每个人都会有感到疲惫不堪的时候,或是因为体力劳动,或是因为一天的繁忙,甚至各种不顺而感到疲劳。但是,除了这些常见的原因外,我们也应该注意到,肝癌也会让我们感到乏力、疲惫。因此,在日常生活中我们一定要注意莫要小看疲惫,因为很有可能就是肝癌惹上身了。
肝癌症状—乏力、疲惫
肝癌,最典型的症状就是,没有理由的感到疲倦乏力、身体消瘦在肝癌早期,患者首先感到的就是身体疲乏与其他原因导致的劳累相比,肝癌引起的疲惫,即使是患者躺下来静静的休息也是无法消除的。
肝癌为啥会感到疲惫
人体摄入的食物产生的热量会被肠道吸收,有一部分运送到肝脏储存,当我们的集体需要时会运送到全身各处。如果肝脏由肝癌细胞侵袭,那么肝脏的存储功能就会受到伤害,身体的燃料供给将减少。另一方面,由于肿瘤不断扩张,造成消化道功能紊乱,消化不良,营养吸收障碍,所以就会出现由于热能不足出现的精神怠倦的情况。
如何发现无症状的早期肝癌
我国通常把肝癌临床分为早、中、晚三期。早期肝癌是指癌块直径小于5厘米尚没有表现出临床症状和体征的小肝癌,也称“亚临床肝癌”。中期肝癌是指癌块增大到直径5厘米以上、范围超过一个肝叶并逐步产生肝区疼痛、食欲不振、疲乏无力、日渐消瘦等症状。晚期肝癌则是癌块进一步增大、增多或已向肝外转移,从而出现黄疸、腹水或合并远处转移癌的多种相应症状。简单地说,早期肝癌没有症状,有症状的已经不是早期,而是中晚期肝癌了
早期肝癌没有症状和体征,病人自己没有察觉,一般不会主动就诊,这就给早期诊断带来困难。目前临床上能遇到的早期肝癌,大多是通过肝癌普查或是参加集体体检或因患其他疾病到医院作相关检查时被发现的;也有一些早期肝癌是因为自己知道自己是属于肝癌高危人群,从而主动定期做检查而查出来的。
导致肝癌发生的五点病因
1、肝硬化:肝硬变与肝癌之间有密切关系。据统计,一般需经7年左右肝硬变可发展为肝癌。因此,这是导致肝癌的病因之一。
2、病毒性肝炎:病毒性肝炎是比较多见的肝癌的病因之一。一般来说,乙型肝炎和丙型肝炎与肝癌的病因有密切关系据报道,在HBV阳性的肝癌患者中可见HBV基因整合到肝癌细胞DNA中,所以将HBV视为肝癌发病的重要因素。
3、酒精中毒:这也是常见的导致肝癌的病因。酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时,枯否氏细胞减少,可增加肝癌的发生。
4、微量元素:目前在微量元素与肝癌的病因有研究发现,肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关,与居民血硒水平呈负相关,动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。
5、药物:某些药物有累积效应,起到致肝癌的作用。
肝癌:有效治疗很重要
1、肝癌早期的治疗
目前临床上,肝癌早期治疗仍手术为首选,肿瘤越小、发现越及时,其5年生存率越高。但在手术治疗的同时,应注意配合中医药协同调理,辨证施治、扶正祛邪,对提高治疗效果、降低术后复发、缓解症状、提高免疫力等方面都是很有帮助的,从而可获得很好的远期治疗效果。
2、肝癌晚期的治疗
晚期的肝癌患者,多由于各种因素如身体状况、癌肿的扩散等,已不能承受手术治疗,对于此类患者临床多采取保守治疗,而在保守治疗上,中医优势比较突出,如中小剂量化疗,辅以中药扶正疗法及清热解毒法,活血、祛痰、散结法,以增强机体免疫功能,软肝、软瘤、抗癌,改善全身状况,延长生命,从而达到临床上的带瘤生存。
根据肝癌晚期患者的病症,采用多方配伍,中成药复方疗法整体治疗,配合汤药采用口服、高位保留灌肠或低位保留灌肠疗法辨证施治,消除体症、提高疗效,针对性强、效果显著,从而明显提高了肝癌晚期患者的生活质量,在很大程度上延长了患者的生命。
肝癌晚期出现了腹水能生存时间就不长了,生存期在三个月到半年左右。出现了腹水说明晚期出现了腹水能生存时间就不长了,生存期在三个月到半年左右。出现了腹水说明患者进入一个晚期的状态,主要是由于慢性肝脏功能受损,使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降或者是门静脉高压导致细胞内外水液代谢失衡,细胞内的水液向细胞外流失而形成腹水的情况。这时候患者常常感觉到胸闷,气喘,甚至出现呼吸困难,而且出现食欲不振,恶心呕吐,下肢浮肿的情况。如果这个时候还能够坚持进行抗肿瘤治疗的措施治疗,包括针对腹水做腹腔穿刺抽液、腹腔灌注化疗,还有针对肝癌原发病灶做介入化疗,如果患者身体状况良好的话,还可以配合其他局部治疗以及全身治疗的方式,有可能延长生命,比如超过半年到一年,甚至更长一点时间也都有。大部分生存时间在半年以内。肝癌晚期出现腹水,可以考虑应用靶向药物治疗,也能够延长一点生存期。
