风湿心脏病怎么治疗?手术治疗效果好

发布时间: 2022-09-20 17:57:07

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风湿心脏病也就是我们平时说的风心病,是风湿热活动导致的心脏病变,一般在早期没有什么明显的症状,到了后期会出现乏力,心慌气短下肢水肿,咳嗽的症状,可以手术治疗。风湿心脏病怎么治疗?手术治疗效果好

一、手术治疗

1.手术适应证

需要指出的是,大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者,除非合并有手术禁忌症,即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步,目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高,外科手术成功率达到了98%,长期生存率满意,主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

2.瓣膜成形术

包括单独或联合使用人工瓣环成形术,瓣叶增厚纤维组织剥离,瓣叶钙化灶切除补片修补,以及腱索增厚、融合的矫治等。

3.瓣膜置换术

随着心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提升,二尖瓣置换术已经逐步替代闭式二尖瓣交接分离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、直视二尖瓣成形术交界切开术,成为目前治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法。

4.瓣膜的选择

目前的人工瓣膜主要有生物瓣和机械瓣两种。每种瓣膜自有其特点,手术费用两种瓣膜差别不大。病人可根据自身情况选择。首先,对于年龄在65岁以上的老年患者可选择使用生物瓣膜,生物瓣术后无需终生服用抗凝药,避免了每天使用抗凝药物带来的相关并发症,因此对于年轻的女性,尤其是有妊娠生育需求的患者也是一种很好的选择,但生物瓣的平均适应寿命10年左右,也就是说生物瓣术后可能因为瓣膜衰败需要再次换瓣。风湿心脏病怎么治疗?手术治疗效果好

机械瓣的特点是使用时间长,耐磨损,不用担心瓣膜本身的衰败老化,但由于机械瓣对血液的破坏作用,因此有形成血栓的倾向,需要术后长期严格服用华法林抗凝,需要定期复查抗凝强度调整药量,以免出现抗凝过度出血或抗凝不足而导致栓塞。所以,瓣膜的选择应该充分考虑患者年龄,有无合并房颤,经济条件等等综合因素。

二、风湿性心脏病护理

1、风湿性心脏病术后的患者也可以吃些维持心功能的药物,如强心利尿药等。因为有些患者来就诊前心功能就很差,心功能在三级甚至四级,这种病人长期承受心肌劳损,即使换瓣后也只是解决了瓣膜问题,并不能缓解心肌病变、心肌劳损等。风湿心脏病怎么治疗?手术治疗效果好而且有些食物对抗凝效果也有影响,例如含有维生素K的食物会影响抗凝的效果,使之减弱。所以食物不能偏食,搭配要合理。

2、风湿性心脏病术后随访:瓣膜置换手术后吃抗凝药的患者建议一个月到医院复查一次血,调整抗凝药剂量。要使手术后的切口尽快愈合,避免伤口的感染。还要预防感冒、上呼吸道感染等。

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    老人突发心脏病首先应该让老人停止一切活动,并保持卧位或者半卧位的姿势休息,同时立刻拨打急救电话,让专业的医护人员前来进行施救。毕竟老人突发心脏病的时候,可能的状况很多,有可能是心绞痛,也有可能是心肌梗死,还有可能是各种类型的恶性心律失常,比如窦性停搏、三度房室传导阻滞、室颤、室速等。不同的心脏病突发的时候,所采取的救治措施也是不一样的。如果考虑只是心绞痛发作,可以含服硝酸酯类的药物或者其他的中成药,比如速效救心丸、麝香保心丸等。但是如果是心肌梗死或其他恶性心律失常引起的心脏病,单纯用口服的药物并不能快速的缓解症状,也不能快速的解决患者的危机状况,而是需要专业的医护人员进行特殊的治疗。

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