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打呼噜的常见类型

发布时间: 2016-10-13 14:51:30

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睡觉打呼又被称为睡眠呼吸紊乱,长期出现打呼现象对于我们的健康很不好。很多人由于缺乏疾病预防意识,给了疾病很多很多恶性发展的机会,下面我们一起看看关于睡觉打呼噜的常见类型介绍。

睡眠呼吸紊乱类型:

1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstrnctivesleep apnea syndromeOSAS)

OSAS是成人睡眠呼吸紊乱中占优势的疾病。诊断根据是存在胸腹呼吸运动时,上呼吸道无气流通过的时间超过10s。每h累积超过5次,每晚6h睡眠中超过30次。

OSAS主要见于肥胖者,可合并甲状腺功能低下,肢端肥大症,或扁桃体,增殖腺肥大及小颌等引起上气道狭窄的先天性和获得性异常。大多数成人的OSAS没有明显的解剖学改变,其病理生理学尚未完全阐明。但一般认为与睡眠时间气道肌肉基础张力降低、上气道肌肉放电丧失或放电与膈肌收缩协调紊乱有关。上气道解剖异常引起口径明显狭小或顺应性异常增加,也易发生吸气时上气道陷闭,形成OSAS。

呼吸暂停引起的睡眠唤醒反应可发生在全部睡眠时相,但通常见于NREM浅睡眠Ⅱ期。这是因为在达到深睡眠前经常发生唤醒反应,以致缺乏深睡眠(Ⅲ、Ⅳ期),而且REM睡眠时相对延长。呼吸暂停后的睡眠时间很短,仅维持10~30s。睡眠唤醒时呼吸可正常,也可因上气道存在部分阻塞发出鼾声。

呼吸暂停时,尽管上气道无气流通过,但仍存在胸腹呼吸运动,而且胸腔负压波动很大,可高达7.8kPa(80cmH2O)。由于上气道陷闭,没有或很少有外环境气体进入肺泡进行气体交换,可产生严重低氧血症和C02潴留,进行性心动过缓,以及呼吸暂停结束时的短暂心动过速。偶尔出现窦房阻滞,房室分离,结性或室性逸搏,低氧血症所致酸中毒和心肌缺血产生房性和室性异位心律。严重的OSAS患者伴有白天嗜睡,清醒时仍存在高碳酸血症,甚至肺动脉高压和右心衰。

2、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(centralsleep apnea syndrome,CSAS)

CSAS定义是上气道无气流通过的时间大于10s,而且没有胸腹呼吸运动。CSAS较少见,可与OSAS并存。可发生于任何睡眠时相,但明显的异常仅见于NREM睡眠时。CSAS可单独存在或与脑干外伤、肿瘤(肿瘤【译】:是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。)、梗塞及感染等中枢神经系统疾病并存。也有病例报告CSAS与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有关。清醒时可保持适当的通气功能,但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常,出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。

3、慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊乱

慢性阻塞性肺病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换恶化,主要是严重的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常,如呼吸暂停和呼吸不足。在REM睡眠时相最明显,其机理尚不清楚,可能与该睡眠时相伴有的呼吸活动异常有关。另外,这些患者清醒时即存在化学通气反应迟钝,睡眠时可进一步加重,减少通气反应。

4、呼吸暂停样现象

易与睡眠呼吸暂停综合征混淆的呼吸暂停样现象有以下二种:①癫痫没有紧张阵挛的轻度癫痫也可存在呼吸暂停。如发生在睡眠时或睡眠样的发作后状态可与睡眠呼吸暂停混淆,可借助脑电图鉴别。②陈-施氏呼吸可见于心输出量减少或循环时间延长的患者,以及影响呼吸中枢的各种神经系统疾病和一些老年人。很难与中枢性呼吸暂停区别,而且两者可并存。但陈-施氏呼吸的呼吸幅度变化缓和,从小到大,然后变小至呼吸暂停,呼吸暂停时间较短。中枢性呼吸暂停倾向于突然发生,而且常合并唤醒反应,呼吸暂停时间较长,可达60s。此外,陈-施氏呼吸可持续到清醒状态,而中枢性呼吸暂停在清醒时不出现,并且常在REM睡眠时加重。

