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糖尿病肾病危害大不大 糖尿病肾病治疗注意四个点

发布时间: 2022-09-23 10:52:56

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人们患上了糖尿病等疾病是不能够忽视治疗的,要及早的去治疗和护理这样才能够早日达到康复早一些摆脱疾病的折磨,所以更加有必要了解治疗糖尿病。糖尿病肾病危害大不大糖尿病肾病治疗注意四个点糖尿病并发症中,肾病是最常见的一种。糖尿病肾病治疗依不同病期而异,临床上主要针对以下几方面:

1、控制血糖

糖基化血红蛋白(HbA1c)应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学;至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现;减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。

2、控制血压

糖尿病肾病中高血压不仅常见,同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能,且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药,除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂(CCB)在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确,但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类,后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。

3、饮食疗法

高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过,因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主,早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/(kg·d),对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期肾功能损伤病人,宜补充α-酮酸。另外,有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类(如牛肉、羊肉、猪肉),并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。

4、终末期肾脏病的替代治疗

进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗,但其预后较非糖尿病者为差。糖尿病肾病危害大不大糖尿病肾病治疗注意四个点糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见,尿毒症症状出现较早,应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10~15ml/min或伴有明显胃肠道症状、高血压和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近,前者利于血糖控制、透析充分性较好,但动静脉内瘘难建立,透析过程中易发生心脑血管意外;后者常选用持续不卧床腹膜透析(CApD),其优点在于短期内利于保护残存肾功能,因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行,但以葡萄糖作为渗透溶质使病人的血糖水平难以控制。

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精彩问答

  • 淀粉性肾病能吃阿胶吗

    淀粉性肾病患者一般可以适量食用阿胶,但需要根据自身情况谨慎选择。淀粉性肾病是一种复杂的疾病,主要表现为蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。阿胶作为一种传统的滋补品,含有丰富的蛋白质、氨基酸和微量元素,适量食用有助于补充身体所需的营养,对病情可能会有一定的帮助。尤其是如果患者有贫血的问题,阿胶的补血作用可能会有所裨益。不过,过量食用阿胶可能会增加胃肠道的负担,引发腹胀、腹痛等不适,因此要注意适量。阿胶含有一定的糖分,糖尿病患者应该谨慎食用。 1、饮食注意事项:淀粉性肾病患者需要保持清淡的饮食,适量摄入小米粥、面条等易消化的食物。清淡饮食不仅有助于减轻肾脏负担,还能帮助维持身体的营养平衡。患者在饮食选择上应尽量避免高盐、高脂肪的食物,以防止病情加重。 2、生活习惯调整:充足的休息和良好的睡眠对淀粉性肾病患者来说同样重要。患者应该尽量避免熬夜,保持规律的作息时间,以增强身体的免疫力和自我修复能力。如果在生活中出现任何不适症状,及时就医是关键,以便得到专业的医疗指导和治疗。 3、医生建议:在食用阿胶或其他补品之前,最好咨询医生的意见。医生能根据患者的具体病情和身体状况,提供更为个性化的建议,帮助患者在补充营养的同时,不对身体造成额外的负担。 淀粉性肾病患者在饮食和生活习惯上需要格外注意,适量食用阿胶可能对身体有益,但前提是要遵循医生的建议。保持良好的饮食习惯和生活方式,是管理病情的重要措施。希望患者在日常生活中多加注意,确保身体的健康和舒适。

  • 淀粉样肾病能吃橙子吗

    淀粉样肾病患者可以适量食用橙子,但要注意控制摄入量,以免对胃肠道造成负担,影响消化和疾病的控制。淀粉样肾病是一种因淀粉样蛋白沉积在肾小球内导致的疾病。橙子含有丰富的维生素C、纤维素、果胶、钙、磷、铁等营养成分,同时也含有一定量的钾元素。适量食用橙子可以补充身体所需的营养物质,对皮肤色素代谢有益,不会加重肾脏负担。 1、饮食建议:淀粉样肾病患者的饮食应以低盐、低脂、清淡为主。橙子作为富含维生素的水果,适量食用是有益的。除了橙子,西红柿、菠菜、芹菜、苹果和猕猴桃等水果和蔬菜也是不错的选择。瘦肉如牛肉也可以适量食用,但要避免油腻和辛辣刺激的食物,例如肥肉、辣椒和芥末,以免加重病情。 2、生活习惯:养成良好的生活习惯对淀粉样肾病患者尤为重要。按时服药、遵医嘱,以及定期进行尿常规、血常规和肾功能检查,可以更好地了解疾病的发展情况。这些措施有助于及时调整治疗方案,保持病情的稳定。 3、适量原则:无论是橙子还是其他食物,适量原则都非常重要。过量食用可能会增加肾脏负担,导致不必要的健康问题。患者应根据自身情况和医生的建议,合理安排饮食,确保营养均衡。 淀粉样肾病患者在饮食上应注意适量,选择对身体有益的食物,同时保持良好的生活习惯和定期复查,以帮助更好地控制病情。通过合理的饮食和生活管理,患者可以在一定程度上改善健康状况。

  • 多次肾结石影响肾病吗

    多次肾结石可能影响肾病,关键在于结石大小、是否引起梗阻及合并其他疾病。若结石体积大并造成尿路梗阻,引发肾积水,长时间压迫肾脏会损害肾功能,进而影响肾病。小体积结石或轻度梗阻影响较小。对于有肾积水和结石的患者,应积极治疗,减少含钙食物摄入,多饮水、勤排尿并适当运动,预防结石增大和梗阻加重。建议患者及时就医检查,明确病因后采取针对性治疗,若结石引起梗阻,应及时在医生指导下进行排石治疗。

