黄女士今年36岁。在过去的两年里,她每次在同一个房间后都会有一点阴道出血,因为她不好意思去医院,所以她一直拖着。但在过去的半个月里,她觉得阴道经常有不明原因的液体流动,并伴有气味,所以她来到了医院。当她去医院检查时,医生发现黄女士的宫颈外长有一个直径约4cm大小的菜花样肿瘤,接触性出血,阴道镜下取组织进行病理检查,显示宫颈分化鳞状癌,宫颈TCT示CINIII。对黄女士来说,这个消息无疑是晴天霹雳:她还这么年轻,怎么会得宫颈癌呢?
宫颈癌是危及妇女生命和生活质量的主要恶性肿瘤之一。在发展中国家,发病率和死亡率在所有女性肿瘤中排名第二,仅次于乳腺癌。据报道,世界上每年有53万新的宫颈癌病例,27万人死于宫颈癌。5000。中国每年有15万新的宫颈癌病例和近10万人死亡,严重危害妇女的健康和生命安全。
宫颈癌的发病年龄因国家而异,但40岁以后明显增加。近年来,宫颈癌在全球呈年轻化趋势。有些人在20多岁时被诊断为宫颈癌,HpV感染和不典型增生的癌前期病变在年轻人里也不少见。
宫颈癌的病因尚不完全清楚。一般认为与性生活过早、性生活过频、性伴侣过多、多产密产、伴侣包皮过长、激素分泌紊乱或代谢异常、病毒感染、慢性宫颈炎、宫颈糜烂和一些性传播疾病有关,包括HpV感染被认为是最有可能的致病因素,尤其是高危型HpV,如HpV-16、18型与宫颈癌的发生密切相关。
HpV它广泛存在于自然界中,是一种特殊感染皮肤和粘膜上皮的病毒,主要通过性接触传播。阴道、宫颈、肛管上皮和粘膜HpV在自然人群中,病毒侵袭的好发部位有报道,HpV感染率从1%到50%不等,20%以上的人性活跃HpV感染史。90%HpV感染是一过性的,不需要特殊处理,半年或一年能自身清除,只有10%左右是持续感染的,持续感染人群中也只有少部分会发展呈癌前病变和癌。
HpV虽然病毒感染很常见,但并非所有感染都会进展为恶性肿瘤。从持续性高危型HpV感染最终进展为恶性肿瘤是一个长期的、渐变的过程,大约需要10年的时间。在宫颈癌之前,它会经历一系列的早期病变,我们称之为宫颈上皮内肿瘤(CIN),根据程度的不同CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。经过治疗的CIN会有两个不同的结果,一个是病变自然消退,很少发展成浸润性癌症;另一个是病变仍然有癌症潜力,可能发展成浸润性癌症。因此,如果能尽快发现癌前病变,采取合理的治疗手段,打断发展链,就能有效阻断癌前病变到宫颈癌的发展过程,从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。因此,宫颈癌的早期筛查是预防和治疗宫颈癌的关键。然而,由于许多妇女对宫颈癌缺乏了解,特别是在一些卫生条件差的偏远农村地区,妇女保守,生病也尴尬治疗,有些人不了解宫颈癌筛查的意义,不能在癌症早期、癌前病变主动到医院筛查,难以实现早期发现、早期诊断、早期治疗。