5、正常睡眠时的呼吸不规则

正常人在REM睡眠时相呼吸通常较规则,在睡眠开始时可见到几min的呼吸不稳定时期,到稳定睡眠后就消失。这一时期看到的呼吸暂停不存在呼吸运动,易被误认为CSAS。无症状的健康人也可出现阻塞性睡眠呼吸暂停,但通常每晚少于20次,仅有轻度动脉血氧饱和度降低。如果发生在REM睡眠时相,由于唤醒反应减弱,可导致明显的动脉血氧饱和度下降。

温馨提示:在打鼾患者发病的时候,自己一定要在生活上注意,睡前不要去服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。治疗心脏病、控制高血压的常用药物,可加重睡眠呼吸暂停,必要时可征求医生的意见,换用其他疗效相同而副作用少的药物。

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精彩问答

  • 鼻炎药吃了睡觉打呼噜吗

    鼻炎药可能会导致睡觉时打呼噜,主要是因为鼻炎引起鼻腔黏膜充血、肿胀,使鼻腔变窄,造成通气不畅。过敏性鼻炎患者服用药物后打呼噜,可能是药物刺激导致鼻腔黏膜充血、肿胀,可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片治疗;肥厚性鼻炎患者因下鼻甲肥大、充血、肿胀引起鼻腔狭窄,可使用曲安奈德鼻喷雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗;鼻甲肥大患者则需使用呋麻滴鼻液等药物治疗,但效果有限,建议手术治疗。鼻中隔偏曲和鼻腔息肉等情况也会引起打呼噜,与药物无关,可使用羟甲唑啉喷雾剂治疗,但通常无效,建议手术治疗。若打呼噜持续不缓解,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。

  • 鼻炎药吃了睡觉打呼噜

    鼻炎药导致睡觉打呼噜的原因包括药物刺激、鼻炎急性发作、过敏性鼻炎和鼻甲肥大。药物刺激使鼻腔黏膜肿胀,气道受阻,打呼噜症状在停药后可缓解。鼻炎急性发作可能因免疫力下降引起,需及时就医更换药物或添加中成药治疗。过敏性鼻炎发作导致鼻腔黏膜水肿充血,建议远离过敏原并遵医嘱服用抗过敏药物。鼻甲肥大堵塞气道,需就医进行物理治疗消除肥厚鼻甲。建议患者及时就诊,明确诊断后对症治疗。

  • 焦虑症睡觉会打呼噜吗

    焦虑症患者在睡眠过程中可能会出现打呼噜的情况,并不是所有患者都会出现这种情况。轻度焦虑患者病情较轻,不会影响正常呼吸,不需特殊治疗;而中重度焦虑患者病情严重,可能导致胸闷气短等症状,从而影响呼吸。体质好、有体育锻炼习惯的患者不会打呼噜。建议患者就诊精神心理科,医生可指导药物治疗,患者也需学会调整情绪,保持良好心态,避免心理负担。生活中要避免过度紧张,以免加重病情。

  • 打呼噜会导致心肌缺血吗

    打呼噜通常不会导致心肌缺血,但长期打鼾可能会引发睡眠呼吸暂停综合征,进而诱发一系列并发症,如夜间频繁觉醒、高血压、脑血管疾病等。特别是肥胖人群容易在睡眠时受到呼吸道的压迫,增加打鼾的发生几率。建议有打鼾现象的人群应及早就医治疗,调整饮食结构,保证充足睡眠时间,远离辛辣刺激性食物,以防病情加重。

