与拉米夫定仅能抑制乙型肝炎病毒（HBV）DNA复制过程的药理特点相比，干扰素α不仅能在HBV基因的复制、表达等多个环节发挥抗病毒作用，而且能够调动宿主的免疫功能，形成双重机制的抗病毒活性，故干扰素α抗病毒的效果较强，乙型肝炎e抗原（HBeAg）/抗-HBe血清学转换率较高，复发率较低，尤其是不易产生耐药性病毒变异，从而使干扰素α成为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物之一。
但是，普通短效干扰素α易产生干扰素抗体，且因半衰期过短导致血药浓度水平反复波动，这些缺点影响了疗效。
长效干扰素即聚乙二醇化干扰素（pEG-IFN）α-2a通过聚乙二醇化作用，显着延长了半衰期，每周仅须注射1次，就可在肝内稳定地维持药物浓度的有效水平，且减少了干扰素抗体的发生，从而更有利于干扰素抗病毒疗效的发挥。2005年pEG-IFNα-2a获批准用于治疗乙型肝炎。但是，由于干扰素固有的不良反应等问题，导致其在抗病毒机制上的优势尚未能在临床上获得充分发挥。为了让慢性乙型肝炎患者最大程度地从干扰素治疗中获益，必须掌握如下原则。
1.正确处理或规避不良反应
（1）选择正确的患者。有关抗HBV治疗的适应证，已见于其它相应文章。除此之外，鉴于pEG-IFN的“长效”特点，应当谨慎地规避其对不良反应处理的可能影响。所以，“正确的患者”是指其目前不存在使用干扰素的禁忌证（尤其是在血液系统、甲状腺、精神神经系统方面），也较少存在有出现这些禁忌证的潜在可能；以提高患者完成预期疗程的成功率，规避发生严重不良反应的风险。
（2）不良反应须冷静处理，区别对待。
流感样反应虽然最为常见，但其发热、头痛、肌肉痛、关节痛等问题对症处理即可，且患者随干扰素的继续使用逐渐耐受。然而，对甲状腺功能、性格精神改变等方面则应重点观察。对促甲状腺素升高疑有桥本甲状腺炎可能，或精神严重抑郁的患者，均应立即停药。此外，干扰素可能抑制骨髓，外周血白细胞及血小板数减少是常见的不良反应，应当积极对待；由于一般是可逆性的，故处理亦须冷静。白细胞、血小板减少往往见于用药2周～2个月内，3个月后则趋于稳定；故在使用干扰素的初期，应当每2～4周检测血象。
若预防性地同时加用一两种升白细胞药物，有利于延缓白细胞数严重降低的发生。当治疗期间白细胞数下降时，只要中性粒细胞计数＞1.0×10（9）/L，血小板计数＞75×10（9）/L，可加强升白细胞、或升血小板药物的使用，同时严密监测血象。若能顺利度过用药的前3个月，则多能平稳度过整个疗程。但若白细胞计数＜2.0×10（9）/L，或中性粒细胞计数＜0.5×10（9）/L，或血小板计数＜50×10（9）/L，则应果断停用干扰素。造血细胞刺激因子可以作用于造血干细胞，促进分化、增殖和成熟。其中，重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF），主要刺激骨髓中性粒细胞分化、增殖及释放；重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）则主要作用于骨髓造血干细胞分化的较早阶段；而白细胞介素3（IL-3）可以促进造血干细胞向血小板分化。因此，可考虑G-CSF、GM-CSF或IL-3用于粒细胞或血小板严重减少的患者。但是，上述药物所激发产生的多属新生细胞，尚不能立即充分具备成熟细胞的全部功能；且此类药物属于基因工程产品，也存在不良反应问题，使治疗进一步复杂化；并因其价格较高，增加治疗总成本。因此，除非确有必要，造血细胞刺激因子不宜轻易应用，更不应反复使用。
