化脓性中耳炎是中耳粘膜的化脓性炎症,好发于儿童,亦是小儿听力损失的常见病因。急性化脓性中耳炎为儿童期常见的感染性疾病,发病率高,易复发,并发症和后遗症多。耳镜检查、耳部触诊等辅助检查有助于确诊化脓性中耳炎。控制感染,通畅引流,去除病因为其治疗原则。
(1)急性化脓性中耳炎
1)耳痛
多数病人鼓膜穿孔前疼痛剧烈、影响睡眠;鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻。少数病人可无明显耳痛症状。
2)听力减退及耳鸣
病程初期病人常有明显耳闷、低调耳鸣(常见的耳鸣的声音比较沉闷嗡嗡响而不是尖锐的哨子响)和听力减退。鼓膜穿孔后耳聋反而可能减轻。有的病人可伴眩晕
3)流脓
鼓膜穿孔后耳内有液体流出,开始为血水样,以后变为脓性分泌物
4)全身症状
轻重不一,可有畏寒、发热、无力、食欲差。小儿症状较重,表现烦躁不安、哭闹,双手抓耳,常伴呕吐、腹泻等类似消化道症状。一旦鼓膜穿孔,脓液排出,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。如果流脓后症状不减轻或减轻后又加重,则应警惕并发症的发生。
(2)慢性化脓性中耳炎
1)耳部流脓
间歇性或持续性,急性感染时流脓发作或脓液增多,可伴有耳痛。脓液性质为黏液性或黏脓性,长期不清理可有臭味。炎症急性发作期或生长肉芽、息肉时可有血性分泌物。耳内镜检查可见大小不等以及部位不同的穿孔,合并胆脂瘤者可见穿孔处有豆渣样物质,有臭味。
2)听力下降
患耳可有不同程度和不同性质的听力损失。听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度、迷路破坏与否有关。
3)耳鸣
部分患者有耳鸣,多与内耳受损有关。部分患者的耳鸣与鼓膜穿孔有关,在将穿孔贴补后,耳鸣可消失。
4)眩晕
一般慢性中耳炎患者较少出现眩晕症状,当慢性中耳炎急性发作,出现迷路(耳内的一个特殊结构)破坏时,患者可出现眩晕。
5)慢性化脓性中耳炎全身症状不常见,当发生颅内并发症时可出现头痛、发热等症状,可危及生命。
颞骨高分辨率CT是评价慢性化脓性病变性质及范围的有效工具。通过影像学检查,我们可以了解乳突的气化程度、听小骨的状态,中耳的各个部位及病变的范围。
(1)化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见病,是鼓膜、中耳粘膜、甚至骨质的急慢性化脓性炎症。
(2)不仅影响听力,甚至可危及生命。其特点是不同程度的听力下降、鼓膜穿孔、耳朵反复流脓。
(3)可分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎两种。
(4)急性化脓性中耳炎,如急性炎症消退6~8周仍继续流脓,可认为已转为慢性化脓性中耳炎了。
预防急性化脓性中耳炎
(1)积极进行体育锻炼,增强体质是最基本的。
(2)预防感冒。因为大部分发化脓性中耳炎是咽鼓管的感染引起的,而这种感染又发生于感冒后,故预防感冒就能大大减少发生化脓性中耳炎的机会。
(3)学会正确擤鼻的方法。
(4)正确哺乳。母亲给婴儿哺乳应取坐位,防止奶汁经咽鼓管呛入婴儿的中耳。
(5)小儿患传染病时,如感冒、麻疹、百日咳等,要密切观察是否并发中耳炎,以便及时治疗。
(6)游泳时应避免将水吸入鼻咽部而进入中耳。
(7)鼓膜外伤时应做适当处理,防止中耳炎的发生。已有鼓膜穿孔者,洗头、洗澡时应防止污水进入中耳,并且禁止游泳。
预防慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎往往容易复发,除了积极治疗外,也应积极的预防反复发作。预防的关键在于弄清楚中耳炎复发的原因,如患有慢性鼻炎、变态反应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻咽炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等疾病,如在治疗中耳炎的同时,也治疗这些疾病,这样不但中耳炎好得快,而且复发的概率也明显减少。除了注意去除以上的病因外,还要注意以下几点:
(1)平时要注意加强身体锻炼,提高体质,增强身体的抵抗力。避免伤风感冒,不要过度疲劳,注意劳逸结合。烟酒过度也是中耳炎易复发的原因之一。
(2)因为化脓性中耳炎,鼓膜必然穿孔,所以平时在洗脸、洗头、洗澡时要避免污水进入外耳道内。有中耳炎的病人也不能游泳。
(3)注意正确擤鼻涕,避免用力擤鼻涕,可将鼻涕回吸后经口吐出,而不是用力经鼻孔擤出。
(1)急性化脓性中耳炎的治疗原则是控制感染,通畅引流,去除病因。
1)全身治疗
及早应用足量抗生素控制感染,务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢类等药物。如早期治疗及时得当,可防止鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素一般需使用10天左右,治疗期间应注意休息,保持大小便通畅。全身症状重者给以补液等支持疗法。
2)局部治疗
鼓膜穿孔前:可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。如全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,经一般治疗后无明显减轻,或穿孔太小引流不畅,应在无菌操作下行鼓膜切开术,以利通畅引流。
鼓膜穿孔后:先以双氧水尽量彻底清洗并拭净外耳道脓液或用吸引器将脓液吸净(注意吸引器负压不可过大),再用抗生素水溶液滴耳,如泰利必妥滴耳液、复方利福平液等,不主张采用粉剂,以免与脓液结块,影响引流。感染完全控制、炎症完全消退后,穿孔多可自行愈合。穿孔长期不愈者,可作鼓膜修补术。
3)手术治疗
出现急性乳突炎以及耳后皮下产生脓肿时,应行乳突凿开术。
4)病因治疗积极治疗鼻部及咽部慢性疾病,如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
(2)慢性化脓性中耳炎
1)治疗原则为控制感染、通畅引流,清除病灶,恢复听力,消除病因。
2)积极治疗引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。
3)根据脓液做细菌培养及药敏试验,选择敏感药物。轻者耳道局部用药,可用过氧化氢溶液或硼酸水清洗,然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后,方可滴药。如合并全身症状,需全身应用抗生素。
4)手术的最重要的目标:一是彻底清除病变,减少炎症或胆脂瘤残留或复发的机会。二是通畅引流,由于在中耳手术中,咽鼓管、上鼓室的前后峡以及鼓窦入口是决定中耳通气系统的三个重要的关键部位,因此在术前和术中需要特殊评估上述三个部位的病变情况。三是功能重建,包括听力重建和外耳道后壁的重建。
常用的基本术式包括乳突根治术、鼓室成形术、听骨链重建术、鼓膜成形术、耳甲腔成形术,需要根据不同的病情,采取不同的结合进行手术。个体化的手术方式选择对于患者听功能的康复有极其重要的意义。
鸡腿菇:耳道不适容易导致精神失落,烦躁等症状,食用鸡腿菇含多种氨基酸和维生素,可调节新陈代谢,起到镇静安神除烦的作用,利于患者的恢复。每天200-280克为宜。
柠檬:柠檬具有抗菌消炎的作用,中耳炎细菌感染的患者食用柠檬可以起到抗菌杀菌的作用,对患者具有一定的辅助治疗的作用。每天泡水喝350-500毫升为宜。
牛奶:牛奶富含优质蛋白质,以及人体必需的矿物质元素,增强人体免疫力,对患者的恢复具有一定才促进的作用。每天350-500毫升为宜。
油脂:油脂是培养细菌的最好营养物质,患有中耳炎患者食用油脂的话,容易滋养细菌,导致患者炎症感染加重,不利于恢复。宜吃低脂的食物。
花椒:花椒的刺激性大,容易刺激中耳血管神经,导致血管充血肿胀,利于厌氧菌的繁殖,加重感染,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。
