过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一,其中过敏性结膜炎是最常见的类型。据统计,世界上约有5%以上的人因过敏性眼病就诊,而其中过敏性结膜炎的比例超过50%。近年来,由于眼部化妆品使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等因素,其发病率进一步上升。因此正确认识过敏性结膜炎并合理用药意义重大。过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应,它主要是由IgE介导的I型变态反应。
凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎,常伴有过敏性鼻炎等。季节性过敏性结膜炎以中青年最常见,起病迅速,接触致敏原即可发生,脱离致敏原症状缓解,而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。接触性过敏性结膜炎有明确接触史,例如药物或化妆品接触史。巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。春季角结膜炎多见于小儿,常在春夏季发生或加重。特应性结膜炎多见于中年男性,早期常有轻度过敏史。某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力。
奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的感受,另外,结膜充血、水肿,有黏液性分泌物,眼睑皮肤红肿等症状,并且越靠近眼角部分,情况越严重,患者一般没有眼痛,也无明显视力障碍,瞳孔正常。其症状会随着季节变化好好坏坏,反复发作,也就是说除了与患者过敏体质休戚相关意外,气候变化及患者的活动都是发病的重要因素,一般而言,在温暖干燥、鲜花盛开的日子里症状会加重,有的患者除了眼睛不适外,还可能产生鼻腔过敏症状,这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。
春季角结膜炎多见于小儿,常在春夏季发生或加重。特应性结膜炎多见于中年男性,早期常有轻度过敏史。某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力。同所有过敏性疾病一样,过敏性结膜炎是眼睛的结膜粘膜组织接触到过敏原后,以眼结膜炎症的方式发生。
同所有过敏性疾病一样,过敏性结膜炎是眼睛的结膜粘膜组织接触到过敏原后,以眼结膜炎症的方式发生。而引起过敏性结膜炎的过敏原又以花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发等极易进入眼睛的物质居多,其次就是常与眼部接近的香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等,这些过敏原进入眼睛,导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子,而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张,从而导致眼部产生红、肿、痒的症状。
过敏性结膜炎主要分为4种类型:过敏性结膜(包含季节性、常年性、接触性)、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎和特应性角结膜炎。季节性过敏性结膜炎以中青年最常见,起病迅速,接触致敏原即可发生,脱离致敏原症状缓解,而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。接触性过敏性结膜炎有明确接触史,例如药物或化妆品接触史。巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。
1、养成多眨眼的习惯。干眼病是一种压力型病症,问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息,切忌连续操作。
(1)配一副合适的眼镜是很重要的,40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字时,配戴度数较低的眼镜。
(2)工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60cm上以距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30°,这样的一个角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。
2、长期从事电脑操作者,应多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,电脑操作者应多吃富含维生素A的食物,维生素C可以有效地抑制细胞氧化。
维生素E主要作用是:降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经,绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能。
3、为了避免荧光屏反光或不清晰,电脑不应放置在窗户的对面或背面,环境照明要柔和,如果操作者身后有窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下,一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一,因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼,每隔一小时至少让眼睛休息一次。
4、为减少眼部的干燥,可以适当在眼部点用角膜营养液。如:好视力眼贴另外眼保健操也可以起到放松眼睛,减少视疲劳的作用。
第一步是确定过敏原,并且立即去除过敏原,例如部分花粉过敏者,在花粉多的季节尽量少出门,或出门时带上护目镜等以减少过敏原进入眼睛,然而,大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原,或是过敏原种类复杂,很难一一查出,而眼睛总不可能这就是过敏性结膜炎反复发作,不易彻底治愈的根本原因。