肝硬化腹水可能会变成肝癌,要看肝硬化的具体原因。肝硬化的原因一般与慢性乙型或者丙型病毒性肝炎、长期大量饮酒所致酒精性肝炎,以及自身免疫性肝炎等疾病有关系,肝脏慢性炎症反复发作、时间久,就会导致肝硬化。肝硬化一旦出现腹水,考虑处于肝功能失代偿期,说明病程时间长、患病时间太久,乙肝或者丙肝病毒以及酒精反复损伤肝细胞,非常容易诱发肝细胞癌变。所以,肝硬化的病人需要戒酒。乙肝肝硬化患者建议长期口服抗乙肝病毒药物,定期复查甲胎蛋白和肝脏CT,做到早期发现、早期治疗。
肝癌晚期患者出现流鼻血,有的属于较危险的情况。造成流鼻血的原因是由于肝癌晚期的患者出现肝功能损害,继而发展成为严重的肝功能衰竭,患者出现脾功能亢进,导致血小板指标极度下降。同时肝功能衰竭还可以引起患者凝血功能障碍,从而患者可以出现自发性的鼻出血,而且这种鼻出血难以好转。对于这样原因导致的鼻出血是存在严重危险性。严重的患者可以由于大出血出现窒息,或者低血容量性休克。有的患者还会并发其他严重的内脏出血,而危及患者生命。
肝癌导致的疼痛,要根据疼痛的程度选择合适的止痛方法。临床上主要的镇痛方式有三阶梯疗法,根据患者的疼痛程度选择相应的镇痛药物。一般先选择口服给药为主,患者应当按时服药,个体化选择合适的药物。第一阶梯,为轻度疼痛,可选用非阿片类药物,如阿司匹林,也可以选择胃肠道反应较轻的布洛芬和对乙酰氨基酚等。第二阶梯,属于轻、中度疼痛,如果患者使用非阿片类药物不能镇痛,需要加用一些弱阿片类的药物,提高镇痛效果,如可待因等。第三阶梯,为重度疼痛,需要使用强阿片类的药物治疗镇痛,如吗啡、哌替啶等。也可使用长效吗啡类镇痛药,如吗啡缓释片、羟考酮缓释片等,并按疼痛滴度逐渐增加药量,需要按时服药。以上止痛药物使用需要在医生指导下进行选择。
肝癌患者采用外科手术,说明病变部位的癌细胞没有进行远处的器官转移,且患者本身的身体状况能够经受得住外科手术,在这样的情况下一般会采取外科手术治疗。不手术一般说明肝癌患者的病期已经达到了晚期,癌细胞已经扩散,已经失去了外科手术的必要,这种情况下一般会给予肝动脉化疗栓塞术、化疗、靶向治疗、局部消融以及传统的中医药治疗方式来延缓生存时间。不手术,还有一种情况是患者本身的身体状况不能够经受手术开刀,这时也会选择靶向治疗、化疗、局部消融以及中药辅助的治疗方式来进行治疗。
肝脏呈现毛玻璃样的改变,属于肝癌前病变。这是因为肝脏呈毛玻璃样的改变,是患有慢性肝炎的患者,其肝脏组织的病理学切片,经染色后在显微镜下的一种表现。而慢性肝炎是肝癌发生的前期病变,因此临床上把它作为肝癌的癌前病变。除此之外,肝癌的癌前病变还包括各种肝硬化等。因此,对于肝脏有这种表现的患者,需要定期地复查肝脏的加强CT或者磁共振,监测肝脏疾病的病情变化。
肝癌体检可以做甲胎蛋白的检测,以及肝脏的彩超。良好的体检习惯,可以发现肝脏肿瘤早期病变,最简单的办法就是彩色多普勒超声,可以发现肝脏里面的病变。如果甲胎蛋白检测达标,彩超放上面又发现肝脏有实性的占位,在这种情况下,可能会进行更深层次的检查,通过CT增强扫描,核磁共振的检测,都能够发现肝脏里边的肝癌病变。
肝癌跟长期酗酒有关系,但饮酒不会直接引发肝癌,长期酗酒能促使此病的发生和发展。那些有长期饮酒习惯的人,容易患这种严重疾病。引发肝癌发生最为直接的原因有以下几点:1.肝炎,更常见的是乙型和丙型肝炎,乙型和丙型肝炎可以发展为肝硬化,并最终形成肝癌,新的认识表明肝癌与炎症密切相关。2.环境因素,包括食物、空气和水污染。3.不良习惯,如经常吸烟和酗酒,是导致肝癌的重要因素。4.黄曲霉毒素是肝癌的病因之一。5.遗传因素,如果家里患肝癌的人越多,其后代家里患肝癌的风险就越高,这在临床实践中屡见不鲜。
肝癌出现肾上腺增粗的症状,则是需要警惕转移的可能性,因此对于患者需要做个上腹部增强CT检查,或者增强磁共振检查证实疾病的严重程度。一般来说CT检查最好在64排以上,其次磁共振检查则是建议做个3.0T以上的比较好。只有更好的检查才可以明确是否为转移的情况。如果检查不考虑为转移,则是建议定期复查,如果检查考虑为转移,则是说明患者病情依据属于晚期的情况,治疗上则是需要采取姑息性的治疗,主要采取放化疗及靶向药物治疗的。
肝癌患者在做介入后出现腹水的症状,可以采取以下办法进行治疗:1.给予静脉输注白蛋白,同时在白蛋白之后给予呋塞米等药物进行利尿治疗。增加尿量,减轻腹水的症状。2.由于介入后患者免疫力低以及白细胞指标低下等原因,导致腹腔感染性腹水的形成,患者需要给予全身应用抗生素控制感染。必要时,可以给予腹腔内注射,局部应用消炎药的方式,使腹水达到有效控制,进行症状的缓解。3.由于患者肝功能损害而出现的腹水增加,则给予药物保肝治疗。