  • 得肾结石的病人会得肾病吗

    得肾结石的病人是否会发展成肾病,主要与结石成分、大小及梗阻部位有关。若结石成分以尿酸盐、草酸盐、磷酸盐或胱氨酸为主,且病情严重未及时治疗,可能导致肾功能不全。小结石通常能自行排出,不会引起肾脏疾病;但大结石可能导致尿液排出受阻,从而引发肾结石病。结石位于输尿管中下段时,会完全阻塞尿液排出,导致钙化聚集,进而形成肾结石病。若患者在得肾结石后仍不注意生活和饮食习惯,如不喝水或憋尿,会增加肾结石反复发作的风险。建议患者平时保持清淡饮食,多喝水,勤排尿,少吃草酸含量高的食物,如菠菜和甜菜,以预防尿路感染。

  • 得肾结石的病人会得肾病吗

    肾结石和肾病虽无必然联系,但肾结石患者有可能发展成肾病。若患者及时治疗并保持健康的生活方式,通常不会导致肾病;反之,若未及时治疗,肾结石可能导致肾脏积水、梗阻等并发症,从而损伤肾脏功能,引发肾病。患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,更容易因肾结石而引发肾脏病变。建议患者定期体检,发现肾结石后应尽早就医,根据结石大小选择多喝水、适当运动或体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等治疗方法。

  • 为什么痛风会引起肾病

    痛风引发肾病的主要原因是高嘌呤饮食导致血尿酸水平升高,尿酸结晶在关节沉积引发炎症,进而影响肾脏功能,导致尿酸性肾病。患者会出现关节疼痛、发热和夜间症状加重的情况,若不及时治疗,可诱发肾功能不全和肾衰竭。治疗上需遵医嘱服用降尿酸药物如苯溴马隆片和非布司他胶囊,必要时配合秋水仙碱片缓解症状。日常需注意低嘌呤饮食,多吃新鲜果蔬,避免辛辣油腻食物,保证充足休息和睡眠,避免熬夜。

  • 痛风性肾病有希望恢复吗

    痛风性肾病的恢复情况取决于治疗的及时性和患者的生活习惯。若患者及时接受治疗且病情较轻,通过规范用药如秋水仙碱片和苯溴马隆胶囊,配合低嘌呤饮食和适量运动,可有效降低血尿酸水平,改善症状。反之,若患者不注意日常护理或未遵医嘱用药,病情进展过快,将难以完全治愈,只能通过长期服药维持生活状态。年龄增长还会增加患高血压和糖尿病的风险,对健康造成严重影响。平时应注意休息,避免过度劳累,调整心态,保证充足睡眠,以利于康复。

  • 什么是痛风肾病

    痛风肾病是由高尿酸血症导致的肾脏损害,是痛风的严重并发症,主要因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起,表现为关节炎和痛风石。高尿酸血症使尿酸盐在肾脏沉积,形成痛风石并破坏肾脏组织,最终导致肾功能受损和慢性肾功能不全。治疗痛风肾病的关键在于控制高尿酸血症,通过饮食调整限制高嘌呤食物,同时使用药物促进尿酸排泄或抑制其生成,必要时可采用降尿酸药物。若病情发展至晚期,可能需进行透析或肾移植。早期干预和治疗对预防疾病进展至关重要。

  • 得肾病的人会失眠吗

    肾病患者可能会出现失眠的情况,但并非所有患者都会如此。肾病包括急性肾损伤和慢性肾衰竭等,前者通常由外伤或药物中毒引起,导致血尿、蛋白尿等症状,严重时会因身体不适影响睡眠,引发失眠;后者则由于肾脏功能下降,造成水钠潴留和代谢废物排泄障碍,可能伴有高血压和贫血等并发症,病情加重时会因心力衰竭和呼吸困难影响睡眠,从而出现失眠。糖尿病肾病和狼疮性肾炎等疾病也可能导致失眠症状。建议患者及时就医,进行血常规和尿常规等检查,明确诊断,并注意休息,保证充足的睡眠时间。

  • 得肾病可以吃板栗吗

    肾病患者是否可以吃板栗,这个问题的答案主要取决于患者是否有高钾血症。如果没有高钾血症,适量食用板栗是可以的,因为板栗含有丰富的蛋白质和淀粉,可以为身体提供必要的营养。然而,如果患者有高钾血症,板栗就不适合了。因为板栗中含有较多的钾离子,可能会导致血钾水平进一步升高,严重时甚至可能引发心律失常等危及生命的情况。 1、对于没有高钾血症的肾病患者,适量食用板栗是可以的。板栗中所含的营养成分有助于补充身体所需的蛋白质和能量。不过,板栗中也含有一定量的钾离子,过量食用可能会导致钾离子过多,对肾脏恢复不利。适量是关键。 2、如果患者合并有高钾血症,板栗就不应该出现在饮食中。高钾血症时,身体的钾离子水平已经偏高,板栗中的钾会进一步加重这种情况,可能导致心脏功能异常,甚至严重的心脏问题。 3、合并高脂血症的患者也需要谨慎。板栗虽然富含蛋白质,但也含有一定量的脂肪。如果患者有高脂血症,食用板栗可能增加体内脂肪含量,进而对病情产生不利影响。 肾病患者的饮食需要在医生指导下进行,确保不会加重肾脏负担。遵循低盐、低蛋白、低嘌呤、低脂饮食原则是关键。同时,积极配合医生的治疗方案,按时服用药物,如呋塞米片、海昆肾喜胶囊、金水宝胶囊等,都是帮助病情稳定的有效措施。 在日常生活中,肾病患者需要特别注意饮食的质量和数量,以避免不必要的健康风险。适量且科学的饮食能够为肾病患者的康复提供支持,也有助于提高生活质量。保持与医生的沟通,及时调整饮食和治疗方案,才能更好地管理病情。

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