浓茶:患有中耳炎的患者心情情绪比较烦躁,浓茶含有大量的咖啡碱,导致交感神经兴奋,容易导致失眠,不利于患者休息。宜吃安神助眠的食物。
如果您正遭遇外耳道炎和分泌性中耳炎的反复发作,确实需要采取一些有效措施来应对这些困扰。外耳道炎和分泌性中耳炎虽然都是耳部疾病,但它们的症状和治疗方法有所不同。为了缓解症状,我们可以从多个角度来考虑。 1、外耳道炎的处理方法:可以使用局部抗生素软膏或滴剂,这些药物能够有效减少炎症反应,并阻止感染扩散。保持耳朵的干燥也很重要,您可以通过洗澡时佩戴耳塞、避免游泳等方式来防止水进入耳道。还有,尽量不要用棉签或其他物品挖耳朵,以免加重炎症。 2、分泌性中耳炎的应对措施:尝试使用鼻腔喷雾剂或口服抗过敏药,这些可以帮助缓解鼻塞和流涕,从而减轻对咽鼓管的压力,改善中耳的气压平衡。吸氧疗法也是一种选择,通过增加氧气供应,促进中耳内气体的排出,帮助缓解症状。 3、定期复查的重要性:定期到医院复查,医生可以根据病情的变化调整治疗方案,确保治疗的有效性,同时降低并发症的风险。个体化的治疗方案往往更能针对患者的具体情况,提供更好的疗效。 综合运用药物治疗、保持耳朵清洁以及调整生活习惯等多方面的方法,对于解决外耳道炎和分泌性中耳炎的复发问题是非常重要的。最关键的是,及时就医并咨询专业医生的意见,确保采取的措施是针对您个人情况的最佳选择。希望这些建议能够帮助您更好地管理耳部健康,减少复发的困扰。
耳朵发炎可能是中耳炎的征兆,这种情况常常伴随着耳痛、耳道流脓、听力下降和耳鸣,严重时甚至会发热和头痛。中耳炎的症状多种多样,但都可能对日常生活造成影响。为了更好地理解这些症状,我们可以一一分析。 1、耳痛:中耳炎引发的耳痛通常是由于炎症刺激鼓膜所致。这种痛感往往是持续性的,可能会让人感到非常不适。耳痛是中耳炎最常见的症状之一,尤其在夜间可能会加重。 2、耳道流脓:当中耳炎导致鼓膜穿孔时,中耳腔会与外界相通,细菌感染后可能会出现化脓现象,导致耳道流脓。这种情况不仅影响听力,还可能带来异味,需要及时处理。 3、听力下降:严重的中耳炎可能导致鼓膜穿孔及大量脓液流出,进而影响听力。听力下降不仅影响交流,还可能影响工作和学习,所以一旦发现这种情况,尽快就医是非常必要的。 4、耳鸣:如果中耳炎没有及时治疗,炎症可能会加重,损伤听神经,导致耳鸣。耳鸣不仅让人心烦意乱,也可能是听力损伤的预警信号。 5、其他全身症状:在中耳炎严重时,患者可能会出现发热、头痛等症状。这些全身症状提示炎症可能已扩散,需要引起重视。 面对中耳炎,及时就医是关键。在医生的指导下,使用适当的药物进行治疗是非常重要的。如果是细菌感染引起的中耳炎,医生可能会建议使用抗生素,如头孢克肟胶囊或阿莫西林胶囊。而如果是病毒感染,则可能需要抗病毒药物,如利巴韦林颗粒或磷酸奥司他韦颗粒。 中耳炎虽然常见,但如果不及时处理,可能会带来长期的听力损伤。及早识别症状并进行治疗是保护耳朵健康的关键。保持良好的耳部卫生,并在感冒或鼻炎期间注意耳部的变化,都是预防中耳炎的有效措施。希望大家都能拥有健康的听力,远离中耳炎的困扰。
轻微的中耳炎通常也无法自愈的。患者在出现中耳炎的疾病后,即便是初期的症状并不十分严重,也需要尽快到医院的耳鼻喉科就诊,通过检查确定中耳炎的种类以及类型,积极治疗。如果中耳炎没有在症状轻微的时候得到有效的治疗和控制,耳道内的炎症持续感染,就有可能发展为严重的中耳炎,导致患者耳道内出现大量的积脓和积液。甚至引发鼓膜穿孔,导致患者出现耳鸣、听力下降甚至是耳聋的症状。严重的患者,还有可能继发鼻炎、咽喉炎等其它并发症。
