(A)在肝癌的“三大法宝待遇”
手术,放疗,化疗,是“三件”法宝癌症,是最常见和最重要的治疗肝癌。
1、手术治疗
迄今为止,手术切除,其中包括肝癌仍是最常见的恶性肿瘤,包括治疗的最有效的方法,目前,大多数癌症患者的主要方法来治愈。因为肝癌被发现出现了后期,或因肝硬化不能耐受手术,搬迁比例并不高,因此提倡早期预防,早期发现,早期治疗。只要及早发现和莫菲特,诊断标准和技术治疗肝癌的研究的不断提高,在肝癌早期无症状阶段,可以发现,实现了早期肝癌患者越来越多的机会练习手术的结果将大大改善。复旦大学,为肝癌的肝癌患者的治理研究所超过400宗个案已存活5年以上,一百二十零箱子超过10年,最多最长存活40年。
2、放射治疗
放射治疗是利用辐射直接向肿瘤细胞的抗疾病的治疗。在过去,放射治疗是近年来非手术治疗的首选为肝癌,介入放射学,和其他适当的略少的局部治疗药物的发展。
辐射不能切除肝癌治疗不适合或不愿进行干预,在放射治疗的实施。近年来,临床实践发现,放射治疗和介入治疗结合放射能显着提高放射治疗的疗效。此外,潍坊东方肾病医院说局部复发,淋巴结转移和放射治疗提供更好的结果肾上腺转移。放射治疗与手术,化疗,免疫接种,药品和其他治疗方法相结合,将有助于进一步提高疗效。
3、介入化疗和放射治疗
化疗是应用化学药物治疗。在过去的半个世纪,从过去几年单一应用发展的伟大,化疗化疗药物世纪成为一个毒品的各种组合。除了对全身静脉化疗原先的方法,而且还出现了辅助化疗,辅助化疗,化疗(动脉特别手段,体腔灌注等)以及其他的新途径。因为在消灭癌细胞的化疗药物,同时将导致目前的损害病人的身体,不主张与全身静脉化疗的原发性肝癌患者的临床应用,更小的辐射损伤的介入治疗措施。
放射治疗是开发了新的途径化疗近年来。该方法是将通过肝脏导管肝动脉供血,对化疗药物的注射,局部药物浓度提高,以提高化疗药物的疗效,同时减少对身体其他部位的毒副作用。
放射介入治疗主要适用于情况不太对不能手术的肝癌患者差。目前,这一方法已成为晚期原发性肝癌与非癌症患者选择手术治疗。缺点是,对于继发性肝癌及原发性肝癌的一些无效,可导致肝功能障碍。
(B)在肝癌治疗的“新武器”
1、局部治疗主要指的是一些B超引导下瘤内穿刺治疗的原则是通过物理,化学或放射性破坏肿瘤组织坏死,从而控制甚至治愈的目的。目前临床应用的本地化处理方法包括:超声引导穿刺瘤内注射乙醇,醋酸等;经皮内肿瘤微波凝固治疗,激光治疗,射频消融,高温高温生理盐水注射疗法,液氮冷冻,氩氦刀,高强度聚焦超声。
2、生物治疗癌症的生物治疗,手术后,化疗后的癌症放射治疗的第四模式。主要是通过身体的防御机制或生物反应调节剂的生物治疗中的作用,以调节人体自身的生物反应,从而抑制了肿瘤治疗的增长。目前,免疫治疗的生物处理的主要内容已扩大到免疫治疗,导向治疗,诱导分化治疗和基因治疗等领域。
总之,对肝癌的治疗仍是手术为主的综合治疗模式。综合治疗是不是一个可行的方法,但认为应根据不同的情况下,无论是整体和局部,确定被选中,以达到互补效应的优先事项。不适当的,过度和滥用利用各种方法和药物,有时适得其反。
肝癌晚期出现了腹水能生存时间就不长了,生存期在三个月到半年左右。出现了腹水说明晚期出现了腹水能生存时间就不长了,生存期在三个月到半年左右。出现了腹水说明患者进入一个晚期的状态,主要是由于慢性肝脏功能受损,使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降或者是门静脉高压导致细胞内外水液代谢失衡,细胞内的水液向细胞外流失而形成腹水的情况。这时候患者常常感觉到胸闷,气喘,甚至出现呼吸困难,而且出现食欲不振,恶心呕吐,下肢浮肿的情况。如果这个时候还能够坚持进行抗肿瘤治疗的措施治疗,包括针对腹水做腹腔穿刺抽液、腹腔灌注化疗,还有针对肝癌原发病灶做介入化疗,如果患者身体状况良好的话,还可以配合其他局部治疗以及全身治疗的方式,有可能延长生命,比如超过半年到一年,甚至更长一点时间也都有。大部分生存时间在半年以内。肝癌晚期出现腹水,可以考虑应用靶向药物治疗,也能够延长一点生存期。
肝硬化腹水可能会变成肝癌,要看肝硬化的具体原因。肝硬化的原因一般与慢性乙型或者丙型病毒性肝炎、长期大量饮酒所致酒精性肝炎,以及自身免疫性肝炎等疾病有关系,肝脏慢性炎症反复发作、时间久,就会导致肝硬化。肝硬化一旦出现腹水,考虑处于肝功能失代偿期,说明病程时间长、患病时间太久,乙肝或者丙肝病毒以及酒精反复损伤肝细胞,非常容易诱发肝细胞癌变。所以,肝硬化的病人需要戒酒。乙肝肝硬化患者建议长期口服抗乙肝病毒药物,定期复查甲胎蛋白和肝脏CT,做到早期发现、早期治疗。