（3）减量或延长用药间隔的方法需要反思。
当以常规方法未能纠正干扰素的不良反应时，有人主张采用减量或延长干扰素用药间隔的方法，希望“拖捱过去”。目前，采用此种作法的不乏其人，但实际上并不可取。因为干扰素的疗效具有剂量相关性，在减量或延长用药间隔的同时，也削弱了干扰素的抗病毒作用，降低了疗效，延长了病程，而且也增加了治疗风险和费用。
（4）序贯疗法是干扰素扬长避短的用药策略。
1.持续有效地抑制HBV复制是学术界共识的慢性乙型肝炎治疗原则。为了充分发挥长效干扰素的药理优势，规避其不良反应，但又不中断有效的抗病毒治疗，因应之道是抗病毒药物的序贯疗法。
对于有适应证、无禁忌证的患者，笔者认为应首先使用pEG-IFNα-2a；当其使用一定时间后出现不良反应，且难以用常规方法纠正时，则立即暂时停药，并改用核苷类似物，以保持对HBV的抑制压力；同时，继续对不良反应进行处理。倘若该不良反应并非属于干扰素的绝对禁忌证（例如抑郁症等），待其一旦获得纠正后，可适时恢复pEG-IFNα-2a的用药。此种序贯轮换方式可以反复交替使用，简便而且安全，有利于充分利用现有抗病毒药物资源的各自优势，使干扰素能够扬长避短，让患者充分获益，最终实现对HBV的持续抑制甚至清除的目标。
2.足够的疗程：足够的疗程是保障有应答能力患者获益的基本条件，包括如下两个方面：第一，依据病情和患者的依从性，对无禁忌证的患者，选用干扰素治疗，若使用足够的疗程后无应答，则应及时换用适当的核苷类似物；但是，用药观察的时间应足够长才能做出适当的结论。例如，用pEG-IFNα-2a治疗HBeAg阴性患者，一般观察用药3个月的病情；HBeAg阳性者则应观察用药6个月的病情。第二，对于有应答的患者，应坚持用药1年（有的可能为一年半），以巩固疗效，减少停药后的复发率。对于采用序贯疗法的患者，干扰素的累计用药时间仍以1年为宜。在使用干扰素有应答的患者中，部分病例的HBeAg/抗-HBe血清学转换出现较迟，甚至可能在停药后才陆续出现，故不能在疗程未满时随意终止抗病毒治疗。
3.树立卫生经济学评估的观念：不良反应、注射给药、以及单剂药物的费用，有时是影响患者坚持干扰素用药信心的重要因素。不过，pEG-IFNα-2a具有明确的疗程；对于无效的患者，观察3～6个月，一般也可做出是否继续用药或换药的决策。与此相对照，拉米夫定由于血清学转换率低，复发率较高，疗程往往较长，甚至长达数年；而且存在停药复发后病情更重的可能性等，致使临床上难以确定核苷类似物的停药时机和疗程终点。因此，从投入/产出效益角度进行评估分析，患者使用pEG-IFNα-2a的最终获益可能优于使用核苷类似物。换言之，在卫生经济学的基础上与患者进行沟通并做出医疗决策，有利于提高患者对治疗的依从性。
作者单位：610041成都，四川大学华西医院感染性疾病中心、人类疾病生物治疗国家重点实验室
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肝炎主要是由于各种肝炎病毒感染而引来的传染性疾病，如果自动免疫正常的情况下，体内的病毒绝不会大量的拷贝，此时没明显的临床诊断症状，许多患者在无意中被发觉。建议你这种情况需要有及时检查一下肝功能和肝炎病毒定量，明确以后专业医生会给你恰当的救治意见，平时需要有按时复查，同时不能够喝啤酒，均衡营养。特别声明建议患者平时多注意休息，不要过度的劳累。