早期宫颈癌通常没有症状。即使在妇科检查中,医生也很难用肉眼识别宫颈糜烂和早期宫颈癌。宫颈癌的筛查和诊断通常采用"宫颈三步诊断法"。第一步,早期依靠宫颈脱落细胞学检查,即宫颈刮片筛查,宫颈刮片是一种比较全面、有效的宫颈癌筛查方法,它通过刮取鳞状上皮与宫颈管柱状上皮交界处的脱落细胞,置于显微镜下寻找可疑癌细胞。当宫颈刮片筛查出异形细胞或可疑癌细胞时,为了准确地判断它来自宫颈的什么部位,就需要做第二步的检查——阴道镜检查,阴道镜能将视野内的图像放大10~40倍,在阴道镜的直接指导下对可疑病变组织作标本钳取,可以有效提高活检的阳性率。第三步就是将钳取的组织拿去做活检,以明确诊断。宫颈癌的三步诊断法一定要有序地一步一步走,操作顺序不能颠倒,这样做,既保证每一步检查的准确性,又使受检者不花冤枉钱,同时也节省了医疗资源。
宫颈癌的预防主要是三级预防措施:
一是养成良好的生活方式,性生活不宜过早,要坚持单一性伴侣,避免性生活过频等,同时要注意保持阴道清洁,避免感染。
第二,要做到"三早",即早期发现、早期诊断和早期治疗。妇女应每年进行一次体检。如有异常,应及时诊断和治疗。他们发现得越早,诊断得越早,治疗得越早,效果就越好。特别是对于那些看似无症状但患宫颈癌风险较高的妇女,我们应该注意每年对宫颈癌的筛查。所谓宫颈癌高风险妇女,主要包括有家族史、多性伴侣、性生活过早、性伴侣不健康等。
第三,对于筛查中发现异常的女性,千万不要掉以轻心。一定要听从专业医生的建议,做进一步的检查治疗,在癌症前期阻断病情。
最后,女性朋友通常也应该更加注意自己的身体,如果有月经不规律、室友出血、阴道不明原因流动等异常需要警惕,应及时到医院请专业医生查明原因。患有宫颈炎、宫颈侵蚀等妇科疾病,必须在医生的指导下及时治疗,不要拖延,此外,宫颈癌的发病率会增加不合理使用雌激素,因此,妇女在使用雌激素时也应严格遵循临床医生的指导。
宫颈癌与男人无关。
绝大多数宫颈癌是过性生活HpV因此,有性生活的人要注意反复感染:
1.注意性卫生和月经卫生。做爱时注意双方生殖器官的卫生,女性来月经时不要做爱。做爱时最好戴避孕套,以减少甚至消除多个性伴侣。
2.如果男性包茎或包皮过长,应注意局部清洁,以降低妻子患宫颈癌的风险。
3。凡是有性生活的女性,应定期进行宫颈癌筛查,高危人群应每年检查一次。
4.宫颈癌疫苗在国外很前在国外很流行,但宫颈癌疫苗在大陆尚未上市,一些妇女去香港或海外接种疫苗。如果经济条件允许,建议使用。但并不是说接种疫苗后一切都很好,国外也有接种疫苗后宫颈癌的病例。
肿瘤分成良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤就是又称的"癌症"。恶性肿瘤的诊断必须借助病理,病理是确诊恶性肿瘤的唯一金标准。病人这种情况不能够确认是宫颈癌,但是高度质疑宫颈癌。建议:宫颈活检做病理以明确确诊。宫颈癌的治疗方法有许多,但是由于患者症状不同所以采用的诊治方法也就不一样,因此需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。
宫颈癌晚期症状主要表现为白带异常、疼痛、阴道出血等,这些症状的出现通常提示病情已经较为严重。宫颈癌的发生与HPV病毒感染、性生活不洁及多次流产等因素密切相关。晚期患者可能会出现阴道出血、白带异味、尿急、尿频等表现,此时应及时就医,通过手术治疗阻止癌细胞扩散,并切除癌细胞,以防复发。手术后还需定期接受化疗,以确保彻底清除癌细胞,预防病情再次恶化。
宫颈癌出血可能表现为鲜血或淤血,这与出血的性质和病情阶段有关。早期出血通常为鲜红色,类似于月经期间的出血,是由宫颈癌引起的病变导致宫颈组织血管破裂所引起的。而在宫颈癌晚期,出血情况可能加剧,出现淤血现象,这是由于病变导致宫颈组织血液循环受阻,血液在宫颈内积聚形成。宫颈癌是一种严重的恶性肿瘤,因此一旦出现异常出血症状,应立即前往医院进行检查与治疗。
