妇女承担着家庭和社会的重大责任。妇女的生殖系统是生命和繁殖后代的摇篮。随着妇女的生活,生殖系统也经历了从幼儿期、青春期、性成熟期(育龄期)到衰老(围绝经期、绝经期)的变化,也可能发生各种疾病。女性生殖系统中常见的恶性肿瘤主要是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。宫颈癌(即宫颈癌)可发生在宫颈的颈部、嘴唇和颈管部。然而,宫颈癌通常发生在宫颈外口的两个上皮交界处,后唇较多,其次是颈管,其次是前唇。起初,宫颈癌仅限于宫颈粘膜上皮层,不渗透,称为原位癌。当癌症侵入粘膜下间质时,称为浸润性癌。
妇科肿瘤呈年轻趋势
妇科肿瘤可发生在任何年龄,最常见于20~50岁,并呈现年轻化趋势。宫颈癌是世界上第二个最常见的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌,在中国女性中排名第一。
全世界每年约有29万妇女死于宫颈癌,其中中约有5万人死于宫颈癌,农村地区高于城市。据专家介绍,普查对象和高危人群可以确定,任何保持性生活的妇女都应每年进行一次宫颈细胞学检查,连续三次正常检查可以减少。
以下是高危人群:年龄>40岁;第一次性生活年龄;<18岁;宫颈中度、严重糜烂;本人或配偶性行为混乱,性卫生不良;男性伴有其他宫颈癌性伴侣;HpV、DNA检测持续阳性;尖锐湿疣或单纯疱疹病毒感染者。女性宫颈癌早期癌症无症状,一般表现为阴道出血和阴道分泌物增多,阴道出血可表现为接触性出血、绝经后出血或不规则阴道出血。
宫颈癌的病情进展如何?
女性患宫颈癌的临床表现与疾病的早晚有关。早期浸润癌一般无症状,多在普查中发现。随着病情的进展,主要表现为阴道出血和阴道排液。
1、阴道出血。当癌症侵入间质内血管时,开始出血,最早表现为性交或双合诊断检查后少量出血,称为接触性出血。接触性出血可由多种原因引起,如月经刚结束,子宫内膜刚刚修复,性交刺激可引起出血,这是正常情况;性交损伤阴道粘膜或阴道口皮肤也可引起出血;宫颈疾病,如宫颈息肉和宫颈炎,也可引起接触性出血。在宫颈癌早期和癌前病变中,病变处的新血管不成熟,或肿瘤细胞侵入间质内血管,主要表现为机械刺激时的血管损伤和出血,以后可能会有月经或绝经后的少量不规则出血。晚期病变较大时,表现为多出血,甚至因大血管侵蚀而引起致命大出血。
2、阴道排液。最初量不多,呈白色或淡黄色,无臭味。随着癌组织破溃和继发感染,阴道可排出大量米汤样、脓性或脓血性液体,伴恶臭。宫颈黏液性腺癌患者,由于癌灶分泌大量黏液,常诉大量水样或黏液样阴道排液。
3.晚期症状。如果癌症侵入盆腔结缔组织,压迫膀胱、直肠和坐骨神经,影响淋巴和静脉回流,可能会出现尿频、尿急、肛门肿胀、下肢肿胀和疼痛。癌症压迫或侵入输尿管,可能导致肾盂积水和尿毒症恶液常发生在终末期,因为长期消耗。
为了预防宫颈癌,我们必须摆脱四个误解
近年来,宫颈癌的发病率和年龄的增加引起了人们对这种疾病的关注。然而,仍有许多女性对宫颈癌有误解。
宫颈癌并不可怕。这是一种可以预防和治疗的疾病。
误区一:感染HpV=宫颈癌
宫颈癌的发生和一种叫做人乳头瘤的病毒(HpV)关系密切。研究表明,持续感染高危类型的人乳头瘤病毒,是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。
任何有性生活的女性都可能通过性接触感染HpV病毒。约80%的女性一生都感染过这种病毒。
但是,感染了HpV宫颈癌不一定会发生,因为每个健康有一定的免疫力。研究证实,感染HpV之后,大多数女性的免疫系统可以进入体内HpV清除。只有少数女性无法消灭进入体内的东西。HpV,造成HpV持续感染可能导致宫颈癌前病变。有些患者会进一步发展为宫颈癌,大约5到10年。
感染HpV之后会不会进展成宫颈癌?HpV与类型有关。HpV病毒有100多种亚型,女性生殖道感染HpV最常见的类型是6、11、16、18,其中HpV6和HpV11型属于低危型,HpV来自世界各地的宫颈癌研究发现,16型和18型属于高危型,HpV16型和HpV宫颈癌患者18型感染率最高。
误区二:宫颈糜烂会变成癌症
很多女性都有这样的误解,认为宫颈糜烂会引起宫颈癌,所以她们非常害怕宫颈糜烂。两者之间没有必然的联系。
医学上,女性宫颈管内的柱状上皮外翻取代了宫颈鳞状上皮。检查时,医生会发现宫颈局部充血呈红色,称为"宫颈糜烂"。糜烂不是真正意义上的"烂",它可以是一种生理现象。育龄妇女在雌激素的作用下,宫颈管柱状上皮外翻,取代宫颈鳞状上皮,呈现"糜烂"状态。由于体内雌激素水平相对较低,女性在青春期和绝经期前的雌激素水平相对较低"糜烂"也少见。
值得注意的是,宫颈糜烂也可能是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌的外观与宫颈糜烂非常相似,容易混淆。因此,如果在妇科检查中发现宫颈糜烂,不能掉以轻心,需要通过进一步的细胞学检查和活组织检查来明确诊断,排除宫颈癌的可能性,正确治疗。