如果眼睑及其周围皮肤出现皮疹、红肿及渗液,可用3%硼酸液湿敷,每天2~3次。需要指出的是,药物抗过敏治疗只能控制过敏症状,很难彻底治愈过敏性结膜炎,这也是过敏性结膜炎久治不愈的原因之一。好在过敏性结膜炎多有自限性,随着患者的身体对环境的适应和抵抗力的增强,过敏症状有望减轻。症状特别严重,经过治疗多年不愈的病人也可考虑易地疗法,也就是从原先住的地区迁移到另外一个较远的地区居住和生活,可能会收到较好的效果。
这是因为迁移到了异地,脱离了原居住地的过敏原的缘故。如果一时不能确定过敏原,那么,首先,要改善生活环境,特别是空气质量或居室内温度,使过敏原的影响减轻。其次,要注意营养和锻炼,生活作息规律,增强体质。
因为身体健康状态的改善,能使身体对抗过敏发作的潜能提高,并减少、减缓过敏发作。再次,可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式,以减轻不适症状,可用人工泪液局部点眼,也可用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度,改善症状。药物治疗主要包括使用色甘酸钠、研立双等抗过敏滴眼剂。如经治疗,症状还无缓解,可短期滴用糖皮质激素眼药水(临床常用的有进口药氟美瞳眼液、百力特眼液,国产药0.5%可的松眼液等)。若合并眼部细菌感染时,可局部用抗生素治疗。
1、多喝水。
2、饮食宜清淡,易消化,多吃菜蔬,水果,保持大便通畅。过敏性结膜炎药膳组成:干姜、附子各5克,葱白2根,粳米、红糖各适量。
用法:将干姜、附子共研细末,先用梗米煮粥,待粥煮沸后,加入药末、葱白及红糖,同煮为稀粥,顿服。
3、不要吃辛辣刺激食物以及海鲜等发物。
4、少喝酒。戒烟。
5、本病和过敏有关,故对于蛋奶鱼虾等容易过敏的蛋白质类食物应避免食用。
腺病毒性流行性角结膜炎是眼科常见疾病,通常是由于不注意眼部卫生,例如用手揉眼等造成的。腺病毒性流行性角结膜炎的危害在于如果不能早期发现,早期治疗,会在黑眼球也就是角膜上形成感染病灶,即使愈合之后,也会遗留有瘢痕,从而会对视力造成一定影响。影响的严重程度与瘢痕的面积大小、深度、透明度等有很大的关系。因此发生腺病毒性流行性角膜炎时,一定要及时的治疗,尽快将炎症控制住,才能够挽救视力,不受损害。例如目前常用的治疗流行性角结膜炎的眼药水有更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、干扰素滴眼液等。
考虑结膜下出血,结膜小血管破裂出血聚于结膜下称为球结膜下出血.本病轻者一般可以自愈,初起宜冷敷,三天后可酌情热敷.由剧烈呛咳,呕吐,外伤,酗酒等所致者,主要针对病因治疗.,因导致角膜病的诱因多种多样,治疗前必须查明原因采取针对性治疗方可见效。而且生活中的护理措施必不可少。建议少吃辛辣食物,多吃护眼食物。
考量可能会是干炎症或者是结膜炎所致使的症状,首先要留意始终保持眼部的清洁和卫生,防止用眼过度,除了就是尽量少看手机,电脑等电子产品。可以暂时动用消炎消肿止痛的眼药水实施救治几下。除了就是要留意防止用脏手去揉眼睛,以免引发病情严重,在饮食方面留意多吃些新鲜的青菜和水果,留意要多喝些水增进代谢。特别声明一定要科学规律的生活,要严格控制饮食。
肺炎衣原体不会引起结膜炎,肺炎衣原体主要是通过上呼吸道感染所导致,常常发生于患者抵抗力下降时。而结膜炎主要是由于用眼不卫生,以及长时间疲劳用眼导致细菌侵入患者结膜而引起。两者的传播途径不同,一般不会相互影响。在临床上能够引起结膜炎最主要的原因,是由于患者接触了被细菌污染的毛巾以及其他生活用品所导致的。
眼角特别痒有可能是结膜炎引起的,建议可以用消炎的滴眼液治疗,同时注意眼睛周围的卫生,不要用不卫生的手去揉眼睛。如果眼角痒伴有眼干、眼涩的症状有可能是眼疲劳引起的,可以用珍珠明目液之类的滴眼液改善眼疲劳,平时不要长时间的看电脑和看手机,出门最好是戴墨镜防止阳光长时间的刺激眼角膜。用药后症状不缓解最好是到眼科检查。
结膜炎患者应留意:1.结膜炎患者不该吃洋葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣舒适的食物。2、糯米、荠菜、雪里蕻、象皮鱼、鲨鱼、黄花鱼、黄鱼、鳗鱼、虾、蟹等海洋鱼毛,结膜炎患者更讨厌不吃。3.马兰头、枸杞叶、茭白、冬瓜、苦瓜、绿豆、菊花脑、香蕉、西瓜等。具备清热利湿、驱毒的效用,可用来结膜炎的配置救治。4.不要动用公共毛巾和洗脸池。病人用的毛巾、手帕和洗脸盆应单独动用并煮开灭菌,以防止再次传染。5.切勿碰触受干扰的眼睛和眼药水口的渗出物,以免交叉感染。
结膜炎出血一般多见于病毒感染所致的急性结膜炎症。特别是腺病毒感染之后会导致结膜出现点状出血,甚至可能导致局部的血管破裂从而出现大范围的结膜下出血,不过这种出血不用太担心,一般把局部的病毒感染控制好之后,局部的结膜下出血也会随着消退。而结膜炎出血的时候患者局部的不适症状也会非常明显,从外观上面就能够看到眼睛非常的红。此外,还会出现畏光、流泪等不适症状。因此,这个时候最好尽早就医,不然病毒进一步感染会导致角膜也出现改变。
结膜炎反复发作的原因在于慢性结膜炎并没有被根治,只是症状减轻或消失,患者误认为已经治愈就不再治疗,当抵抗力再次下降时,症状又会再次出现,这时患者就认为是结膜炎在反复发作。结膜炎分为急性结膜炎或慢性结膜炎,急性结膜炎发病重、发病急、容易治愈,慢性结膜炎时轻时重,有时没有症状,有时候症状严重,常反复发作。部分慢性结膜炎患者治疗时自觉症状减轻,就误以为已经治愈了,就不再继续治疗,但实际上经过治疗患者的抵抗力增加,症状减轻,但结膜炎并没有彻底治愈,当抵抗力差的时候,如女生经期或者感冒时,结膜炎症状就会再次出现或加重,这时患者认为是结膜炎反复发作了,但并不是反复发作,只是未被治愈的结膜炎症状再次加重了。
结膜炎一般不可以带隐形眼镜,因为在戴隐形眼镜的时候,很有可能会导致细菌进入到眼睛中,从而影响到病情的恢复,而且短时间内也要避免使用眼影等化妆品。结膜炎可能是由于微生物感染引起的,还有可能是因为过敏的原因,会导致眼睛出现畏光或者是红肿流泪,需要使用眼药水进行治疗,并且养成良好的卫生习惯,不要用手揉眼睛。
结膜炎需要注意饮食,主要是由于辛辣刺激性食物和饮酒都可以导致结膜充血加重,使结膜炎症不容易消除。所以在患有结膜炎要注意饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物和饮酒。另外还要注意用眼休息,尽量不要熬夜,并减少手机、电脑、电视等电子产品的使用时间,使眼睛充分休息和减少刺激。治疗主要是根据病因进行对症治疗,细菌感染引起的结膜炎,应用抗生素滴眼液和眼膏点眼治疗。病毒感染引起的结膜炎,应用抗病毒滴眼液和眼膏点眼。过敏引起的结膜炎,应用抗过敏滴眼液点眼,并停止接触过敏物质。