哮喘患者最害怕的是花粉、灰尘和其他有害物质,因为这些物质会导致哮喘发作,但激素抵抗性哮喘是哮喘中最严重的。那么,有没有治疗激素抵抗性哮喘的特殊药物呢?有很多治疗方法,下面由专家详细介绍。
1.支气管扩张药
一线用药可通过吸入、口服、皮下或静脉注射给药。长效β受体激动剂能显著扩张支气管,应与其它非激素抗过敏药物联合使用。部分抗胆碱能药物被吸入GRA病人疗效好。口服或静脉注射茶碱对难治性哮喘有明显的扩张支气管作用。白三烯调节剂对部分患者道病变或对阿司匹林过敏的患者,白三烯调节剂疗效良好。
2.糖皮质激素
GRA当激素的治疗价值非常有限时,患者对长期口服或静脉注射大剂量激素的反应非常低。然而,少数患者在超大剂量激素的情况下也表现出一定程度的反应,这部分患者可以在短时间内尝试超大剂量激素。但类库欣综合征等副作用很可能发生超大剂量激素。最近发现了新的激素制剂,如RU24858和RU40066等可望在GRA哮喘在治疗中起作用。氟替卡松和布地奈德是治疗哮喘的吸入性制剂,具有很强的抗炎作用,并且具有明显的抗炎作用"首过效应",可以临床应用于减少激素的全身作用。
3.甲氨蝶呤(MTX)
甲氨蝶呤(MTX)能抑制气道对组胺等炎症介质的反应,具有明显的抗炎作用。低剂量(15~50mg/周)甲氨蝶呤(MTX)可显著减少严重激素依赖性哮喘患者的激素消耗。甲氨蝶呤(MTX)主要副作用是消化系统反应,大剂量应用具有肝毒性。还可抑制骨髓、肾损伤和皮疹。妊娠早期用药可导致胎儿发育不良、流产、死胎或畸胎。但目前尚未报道低剂量哮喘治疗的严重副作用。
4.环孢素(环孢菌素)A,CyA)
环孢素(CyA)激素依赖性哮喘患者性哮喘患者的激素消耗,改善哮喘症状,减少哮喘发作,但停用环孢素(CyA)哮喘后仍会复发,需长期使用。环孢素(CyA)肾毒性和高血压的主要副作用,以及多毛、周围神经炎、肝毒性和头痛。尽管环孢素(CyA)理论上和临床上似乎都是理想的治疗GRA但潜在的严重副作用和高药价限制了药物的广泛应用。其吸入剂型已被证明可以缓解动物气道的高反应,但尚未应用于人体。
5.免疫球蛋白静脉应用
对严重激素依赖性哮喘患者进行静脉免疫球蛋白治疗激素剂量,改善临床症状和pEF、对特异性变应原的皮肤反应减弱。但对应用的剂量和频率缺乏研究数据,而且价格昂贵。
6.白三烯调节剂
它可以显著减少血液和痰中嗜酸性粒细胞的数量,改善哮喘症状。其抑制哮喘炎症的方法与激素完全不同,可用于治疗GRA。
7.其他药物
用于治疗激素依赖性哮喘的金诺芬、氨苯啶、羟氯喹和三乙酰竹桃霉素,可缓解哮喘症状,减少激素消耗GRA哮喘的治疗也可能有一定的应用价值。
变异性哮喘和慢性支气管炎均为呼吸道疾病,可能因吸入过敏原、感染等因素引发。变异性哮喘与遗传、过敏有关,如接触花粉、尘螨或冷空气刺激等,主要表现为刺激性干咳、无痰、呼吸困难等症状,治疗需在医生指导下使用糖皮质激素类药物或白三烯受体拮抗剂。慢性支气管炎则多由感染引起,如吸烟、粉尘刺激,或反复发作的急性支气管炎导致,症状包括咳嗽、咳痰、喘息、气促,治疗需服用抗生素或祛痰药物。若治疗不及时,变异性哮喘可导致呼吸衰竭、心力衰竭,慢性支气管炎则可能发展为慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病。变异性哮喘患者吸入冷空气可能诱发慢性咽喉炎,慢性支气管炎患者长期吸烟可能加重病情。
变异性哮喘慢性支气管炎,又称慢性支气管哮喘,病因复杂,可能与遗传、环境及感染因素有关,主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状,发病多在春冬季节,常伴有鼻塞、流涕等症状。该病由过敏性物质、气道炎症及气道平滑肌功能障碍等因素引起,遗传因素也起到一定作用。治疗上,患者需尽早使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等药物以扩张支气管,并可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、复方环磷酰胺片等药物。变异性哮喘患者则需遵医嘱使用孟鲁司特钠片、盐酸丙卡特罗片等药物。日常生活中,患者应避免接触过敏原,如花粉、尘螨,保持清淡饮食,避免易过敏食物,同时保持良好心态,避免情绪波动。
哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,表现为反复发作的咳嗽、胸闷和呼吸困难,可能与遗传因素有关;而喘息性支气管炎是细菌或病毒感染引起的急性下呼吸道疾病,主要症状为剧烈干咳、喉咙疼痛和咽喉发痒。哮喘治疗通常使用糖皮质激素类药物如布地奈德吸入粉雾剂,而喘息性支气管炎则需服用抗生素如阿莫西林胶囊。为明确诊断,建议及时就医并进行血常规等检查,日常生活中应注意保暖,避免感冒。
对于鼻炎、咽炎加哮喘的患者,可通过远离过敏原、药物治疗、物理治疗等方式进行治疗。建议患者避免接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,保持饮食清淡,适量运动,提高身体素质。药物治疗方面,可使用糖皮质激素类药物如布地奈德鼻喷雾剂和丙酸氟替卡松吸入气雾剂,以及抗过敏药物如氯雷他定片和盐酸西替利嗪片,以减轻炎症和缓解过敏症状。物理治疗可通过按摩穴位、艾灸等方法促进血液循环,改善症状。患者还应保证充足休息,避免劳累,适当散步,以增强体质。出现相关症状时,应及时就医,进行血常规、鼻镜检查等明确病因,并按医嘱治疗。
便携性慢性支气管炎加哮喘通常由慢性支气管炎合并哮喘引起,常见诱因包括过敏、感染、理化因素刺激和免疫功能低下。过敏可能导致反复接触粉尘、烟雾、花粉等物质后出现咳嗽、咳痰、喘息等症状,需遵医嘱使用氨茶碱片、硫酸沙丁胺醇片等药物。感染如细菌感染可加重症状,导致咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等,可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物治疗。理化因素刺激如长期吸烟可损害支气管黏膜,增加慢性支气管炎风险,需远离吸烟环境并戒烟。免疫功能低下则使机体防御能力下降,增加患病风险,建议适当运动以增强体质。
有气喘不一定都是哮喘。偶尔的气喘可能是由剧烈运动或情绪激动等生理性因素引起,适当休息即可缓解。若长期反复出现呼吸困难并伴有咳嗽等症状,则可能是支气管哮喘,这是一种慢性炎症性疾病,主要表现为胸闷、气促等,严重时可危及生命,需遵医嘱使用药物如硫酸沙丁胺醇吸入粉雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等治疗。气喘也可能与肺部感染有关,如肺炎链球菌肺炎、病毒性肺炎等,这些疾病会导致呼吸道黏膜充血水肿,影响通气功能,伴随发热和咳痰等症状,需在医生指导下服用抗炎药物如阿奇霉素分散片或利巴韦林颗粒。日常生活中应保持良好心态,避免过度紧张或焦虑,多喝水促进新陈代谢,多吃新鲜水果蔬菜,补充营养,有助于疾病恢复。
哮喘急发时应根据症状轻重采取相应措施,轻症可通过脱离过敏环境、吸氧和饮水等一般治疗缓解,重症则需及时就医并遵医嘱使用药物治疗。药物治疗包括使用布地奈德鼻喷雾剂抗炎,沙丁胺醇吸入气雾剂扩张支气管,以及异丙托溴铵气雾剂解除呼吸道痉挛,以达到止喘效果。哮喘患者需及时就医,避免病情延误。
吸烟会诱发或加重支气管哮喘,因为烟草中的有害物质如尼古丁和一氧化碳会刺激和损伤呼吸道黏膜,导致肺部慢性炎症。哮喘的成因多样,包括遗传因素、环境因素和过敏原接触等,家族病史、长时间暴露于污染环境中以及对花粉、尘螨等过敏原的异常免疫反应都可能引发哮喘。建议保持健康的生活方式,避免吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯,注意保暖和预防感冒,一旦出现咳嗽、胸闷等症状应立即就医并接受规范治疗。
先天性哮喘通常无法完全治愈,但患者可以通过药物治疗和手术治疗等方式控制病情。轻微症状的患者可使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物扩张支气管,缓解症状。病情严重的患者可考虑通过肺大疱切除术等手术方式治疗。日常生活中,患者应佩戴口罩,避免接触过敏原,减少外出,定期复查,以监控疾病恢复情况。
哮喘患者痰多的原因主要包括长期炎症刺激导致呼吸道黏膜分泌物增加、支气管平滑肌持续紧张引发更多分泌物排出、呼吸模式异常导致气道内积聚过多分泌物,以及某些药物可能影响呼吸道功能。这些因素共同作用,导致哮喘患者痰液增多,了解这些原因有助于医生更好地诊断和治疗哮喘患者的痰液问题,患者也应积极就医并遵循医嘱。