肝炎的症状是比较多的，比如黄疸，肋痛，口苦，头晕目眩，浑身乏力，面色发白发暗等等。许多因素会致使全身不舒服的，不一定是肝病引来的。需要有做相关检查就容易诊断的，为了诊断可有乙型肝炎，就需要有做肝功能的仔细检查，乙肝5项的仔细检查。就容易诊断是不是乙型肝炎了。特别声明以多吃一些新鲜的蔬菜水果和高蛋白食物，养成良好的作息习惯，不要熬夜，多运动。
肝炎患者的大小便可以使用用于呕吐物和粪便等量的过氧乙酸，将药液于粪便呕吐充分搅拌后放置六个小时，可达到消毒的目的。肝炎患者的用品需要消毒，HBV的抵抗力较强，但65℃10小时、煮沸10分钟或高压蒸汽均可灭活HBV。含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等也有较好的灭活效果。其中高压蒸汽是杀灭乙型肝炎病毒既简便易行，又完全彻底的方法。
肝炎的早期症状主要是以消化道症状为主，食欲减退，消化能力差，进食后腹胀，没有饥饿感，夜吃油腻食物，如果进食便会引起恶心呕吐，活动后易感疲倦，还有部分患者有发热症状，随着病情的进展，部分患者会出现胆红素升高，尿黄，眼睛黄，皮肤黄等症状。如果患者患有肝炎，是需要在医生指导下应用保肝的药物进行治疗的。
肝炎并绝不会通过唾液再次发生疾病散播，一般来说唾液散播的疾病是病毒或者是病原体传染后引来的传染病。肝炎的种类许多，如果是乙肝病毒传染乙肝大三阳病毒数量比较高的情况下会有散播的可能性，所以家里正常的人群最好是通过疫苗来预防工作。甲肝戊肝是通过食物碰触散播但不是唾液。特别注意不要在饮食中吃油腻、油炸、高脂肪、高糖的食物。
肝炎是一种常见的肝脏疾病，会导致肝脏功能造成损伤，具有一定的传染性，发病的原因考虑有以下几种:第一种，可能是生活不规律引起的，长期大量饮酒、熬夜、过度疲劳，导致免疫调节功能紊乱。第二种，由于肝炎具有传染性，由肝炎病毒引起，通过血液传播、母婴传播、蚊虫叮咬、医院性传播等传染，在日常生活中注意个人卫生。
肝炎十有八九是后天性的，也有先天性肝炎。不能够一概而论，有的可以治愈，有的稳定病情，有的迅速继续恶化。如果是肝脏发育畸形或缺少某些酶引来的肝病，难以治好。建议到医院尽早治疗，平时要有个恰当的生活和饮食习惯，多吃蔬菜水果，防止油腻和辛辣刺激性的食物，要确保充足的深度睡眠，防止操劳，不定期复检。慢性肝炎的治疗方法有许多，但是由于患者病情不同所以采用的医治方法也就不一样，因此患者需要及时检查诊断，才能对症治疗。
肝炎临床诊断上主要是指各种类型的传染性肝炎，如甲型肝炎，丙型肝炎，乙型肝炎，丁型肝炎和戊型肝炎等。而不同的肝炎类型散播的途径不一样，其中甲肝和戊肝主要是通过消化道粪口散播，其他类型的肝炎主要是通过血液、体液、针刺、手术，做手术、性生活等途径散播。需要有在专业医生的指导下规范救治。特别注意睡前适当的散散步，多做体育运动，避免久坐久站。
肝炎的患者如果病情专心扩张致使肝硬化了或者是肝癌了，就容易引来肝腹水的。肝炎的患者需要有及时的采用救治措施，防止病情专心扩张。通过正确的救治和调理，一般绝不会致使肝腹水的。肝炎的患者不要盲目喝药，也不能够乱吃东西，不要发火闹肚子，也要始终保持好的心态。特别声明并且这段时间建议你尽量要戒烟戒酒，合理饮食。
肝炎患者患病的原因主要是传染各种类型的肝炎病毒。或者是自身免疫性肝炎，药物性肝炎，或者是酒精性肝炎等，引来肝脏产生炎症反映，表现出为肝区疼痛，食欲下降，伴发腹水等症状。所以需要有及时到医院复诊，行肝功能和肝炎病毒定量仔细检查，明确以后专业医生会给你恰当的救治意见。需要声明注意定期进行随诊复查，严格控制饮食，避免吸烟饮酒饮酒，熬夜。