肝癌晚期患者出现流鼻血,有的属于较危险的情况。造成流鼻血的原因是由于肝癌晚期的患者出现肝功能损害,继而发展成为严重的肝功能衰竭,患者出现脾功能亢进,导致血小板指标极度下降。同时肝功能衰竭还可以引起患者凝血功能障碍,从而患者可以出现自发性的鼻出血,而且这种鼻出血难以好转。对于这样原因导致的鼻出血是存在严重危险性。严重的患者可以由于大出血出现窒息,或者低血容量性休克。有的患者还会并发其他严重的内脏出血,而危及患者生命。
肝癌导致的疼痛,要根据疼痛的程度选择合适的止痛方法。临床上主要的镇痛方式有三阶梯疗法,根据患者的疼痛程度选择相应的镇痛药物。一般先选择口服给药为主,患者应当按时服药,个体化选择合适的药物。第一阶梯,为轻度疼痛,可选用非阿片类药物,如阿司匹林,也可以选择胃肠道反应较轻的布洛芬和对乙酰氨基酚等。第二阶梯,属于轻、中度疼痛,如果患者使用非阿片类药物不能镇痛,需要加用一些弱阿片类的药物,提高镇痛效果,如可待因等。第三阶梯,为重度疼痛,需要使用强阿片类的药物治疗镇痛,如吗啡、哌替啶等。也可使用长效吗啡类镇痛药,如吗啡缓释片、羟考酮缓释片等,并按疼痛滴度逐渐增加药量,需要按时服药。以上止痛药物使用需要在医生指导下进行选择。
肝癌患者采用外科手术,说明病变部位的癌细胞没有进行远处的器官转移,且患者本身的身体状况能够经受得住外科手术,在这样的情况下一般会采取外科手术治疗。不手术一般说明肝癌患者的病期已经达到了晚期,癌细胞已经扩散,已经失去了外科手术的必要,这种情况下一般会给予肝动脉化疗栓塞术、化疗、靶向治疗、局部消融以及传统的中医药治疗方式来延缓生存时间。不手术,还有一种情况是患者本身的身体状况不能够经受手术开刀,这时也会选择靶向治疗、化疗、局部消融以及中药辅助的治疗方式来进行治疗。
肝脏呈现毛玻璃样的改变,属于肝癌前病变。这是因为肝脏呈毛玻璃样的改变,是患有慢性肝炎的患者,其肝脏组织的病理学切片,经染色后在显微镜下的一种表现。而慢性肝炎是肝癌发生的前期病变,因此临床上把它作为肝癌的癌前病变。除此之外,肝癌的癌前病变还包括各种肝硬化等。因此,对于肝脏有这种表现的患者,需要定期地复查肝脏的加强CT或者磁共振,监测肝脏疾病的病情变化。
肝癌体检可以做甲胎蛋白的检测,以及肝脏的彩超。良好的体检习惯,可以发现肝脏肿瘤早期病变,最简单的办法就是彩色多普勒超声,可以发现肝脏里面的病变。如果甲胎蛋白检测达标,彩超放上面又发现肝脏有实性的占位,在这种情况下,可能会进行更深层次的检查,通过CT增强扫描,核磁共振的检测,都能够发现肝脏里边的肝癌病变。
肝癌跟长期酗酒有关系,但饮酒不会直接引发肝癌,长期酗酒能促使此病的发生和发展。那些有长期饮酒习惯的人,容易患这种严重疾病。引发肝癌发生最为直接的原因有以下几点:1.肝炎,更常见的是乙型和丙型肝炎,乙型和丙型肝炎可以发展为肝硬化,并最终形成肝癌,新的认识表明肝癌与炎症密切相关。2.环境因素,包括食物、空气和水污染。3.不良习惯,如经常吸烟和酗酒,是导致肝癌的重要因素。4.黄曲霉毒素是肝癌的病因之一。5.遗传因素,如果家里患肝癌的人越多,其后代家里患肝癌的风险就越高,这在临床实践中屡见不鲜。
肝癌出现肾上腺增粗的症状,则是需要警惕转移的可能性,因此对于患者需要做个上腹部增强CT检查,或者增强磁共振检查证实疾病的严重程度。一般来说CT检查最好在64排以上,其次磁共振检查则是建议做个3.0T以上的比较好。只有更好的检查才可以明确是否为转移的情况。如果检查不考虑为转移,则是建议定期复查,如果检查考虑为转移,则是说明患者病情依据属于晚期的情况,治疗上则是需要采取姑息性的治疗,主要采取放化疗及靶向药物治疗的。
肝癌患者在做介入后出现腹水的症状,可以采取以下办法进行治疗:1.给予静脉输注白蛋白,同时在白蛋白之后给予呋塞米等药物进行利尿治疗。增加尿量,减轻腹水的症状。2.由于介入后患者免疫力低以及白细胞指标低下等原因,导致腹腔感染性腹水的形成,患者需要给予全身应用抗生素控制感染。必要时,可以给予腹腔内注射,局部应用消炎药的方式,使腹水达到有效控制,进行症状的缓解。3.由于患者肝功能损害而出现的腹水增加,则给予药物保肝治疗。