。
了解转移性肝癌相关知识,积极配合医生治疗,点亮转移性肝癌患者的生命曙光。
继发性肝癌的预防
避免情绪波动,保持乐观的精神状态,应尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动避免过度劳累:过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低,促使癌症的复发或转移,而且可加重肝功损害,导致病情恶化戒除不良的生活方式或习惯:忌烟忌酒,不吃霉变的粮食,少吃腌制肉制品等生活规律,日常起居,户外活动,饮食营养,身体锻炼,规律化避免感染乙肝和丙肝。肝癌的防治任重而道远。
专家观点:
1、对于有乙肝、丙肝等肝病病史的患者应该定期复查血AFp水平和肝脏B超,对肝癌做到早发现、早诊断、早治疗。
2、对于肝炎基础上发展而来肝癌患者,应注重抗病毒治疗的重要性,尽早抗病毒治疗能有效控制肝癌的进展。
3、一旦确诊肝癌,应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。目前手术切除仍然是肝癌治疗的最有效手段。多模式的综合治疗和多学科团队联合诊疗能明显改善患者的预后。
4、肝移植是一种有效根治肝癌的手段,尤其适用于合并肝硬化,肝功能失代偿的小肝癌患者,但对于晚期肝癌应严格把握其适应证。
5、肝癌手术后定期复查非常重要,应定期进行影像学检查以及动态检测AFp变化。
肝癌并不都是由肝炎引起的。肝癌简述肝癌分原发性和继发性两种,继发性肝癌系由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一。肝癌对患者们带给的伤害是非常大的,一旦发觉自身的症状,就要及时就诊诊病,同时多重视自身护理工作,多吃蔬菜水果,防止刺激食物,期望肝癌患者能获得专业治疗。
肝癌的确诊牵扯三个方面,抱括影像学、血检结果和活检病理结果。一般肿瘤的确诊只有在通过各种途径取得病理组织后方才能在显微镜下获得验证。然而,肝癌具备一定的特殊性,其确诊只需以肝硬化为基础,并经肝脏磁共振、计算机断层扫描和核磁共振等影像学检查证实。需要声明注意饮食方面尽量多吃一些清淡容易消化的食物,不要吃腌制品或者烤焦类的食物。
肝癌手术两个月后,这种ct仔细检查是需要有做的,主要是通过这种ct仔细检查的复检办,明确手术后的具体彻底恢复情况,同时也需要有实施肿瘤方面的化验仔细检查,要明确放射治疗和化疗的治疗效果如何,要根据仔细检查的结果才能明确下一步的治疗方案。同时也需要有确保良好的情绪,留意各方面营养的消化。必须强调声明不要熬夜,饮食生活要有规律性,不要吃辛辣、煎炸、生冷等刺激性的食物。
肝脏恶性肿瘤高分裂不一定都是早期,需要有融合病人肿瘤具体的大小以及如何拆分的肝内的岔开或者远处脏器的岔开,而相比较来说高分裂的肝癌扩张的速度比较慢,手术以后病发的时间比较长,另外对于肝癌来说,努力争取是早期的及时救治。也要不定期实施复检,留意监测数据肝功能变动。特别声明禁止辛辣刺激食物(如辣椒,姜,葱,蒜等),油腻,煎煮等难消化食物。
肺转移性肝癌是原发性肝癌细胞通过血液循环或淋巴系统转移至肺部的现象,形成肺部转移灶,多见于双肺周边区域。诊断和治疗需综合考虑病史、临床表现、影像学和病理检查结果,采用化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗策略。
小肝癌不治疗的生存期通常在1-2年之间,具体存活时间受到患者体质、年龄、病情阶段以及治疗效果等多重因素的影响。对于体质较好、年龄较小、处于早期、治疗效果良好的患者,生存时间可能达到2年左右;反之,如果患者体质较差、年龄较大、病情进展至中晚期、治疗效果不佳,生存时间可能缩短至1年左右。在治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠,饮食上应以清淡、易消化为主,避免油腻和生冷食物。一旦出现肝区疼痛、乏力、腹水等小肝癌症状,应及时就医,以避免病情恶化,提高治疗成功率。
肝细胞肝癌中分化是指肝癌细胞在形态和功能上具有适度的分化程度,意味着恶性程度相对较低,细胞形态和功能接近正常肝细胞,患者可能表现出乏力、恶心、呕吐、消瘦等症状,治疗上通常采用药物如甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸阿帕替尼片,并可能结合手术治疗。患者需保持乐观心态,积极面对疾病,通过健康生活习惯、适量运动增强体质,严格遵医嘱进行治疗和复查,以有效控制病情。
肝癌患者黄疸退下去通常表明病情有所好转,这是因为黄疸多由肝癌细胞阻碍胆管或胆管阻塞引起,胆红素排泄不畅所致。黄疸缓解预示着胆管阻塞得到改善,胆红素排泄更加顺畅,但这并不意味着肝癌已根治,肝癌的恶性程度高,容易转移和复发。因此,即便黄疸减轻,患者仍需持续关注,严格遵循医生的治疗计划,定期复诊,并在日常生活中通过健康饮食、戒烟限酒、多饮水、多吃蔬菜水果、保证充足睡眠和保持乐观心态等措施来辅助治疗。
没有肝病的人患肝癌的几率约为0.01%到0.1%,这一风险与生活方式、健康状况和遗传因素紧密相关。生活方式健康,包括不吸烟、不过量饮酒、避免长期接触致癌物质、维持健康体重、管理好代谢性疾病等,可将风险降至0.01%左右。即便没有肝病,若存在一些不太健康的生活习惯或存在轻微健康隐患,如偶尔过量饮酒、接触少量化学物质、有轻微代谢疾病等,患肝癌的风险则会上升至0.1%。因此,建议患者应注重饮食健康,以清淡、易消化的食物为主,避免暴饮暴食及辛辣、生冷食物,以预防肝癌。如对风险有疑问,应及时就医进行专业评估。
肝癌引发胆管堵塞的生存期跨度较大,通常在3个月至5年之间,具体取决于胆道梗阻是否可解除、患者年龄、体质、病情严重程度以及治疗效果。面对此情况,患者应保持积极心态,通过良好的生活习惯、饮食调节、适量运动以及有效治疗和定期复查,以期获得更佳的生存质量和更长的生存期。