  • 鼻炎咽炎能引起打呼噜吗

    鼻炎和咽炎可能会导致打呼噜,但并非所有的打呼噜都是由鼻炎和咽炎引起的,还可能是过度肥胖等其他原因。如果患者经常出现打呼噜的情况,应当及时就医,以免影响正常呼吸。鼻炎和咽炎会导致鼻腔黏膜发炎和咽部组织肿胀,造成呼吸道狭窄,进而引起打呼噜的症状。相应的治疗包括使用药物进行治疗。过度肥胖也可能引起打呼噜,因为身体过度肥胖会导致咽部软组织肥厚,引起咽腔狭窄,影响呼吸。建议患者积极采取减肥措施,逐渐缓解打呼噜的症状。其他原因,如长期抽烟、喝酒等,也可能导致呼吸道狭窄,出现打呼噜的症状。日常生活中,定期体检以及早发现、早治疗,对于保持身体健康十分重要。患者在出现打呼噜的情况时,应避免擅自服用药物,以免引起不良反应。

  • 经常性的打呼噜是由于鼻息肉造成的吗

    经常性的打呼噜通常是由于鼻息肉引起的。鼻息肉是鼻黏膜增生形成的良性肿物,常伴有中耳炎和鼻窦炎等疾病。偶尔出现的打鼾可能是因鼻部炎症导致的鼻塞所致,但长期发生且伴有睡眠障碍等症状,则需要考虑是否为鼻息肉所致。当鼻息肉阻塞了咽鼓管开口后,可引发咽鼓管功能不良,进而导致打鼾等症状。建议患者及时就医,进行相关检查确诊,并在医生指导下进行治疗。治疗方式可以包括使用药物缓解水肿充血,或通过手术切除鼻息肉。平时要注意饮食清淡,避免辛辣食物,保证充足睡眠,有助于身体恢复。

  • 打呼噜憋气呼吸暂停会猝死吗

    打呼噜、憋气、呼吸暂停可能导致猝死需具体情况判断。偶尔出现症状不会造成猝死,但若频繁出现需警惕。建议保持良好生活习惯,注意休息避免过度劳累;做好治疗,如及时就医,并配合医生使用呼吸机或药物治疗。定期检测健康状况,避免心律失常等并发症。保持良好心态,远离烟酒,少吃刺激性食物。需重视症状,以免延误病情。

  • 打呼噜会引起高血压吗

    打呼噜一般不会直接引起高血压,但长期存在打呼噜可能会导致睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压有关。肥胖及鼻炎等因素可引发打呼噜,而长时间打呼噜则可能导致大脑缺氧,进而增加心脏负担,使血压升高。长期高血压可导致动脉硬化、血栓形成等严重后果。建议打呼噜者尽早就医治疗,肥胖者可减肥缓解症状,其他患者可依医嘱选择药物或手术治疗。保持良好生活习惯也能有助于减轻打呼噜及高血压的风险。

  • 女生睡觉打呼噜是什么原因

    女生睡觉打呼噜可能是由睡姿不当、扁桃体肥大、鼻甲肥大、腺样体肥大等因素引起。睡姿不当会造成气道狭窄,调整睡眠姿势即可改善。扁桃体肥大会使咽腔狭窄,可改善饮食习惯或手术切除治疗。鼻甲肥大影响通气功能,可使用药物治疗或行下鼻甲成形术。腺样体肥大阻塞鼻孔,需遵医嘱使用抗生素或行腺样体切除术。建议及时就医明确病因,选择合适治疗方法。

  • 打呼噜会导致血压高吗

    打呼噜一般不会导致血压升高,但如果患者存在高血压,可能会加重病情。对于单纯性打呼噜症状,并无其他不适症状且无高血压等疾病的人来说,是正常生理现象。通过改变睡姿或使用呼吸机可缓解。但对于存在高血压等疾病的患者,睡觉时张口呼吸可能影响心脏供血,导致血压升高。建议在医生指导下使用药物治疗,注意健康饮食,保持良好作息习惯,充足睡眠,避免熬夜,定期复查。

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