宫颈癌晚期时,进行活检具有重要意义,它能提供最直接的病理信息,帮助明确癌细胞类型、分化程度,从而制定更加精准的治疗方案。活检样本的分析能揭示肿瘤的变异情况和特殊病理表现,使医生能够更准确地把握病情,适时调整治疗策略。此外,患者在治疗期间应注重营养摄入,选择高蛋白、高热量、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、新鲜蔬果,以维持体力和免疫力。同时,保持个人卫生,特别是会阴部的清洁,预防感染,这对于提高治疗效果和生活质量至关重要。
宫颈癌手术通常切除阴道上1/4至1/3,以确保彻底清除可能存在的肿瘤组织,预防复发。这一切除范围的确定依据是肿瘤的位置、扩散程度以及对患者术后生活质量的影响,包括性功能。手术结合广泛子宫切除等综合治疗措施,旨在最大限度地消除癌细胞,同时减少对患者生活质量的负面影响。术后患者需进行定期复查,保持乐观心态,合理饮食,尤其是多吃新鲜水果,有助于康复。
宫颈癌虽主要通过淋巴道、血行转移至附近淋巴结、盆腔器官及远处如肝、肺、骨等,口腔并非其常见转移部位,但特殊情况下,癌细胞可能通过血液循环抵达口腔并生长。这一过程依赖于多种复杂因素,包括癌细胞特性、患者免疫状态等。因此,若患者出现口腔异常症状,应立即就医咨询,进行相关检查评估,以及时发现并处理可能存在的异常情况。
宫颈癌可能影响怀孕尿检结果,这取决于病情的严重程度。严重时,肿瘤侵犯周围组织如膀胱,可能引起尿检异常,表现为血尿或蛋白质尿。轻度宫颈癌或得到及时有效治疗的患者,一般不会导致尿检异常。因此,定期进行妇科检查,特别是宫颈涂片检查,对于早期发现宫颈癌至关重要。此外,保持健康的生活方式,如戒烟、避免高风险性行为,也是预防宫颈癌的重要措施。
肚子疼痛阴道出血宫颈癌是没有偏方可以治疗的,只能是采取手术或者是放化疗的方法来治疗。宫颈癌出现之后,在早期发现就采取手术切除,将病灶去除体外就能达到一定的治疗效果。如果担心癌细胞出现增长或者是扩散的情况,术后也可以配合一些放疗或者是化疗,可以抑制癌细胞的生长。患者在治疗的过程当中,还要多吃一些有营养的食物来增强自身的抵抗能力。
脓血性白带不一定是患上了宫颈癌,其它疾病也可以导致患者出现脓血性白带。如果患者有淋病奈瑟菌性阴道炎或者是急性子宫颈炎、子宫颈管炎,这些疾病都可以导致患者出现脓血性白带。患者如果有阴道癌、宫腔积脓或者阴道内异物残留,也可以导致出现脓血性白带。当然,患者如果有宫颈癌时,大多数患者在癌症进展时也会出现脓血性白带,但是这并不是绝对的。不管是哪一种原因,出现了脓血性白带一定要及时去医院完善相关检查,明确诊断,然后再积极的治疗。
老年人宫颈癌基本上早期不会有什么明显症状,随着病情的发展之后,患者可能出现阴道分泌物增多的情况,主要表现为水样、脓样分泌物。这时若没有及时进行治疗,则分泌物当中就会有血丝或者是脓血性分泌物出现。部分患者因为肿瘤并发有感染问题,分泌物当中还会伴随有难闻的腥臭味,在肿瘤体积过大的情况下,会有明显腹部坠痛、胀痛问题。老年人如果分泌物增多,白带带血的情况超过一年,就必须通过阴道镜检查、B超检查等进行宫颈癌筛查。