误区三:不重视妇科检查
从感染HpV从病毒到宫颈癌的发生和发展有一个渐进的自然病程,通常持续5到10年左右。因此,只要女性定期进行宫颈癌筛查,就完全有可能及时发现疾病"苗头",并将其扼杀在萌芽阶段。目前,早期宫颈癌患者五年生存率可达85%至90%。
肿瘤分成良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤就是又称的"癌症"。恶性肿瘤的诊断必须借助病理,病理是确诊恶性肿瘤的唯一金标准。病人这种情况不能够确认是宫颈癌,但是高度质疑宫颈癌。建议:宫颈活检做病理以明确确诊。宫颈癌的治疗方法有许多,但是由于患者症状不同所以采用的诊治方法也就不一样,因此需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。
宫颈癌晚期症状主要表现为白带异常、疼痛、阴道出血等,这些症状的出现通常提示病情已经较为严重。宫颈癌的发生与HPV病毒感染、性生活不洁及多次流产等因素密切相关。晚期患者可能会出现阴道出血、白带异味、尿急、尿频等表现,此时应及时就医,通过手术治疗阻止癌细胞扩散,并切除癌细胞,以防复发。手术后还需定期接受化疗,以确保彻底清除癌细胞,预防病情再次恶化。
宫颈癌出血可能表现为鲜血或淤血,这与出血的性质和病情阶段有关。早期出血通常为鲜红色,类似于月经期间的出血,是由宫颈癌引起的病变导致宫颈组织血管破裂所引起的。而在宫颈癌晚期,出血情况可能加剧,出现淤血现象,这是由于病变导致宫颈组织血液循环受阻,血液在宫颈内积聚形成。宫颈癌是一种严重的恶性肿瘤,因此一旦出现异常出血症状,应立即前往医院进行检查与治疗。
宫颈癌晚期时,进行活检具有重要意义,它能提供最直接的病理信息,帮助明确癌细胞类型、分化程度,从而制定更加精准的治疗方案。活检样本的分析能揭示肿瘤的变异情况和特殊病理表现,使医生能够更准确地把握病情,适时调整治疗策略。此外,患者在治疗期间应注重营养摄入,选择高蛋白、高热量、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、新鲜蔬果,以维持体力和免疫力。同时,保持个人卫生,特别是会阴部的清洁,预防感染,这对于提高治疗效果和生活质量至关重要。
宫颈癌手术通常切除阴道上1/4至1/3,以确保彻底清除可能存在的肿瘤组织,预防复发。这一切除范围的确定依据是肿瘤的位置、扩散程度以及对患者术后生活质量的影响,包括性功能。手术结合广泛子宫切除等综合治疗措施,旨在最大限度地消除癌细胞,同时减少对患者生活质量的负面影响。术后患者需进行定期复查,保持乐观心态,合理饮食,尤其是多吃新鲜水果,有助于康复。
宫颈癌虽主要通过淋巴道、血行转移至附近淋巴结、盆腔器官及远处如肝、肺、骨等,口腔并非其常见转移部位,但特殊情况下,癌细胞可能通过血液循环抵达口腔并生长。这一过程依赖于多种复杂因素,包括癌细胞特性、患者免疫状态等。因此,若患者出现口腔异常症状,应立即就医咨询,进行相关检查评估,以及时发现并处理可能存在的异常情况。
宫颈癌可能影响怀孕尿检结果,这取决于病情的严重程度。严重时,肿瘤侵犯周围组织如膀胱,可能引起尿检异常,表现为血尿或蛋白质尿。轻度宫颈癌或得到及时有效治疗的患者,一般不会导致尿检异常。因此,定期进行妇科检查,特别是宫颈涂片检查,对于早期发现宫颈癌至关重要。此外,保持健康的生活方式,如戒烟、避免高风险性行为,也是预防宫颈癌的重要措施。
肚子疼痛阴道出血宫颈癌是没有偏方可以治疗的,只能是采取手术或者是放化疗的方法来治疗。宫颈癌出现之后,在早期发现就采取手术切除,将病灶去除体外就能达到一定的治疗效果。如果担心癌细胞出现增长或者是扩散的情况,术后也可以配合一些放疗或者是化疗,可以抑制癌细胞的生长。患者在治疗的过程当中,还要多吃一些有营养的食物来增强自身的抵抗能力。
脓血性白带不一定是患上了宫颈癌,其它疾病也可以导致患者出现脓血性白带。如果患者有淋病奈瑟菌性阴道炎或者是急性子宫颈炎、子宫颈管炎,这些疾病都可以导致患者出现脓血性白带。患者如果有阴道癌、宫腔积脓或者阴道内异物残留,也可以导致出现脓血性白带。当然,患者如果有宫颈癌时,大多数患者在癌症进展时也会出现脓血性白带,但是这并不是绝对的。不管是哪一种原因,出现了脓血性白带一定要及时去医院完善相关检查,明确诊断,然后再积极的治疗。
老年人宫颈癌基本上早期不会有什么明显症状,随着病情的发展之后,患者可能出现阴道分泌物增多的情况,主要表现为水样、脓样分泌物。这时若没有及时进行治疗,则分泌物当中就会有血丝或者是脓血性分泌物出现。部分患者因为肿瘤并发有感染问题,分泌物当中还会伴随有难闻的腥臭味,在肿瘤体积过大的情况下,会有明显腹部坠痛、胀痛问题。老年人如果分泌物增多,白带带血的情况超过一年,就必须通过阴道镜检查、B超检查等进行宫颈癌筛查。