反复中耳炎的患者,通常需要进行鼻咽镜检查。这一检查的主要目的是排除鼻咽部的肿瘤或腺样体肥大等可能的病因。如果你有这些症状,建议尽快去医院就诊,并在医生的指导下进行相应的治疗。 1、鼻咽部肿瘤:鼻咽部肿瘤是一种在鼻咽腔内发生的恶性肿瘤,可能与遗传因素或长期吸烟、酗酒有关。患者可能会感到耳闷、听力下降,随着疾病的发展,还可能出现流鼻涕和鼻出血。如果确诊为鼻咽癌,这种情况也可能导致反复的中耳炎。通过鼻内镜和病理学检查可以明确诊断。 2、腺样体肥大:腺样体肥大通常发生在儿童身上,是由于炎症反复刺激导致的病理性增生。症状包括耳闷、耳痛、听力下降等。如果腺样体肥大压迫到中耳,就可能引发反复中耳炎。可以通过血常规和前鼻镜检查来确定病情。 3、其他原因:扁桃体炎、支气管炎等疾病也可能因为炎症刺激而引起类似的症状。血常规和胸部X线检查能帮助诊断这些情况。 在日常生活中,保持均衡的饮食,多摄入新鲜水果和蔬菜,注意休息,避免过度劳累,这些都是有助于预防和缓解中耳炎症状的好方法。通过这些措施,能够更好地管理健康,减少中耳炎的复发。
身体患有分泌性中耳炎,用药以后出现外耳道骚样的临床表现情况应该是局部组织水肿有关引起的临床表现,在医生指导下,根据身体的具体上可以通过活血通络活血化瘀,调整治疗方案,局部用药,促进组织代谢的方法进行针对性治疗。做好个人护理调理身体。
过敏性鼻炎有可能会引发中耳炎,因为人体鼻腔跟耳朵是相通的,在患上过敏性鼻炎之后,多数会导致鼻腔黏膜出现水肿的情况,从而造成中耳堵塞,若堵塞以后受到细菌感染,就有可能会引发中耳炎。但引起中耳炎的原因有多种,还有可能是耳道异物或者过度吸烟所造成,可以到医院耳鼻喉科通过耳镜等相关检查进行诊断,明确具体病因后,听从医生嘱咐采取措施对症处理。
当孩子患有中耳炎时,饮食上需要格外注意,以帮助身体更好地恢复。建议选择清淡且易消化的食物,比如小米粥和蔬菜粥。这类食物不仅温和,不会刺激身体,还能补充必要的营养。可以适量摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋羹和牛奶,这些食物有助于增强体质,加速康复。 1、清淡、易消化的食物:中耳炎常伴有耳朵疼痛和不适感,因此选择小米粥、蔬菜粥等清淡食物是个不错的选择。这些食物容易消化,不会给身体增加负担,同时能提供足够的营养支持。 2、富含蛋白质的食物:蛋白质是身体修复和生长的重要组成部分,鸡蛋羹和牛奶是良好的蛋白质来源。适量食用这些食物,可以为身体提供能量,帮助抵抗力的提升,有助于疾病的恢复。 3、新鲜水果和蔬菜:苹果、香蕉、菠菜等富含维生素和膳食纤维的食物也是不错的选择。维生素C有助于增强免疫力,而膳食纤维则能促进消化系统的健康,预防便秘。 虽然这些饮食建议可以在一定程度上支持中耳炎的恢复,但它们并不能替代专业的医疗治疗。如果孩子出现明显的不适症状,务必尽快就医,并在医生的指导下进行治疗。合理的饮食搭配专业的医疗护理,才能更好地帮助孩子恢复健康。
耳朵疼淋巴结肿大不一定是中耳炎。耳朵疼淋巴结肿大可能是细菌感染或者是病毒感染,所导致淋巴结炎的原因,也可能是上火而引起的,并且急性外耳道炎也容易出现耳朵疼淋巴结肿大的情况,所以并不能够确定就是中耳炎。通常可以在医生的指导下服用消炎类的药物治疗,比如头孢克肟、阿奇霉素等,能够减轻耳朵的疼痛感,促使淋巴结肿大消退。
聤耳,中医病名,有两个概念,其一泛指耳窍中流脓的病证,其二仅指耳中出脓带黄色的病证,相当于西医的化脓性中耳炎。中耳炎分为急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎,不同中耳炎的症状表现都不同,急性中耳炎的表现主要有耳部的疼痛,听力下降,耳鸣可伴有全身症状,发热。聤耳跟耳炎的区别,化脓性中耳炎是中耳炎的一种。中耳炎患者需要首先明确诊断,然后采取针对性治疗促进恢复,避免盲目乱治疗,平时注意感冒,耳朵不要进水。
耳朵有水可能会导致中耳炎。如果患者反复出现耳朵有水的现象,得不到及时有效的治疗,可能会导致中耳滋生细菌,增加中耳炎等疾病的发病几率,容易出现耳朵疼痛的症状。要想使疾病尽快改善,需要在医生的指导下,合理使用左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗,同时也可以使用过氧化氢溶液清洗耳朵,以免病情进一步发展,影响正常的生活。